湖南省永州职业技术学院 425000
【摘 要】目的 探讨舒适护理模式配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用价值。方法 选取我院收治的90例小儿手足口病患儿作为研究对象，其中2015年11月前收治的45例患儿作为对照组，给予常规护理；2015年11月后收治的45例患儿作为观察组，在对照组基础上给予健康教育+舒适护理干预。所有患儿均在出院后获得随访，观察两组患儿皮疹消退时间和痊愈时间，比较两组临床护理效果和护理满意度。结果 观察组的皮疹消退时间及痊愈时间均较对照组明显缩短（P<0.05）；观察组患儿总有效率、护理满意度均高于对照组（P<0.05）。结论 对手足口病患者实施舒适护理干预配合健康教育，能有效缩短患儿皮疹消退时间及痊愈时间，提高护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】舒适护理；健康教育；小儿手足口病；感染防控
[Abstract] objective to explore the comfortable nursing mode together with the health education in children with hand，foot and mouth disease infection prevention and control of nursing，the application of value. Methods select our hospital 90 cases of children with hand，foot and mouth disease children as the research object，which by November 2015 as control group，45 cases underwent given conventional nursing care；In November 2015 after treated as observation group，45 cases in the control group on the basis of grant a + comfortable nursing health education intervention. All children receive follow-up after discharge，observe two groups of children with time and recovery time fades，compared two groups of clinical nursing and nursing satisfaction. Results observation group with time and recovery time was significantly shortened（P < 0.05）；Children total effective rate，nursing satisfaction observation group were higher than control group（P < 0.05）. Conclusion implement comfortable nursing to hand，foot and mouth disease intervention with health education，children can effectively shorten the time and recovery time fades，improve nursing satisfaction，worthy of clinical popularization and application.
[Key words] comfortable nursing；Health education；Children with hand，foot and mouth disease；Infection prevention and control
手足口病近年来的发病率不断上升，由于该疾病具有较强的传染性，尤其院内交叉感染几率较高[1]，为加强对手足口病患儿的治疗和护理，本研究特对小儿手足口病患儿进行舒适护理模式配合健康教育干预，取得了较为满意的效果，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的90例小儿手足口病患儿作为研究对象，所有患儿就诊时不同程度表现为持续发热，口痛，食欲不振，且手部、足部、口腔内可见皮疹、疱疹、溃疡症状，均经病史询问、主诉症状和临床体征确诊。其中将2014年10月~2015年10月收治的45例患儿作为对照组，给予常规护理；2015年11月~2016年10月收治的45例患儿作为观察组，在对照组基础上给予健康教育同时给予舒适护理干预。对照组男23例，女22例；年龄8个月~6岁，平均（3.1±1.1）岁；体重8.4~21.1kg，平均（15.3±2.8）kg；体温36.7~39.5℃；病程1~4d，平均（2.1±0.5）d。观察组男24例，女21例，年龄8个月~7岁，平均（3.4±0.9）岁；体重8.4~21.7kg，平均（15.5±2.6）kg；病程1~3d，平均（1.9±0.7）d；体温37.1~39.8℃。两组在以上资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法[2]
