（新疆阿克苏地区中医医院 新疆阿克苏 843000）
【摘要】目的：了解老年肺炎患者用小青龙汤加减治疗的临床效果。方法：选择收治确认肺炎的老年患者为分析对象，从中抽取74例，在编序后将其硬币法分为对照组与观察组，n=37，所有患者均采取常规肺炎对症治疗，观察组联合小青龙汤加减方案。比较患者治疗后数据差异并了解小青龙汤加减对老年肺炎的应用价值。结果：观察组患者病情控制有效率与对照组存在明显差异，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年肺炎患者除对症治疗，可联合中医方小青龙汤加减进行干预，对于病情改善有更积极保障效果，值得推广。
【关键词】小青龙汤加减；老年肺炎；临床疗效
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0141-01
肺炎在老年患者群体中相对更为多发，这是由于此类群体身体机能出现衰退情况，免疫系统能力有障碍，呼吸系统也不能够发挥完全的防御价值，另一方面随着年龄增长呼吸道的黏膜、腺体出现猥琐，气道弹力下降，阻力对应升高，不能通过自身自主的排出呼吸道分泌物、异物，误吸是诱发肺部感染的重要原因。笔者所在医院于近年始对老年肺炎患者群体联合小青龙汤加减，取得良好效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选本院2016年1月—2017年12月间收治确认肺炎的老年患者为分析对象，从中抽取74例。患者中男性41例，女性33例；年龄在63～84岁间，平均（71.5±4.7）岁；肺炎类型：19例为病毒性肺炎，55例为细菌感染性肺炎。收治患者合并疾病如下：糖尿病、冠心病、心肌梗塞病史。在编序后将其硬币法分为对照组与观察组，n=37，对组间上述相关基线数据用统计学软件处理，提示差异无明显意义（P＞0.05），可做对比。
1.2 治疗方法
患者入院确诊病情后立即采取对症治疗干预，如患者为细菌感染引发的肺炎用头孢呋辛纳药物，如属于病毒感染引发肺炎通过静脉注射方式用利巴韦林药物。在对患者进行治疗过程中保持水电解质的平衡。对存在慢性病患者积极进行对症基础治疗。
观察组患者除上述治疗外联合药方小青龙汤加减，药材组成如下：鱼腥草、杏仁、炒山楂、黄芩、茯苓、太子参、款冬花、白芍、桔梗、蒸百部等各12g，炒地龙、麻黄、法半夏、橘落以及甘草等各6g，蝉蜕5g，桂枝、细辛各10g，水煎煮，先在水里浸泡30min，煮后取汁200ml，每天1剂，早晚服用。
两组患者疗程均为7天。
1.3 疗效标准
对患者的疗效判断在症状改善以及X线胸片扫描基础上进行：提示患者肺部湿啰音消失，典型症状如咳嗽、咳痰等显著改善，接受胸片检查提示阴影大部分被吸收，为显效；患者相关典型肺炎症状、体征等得到控制改善，胸片检查提示阴影面积缩小，为有效；治疗后患者症状、体征、X线胸部扫描均提示无明显改善甚至恶化，为无效[1]。
1.4 统计学方法
数据处理用SPSS20.0统计学处理软件。
2.结果
观察组患者病情控制有效率与对照组存在明显差异，组间数据有统计学意义（P＜0.05），详情请见下表。
3.讨论
本文研究所得数据当中可知，相对于单纯用西医对症治疗方案干预的老年肺炎患者，联合中药方小青龙汤加减治疗患者临床疗效更具优越性，两者分别为97.3%（36/37），81.1%（30/37），存在统计学意义（P＜0.05）。在中医理论中，肺炎属于“咳喘证”“外感发热”的范畴内，这也是中医对肺炎患者治疗的理论基础。小青龙汤对于表征未解、存在水饮停胸症状的患者而言更具疗效。在小青龙汤加减各种药材当中，君药为麻黄和桂枝，有利水、发汗、平喘的效果，而其它药材如苏子、杏仁、款冬花、鱼腥草、桔梗、法半夏等则可止咳化痰、泄热清肺，另一方面还能够一定程度解痉平喘。对老年肺炎患者应用小青龙汤加减不但能够将其体内邪气去除，同时还可扶助正气。
老年肺炎患者相对较为特殊，除了存在外感风寒，同时还有脾肺气虚的体征，皮毛闭塞直接导致肺部收侵袭，因此患者出现久咳不止的临床症状，而久咳则进一步恶化脾肺气虚的情况[2]。本文小青龙汤药方中加入了橘落、炒山楂、茯苓以及太子参，这些药材可健脾补肺，解风寒、去水饮，联合其它各种药材，止咳平喘、驱邪扶正、宣肺化痰。从现代医学药理而言，小青龙汤加减当中各种药材能够抑制炎症介质、炎症细胞的释放，缓解肺部收到炎性细胞的侵袭，改善机体免疫功能，同时对于通气功能也有着较好的影响，提升高氧分压，控制肺部感染情况[3]。
综上所述，对老年肺炎患者除对症治疗，可联合中医方小青龙汤加减进行干预，对于病情改善有更积极保障效果，值得推广。
【参考文献】
[1]刘春悦.小青龙汤加减治疗老年肺炎的临床效果分析[J].大家健康旬刊，2017，11(3).
[2]张泽均.小青龙汤加减治疗喘息型支气管肺炎52例临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2017(52).
[3]昝常敏.小青龙汤加味治疗老年性迁延性肺炎支原体肺炎18例[J].中国民间疗法，2017，25(3):46-47.
论文作者:马军,付艳玲
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/21
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