【摘要】目的：探究氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸铋钾和莫沙必利治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：选择我院2017年1月—2018年1月诊治慢性胃炎患者84例，随机分为行枸橼酸铋钾和莫沙必利治疗对照组（n=42）与并行氟哌噻吨美利曲辛治疗实验组（n=42），对比两组疗效。结果：两组非焦虑患者临床疗效对比无显著差异，P＞0.05，实验组焦虑患者治疗效果优于对照组焦虑患者治疗效果，P＜0.05。结论：对伴有焦虑与抑郁等不良心理患者采用氟哌噻吨美利曲辛片联合常规治疗效果更佳。
【关键词】氟哌噻吨美利曲辛；慢性胃炎；焦虑与抑郁
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0147-02
慢性胃炎为消化内科常见疾病，对患者生活质量有严重影响，临床表现为腹部胀气、反酸、嗳气、恶心等，临床多以药物治疗，虽有一定疗效，但对伴有不良心理问题的患者，治疗效果并不显著[1]。考虑到慢性胃炎患者部分存在焦虑与抑郁心理，为进一步探究更为有效的用药方案，本次研究对比分析了常规治疗与并行氟哌噻吨美利曲辛干预的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择选择我院2017年1月—2018年1月诊治慢性胃炎患者84例，随机分为对照组（n=42）与实验组（n=42），对照组中男22例，女20例，年龄18～72岁，均数（46.2±5.7）岁，病程4月～9年，均数（3.5±1.4）年，以抑郁（SDS）、焦虑（SAS）量表评价得出焦虑患者17例，实验组中男21例，女21例，年龄18～72岁，均数（46.3±5.6）岁，病程3月～9年，均数（3.4±1.5）年，以抑郁（SDS）、焦虑（SAS）量表评价得出焦虑患者18例，两组患者基础资料对比无显著差异，P＞0.05，可比。研究前所有患者均经胃镜检查确诊，研究前所有患者知情同意，并签订了同意书。
1.2 方法
对照组行常规西药治疗，口服枸橼酸铋钾（济南恒基制药有限公司，国药准字H20003101）和莫沙必利（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20090159），枸橼酸铋钾 300mg，每日四次，三餐前及睡前。莫沙必利每日3次，饭前0.5h服用，每次5mg。实验组在对照组基础上以氟哌噻吨美利曲辛（连云港润众制药有限公司，国药准字H20080175）干预，每日早、中口服，一次1片。持续用药1月。对所有患者均叮嘱其控制膳食营养摄入，督促其解除烟酒，如伴有幽门螺杆菌感染，口服枸橼酸铋钾 600mg，每日两次，克拉霉素（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字H20113301）每次0.5g，每日两次，阿莫西林（四川依科制药有限公司，国药准字H20083153），每次1.0g，每日两次，奥美拉唑（福建三爱药业有限公司，国药准字H20084520）每次20mg 每日两次，连续用药2周。
1.3 观察指标
对比分析患者临床症状改善情况，腹胀、嗳气、恶心、反酸等临床症状基本消失或稍加注意可感觉到均可判定为显效，自觉有症状，对日常生活极其工作无明显影响可判定为有效，症状未见明显好转，频繁发生，判定为无效。
1.4 统计学方法
所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P＜0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1 非焦虑抑郁患者疗效对比
实验组非焦虑抑郁患者治疗总有效率高于对照组，但对比无显著差异，P＞0.05，详见表1。
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3.讨论
慢性胃炎指胃部粘膜炎性变化，目前其发病机理仍然未完全明确，但多数研究认为与幽门螺杆菌感染、抵抗能力、饮食以及心理因素等存在较大联系[2]。慢性胃炎治疗难度大，虽可有效控制病情，但容易反复发展，在病情久治不愈的情况下，患者容易出现焦虑、恐惧等不良心理，考虑到心理因素对疾病治疗有一定影响，故在临床治疗慢性胃炎时有必要对患者心理水平进行干预。马玉桃等研究表明[3]，对慢性胃炎患者以氟哌噻吨美利曲辛联合常规方案治疗可改善患者心理水平，有助于临床疗效的提升。氟哌噻吨美利曲辛为复方制剂，可起到提升机体分泌多巴胺水平的作用，且可增加单胺类神经递质含量，在抗焦虑、抑郁方面具有较好效果，多用于神经衰弱、疾病伴不良心理患者的治疗。本次研究中，实验组在使用氟哌噻吨美利曲辛干预后，非焦虑抑郁患者临床疗效对比无显著差异，P＞0.05，代表使用该药物并不会降低常规治疗药效。且在焦虑抑郁患者的对比中，实验组临床疗效明显优于对照组，P＜0.05，代表配合使用氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性胃炎效果极佳，有助于提高抑郁焦虑慢性胃炎患者的治疗效果。慢性胃炎发病后，胃部已经有了明显的炎性症状，而该过程中的精神与心理水平也会对病情的进展产生一定影响，两者互为因果[4]，故在临床治疗时有必要结合患者的心理情况灵活用药。综上所述，在临床治疗慢性胃炎患者时，如其存在焦虑、抑郁等不良心理，有必要在常规治疗上采用氟哌噻吨美利曲辛干预，以提高临床疗效。
【参考文献】
[1]杨滢.氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸铋钾和莫沙必利治疗慢性胃炎临床效果探析[J].医学信息，2015，28(4):333-334.
[2]高磊，曹蕾，GAO Lei，等.氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗慢性胃炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16(4):448-450.
[3]马玉桃.氟哌噻吨美利曲辛联合奥美拉唑、莫沙必利治疗慢性胃炎的药理学分析[J].健康前沿，2017，26(10).
[4]李永涛.氟哌噻吨美利曲辛片联合奥美拉唑及莫沙必利治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2018(15).
作者简介：李丽（1976-），女，汉族，四川威远人，本科，副主任医师，主要研究方向：消化内科。
论文作者:李丽
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/17
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