两组患者入院后均给予降温、补液、抗病毒、抗感染等常规治疗，其中对照组进行常规护理；观察组则在对照组基础上给予健康教育+舒适护理干预，具体措施如下：①健康教育：入院时第一时间发放疾病宣传手册，与患儿家长进行一对一的沟通，了解患儿发病情况，讲解疾病知识，帮助其正确了解手足口疾病发病原因、临床症状、治疗方法，做好传染及感染防控，同时注意养成良好的个人卫生习惯。交流过程中需要用语温柔，不厌其烦，最大程度降低家长的紧张和焦虑情绪。另科室不定期的开展手足口知识讲座，邀请有条件家长加入科室建立的微信群，关注疾病微信公众号，通过病患家长之间的经验交流及公众号推送信息，更加详尽的了解疾病，提高其对疾病治疗的信心，增加临床治疗的依从性。②环境管理：设置独立病房，病房内温湿度适宜，适当通风，定时更换患儿被褥被套，每日定时对病房消毒，同时督促患儿家长及时对患儿餐具、玩具等进行高温消毒。患儿陪护上要求固定家长且仅限一人，同时限制外来探视人员以免出现交叉感染。③发热护理：对于发热患儿尽可能的先以温水擦浴的方式擦拭患儿腋窝、头颈部及额部，给患儿物理方式降温，若物理降温效果不明显或持续高烧38.5℃以上，可医嘱口服布洛芬帮助退热，以防止患儿发生高热惊厥或抽搐。④口腔及皮疹护理；患儿入院时统一修剪指甲，防止患儿抓绕皮肤，对于患处皮肤出现破裂患儿可采用碘伏消毒，抗生素涂抹防止感染。同时叮嘱患儿三餐前采用生理盐水进行漱口，年龄较小患儿可由家长使用棉签蘸取擦拭。⑤饮食护理：注意忌食生冷，饮食清淡，不可过烫，尽可能的选择松、软、烂等食物，对于食欲较差患儿不可强制进食，可通过更换花式刺激患儿食欲。⑤并发症护理：治疗过程中，应密切关注并记录患儿（尤其是年龄较小患儿）的呼吸情况，呕吐及嗜睡情况，如有异常，应及时通知主治医生。
1.3评价标准[3]
临床护理效果标准：经治疗和护理后体温正常，手足口临床症状全部消失视为治愈；手足口临床症状得到缓解但仍然存在视为有效；临床症状未有改善或改善微小或症状加重视为无效。临床总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。
护理满意度调查采用我院自制的满意度调查表，于患者出院时进行发放并进行评测，满分100分，90 ~99分为非常满意，75~90分为满意，75分以下为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
应用SPSSl9. 0版软件对本次研究数据进行统计分析，计数资料采用X2检验，均数±标准差（）表示计量数据，采用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿皮疹消退时间及痊愈时间比较
观察组的皮疹消退时间及痊愈时间均较对照组明显缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
舒适护理是现代医疗和护理措施发展和完善的产物之一，由于经济水平的不断提高，以及本研究中患者均为小儿，因此患儿家属对医疗以及护理水平的需求也逐渐从单一的疾病治疗，发展成为机体和精神的双重需求[3]。尤其是舒适护理，通过对病人进行细致和贴心的护理工作来降低患者的生理和心理的痛苦程度，提高整个治疗期间的舒适度与满意度，同时树立医院的优质品牌与良好口碑。笔者分析认为舒适护理之所以备受关注，主要原因是该护理干预将“以病为主”转变成为“以人为主”，这就需要舒适护理在实施时把握两个“专注” [4]：一是专注自身素质，即医护人员要有深厚的医学知识和操作水平，面对疾病和症状能够做出正确有效的判断，能做到对症治疗；二是专注患者需求，即医护人员要能够切实把握患者实际的机体和心理变化，设身处地为患儿着想，真正地把患者放在医疗过程的第一位，让患儿安心，让家长放心。
本研究中经过舒适护理干预的观察组的皮疹消退时间及痊愈时间分别为（3.5±1.2）d和（6.8±1.1）d，均较对照组的（4.8±1.4）d和（8.6±1.4）d明显缩短；并且观察组患儿总有效率和护理满意度分别为97.8%和100%，均高于对照组的86.7%和78.3%；这也和伍中华等[5]的研究结果相一致。
综上所述，对手足口病患者实施舒适护理干预配合健康教育，能有效缩短患儿皮疹消退时间及痊愈时间，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 雷妍芝. 手足口病护理中舒适护理的应用体会[J]. 中国医药指南，2015，13（20）：282-283.
[2] 张燕，龚燕. 126例小儿手足口病的临床护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（47）：271，274.
[3] 熊莉. 小儿手足口病100例的临床治疗与护理[J]. 大家健康：学术版，2014，8（11）：189-189.
[4] 龚则娥. 舒适护理在手足口病护理中的应用体会[J]. 中外医学研究，2014，12（2）：93-94.
[5] 伍中华. 舒适护理模式配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（20）：214-215.
论文作者:李萍
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/13
标签：患儿论文; 手足论文; 舒适论文; 皮疹论文; 健康教育论文; 时间论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第4期论文;