祁东县妇幼保健院 湖南衡阳 421600
【摘 要】目的 分析布地奈德与孟鲁司特钠共同治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的效果以及对病患肺功能的影响。方法 将84例病患随机分为观察组（42例）与对照组（42例），两组病患都先进行内科抗感染和化痰等对症治疗，然后观察组应用地奈德与孟鲁司特钠共同治疗，而对照组仅应用布地奈德进行治疗。以临床症状的改变和肺功能的变化来判定两组病患的治疗效果。结果 治疗后，观察组的症状评分，咳嗽以及喘憋的消退时间都小于对照组，且观察组肺功能的指标都高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用布地奈德与孟鲁司特钠共同治疗CVA，能够加快病患康复，有应用价值。
【关键词】布地奈德；孟鲁司特钠；咳嗽变异性哮喘
Effect of budesonide combined with montelukast on efficacy and lung function in children with cough variant asthma
Hu-Wen
Qidong maternity and child health care hospital，Hengyang，Hunan 421600
[Abstract] Objective To analyze the effect of budesonide combined with montelukast sodium in the treatment of cough variant asthma（CVA）and its influence on lung function of patients. Methods 84 patients were randomly divided into observation group（42 cases）and control group（42 cases）. The two groups were treated with anti infection and phlegm，and then the observation group was treated with Desonide and montelukast sodium，while the control group was treated with budesonide only. The therapeutic effects of two groups of patients were determined by changes in clinical symptoms and pulmonary function. Results after treatment，the symptom score of the observation group，cough and asthmatic time were less than the control group，and the indexes of lung function in the observation group were higher than those of the control group，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion the application of budesonide combined with montelukast sodium in the treatment of CVA can accelerate the recovery of patients and has practical value.
[Keywords] budesonide；montelukast sodium；cough variant asthma.
咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种常见的儿科疾病，其主要特点是慢性且持续性咳嗽，容易在清晨或夜间发作[1]。CVA的病因较复杂，经常被医生误认为病患所患的是支气管哮喘，从而导致治疗时间延误，病情加重，且对病患的生理健康产生了较大的影响。近年来，对CVA的治疗主要应用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂共同治疗，此法对中青年有较好治疗效果，但对小儿的器官和组织造成一定的伤害[2]。本文主要研究布地奈德与孟鲁司特钠共同治疗CVA的效果以及对病患肺功能的影响，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2017年4月至2018年2月来我院进行治疗的84例CVA病患为研究对象，经诊断，所有病患都患有CVA，且血常规等检测正常，从而确定不是其他原因引发的咳嗽。随机分为观察组（42例）与对照组（42例）。其中观察组病患的性别，年龄，平均年龄，发病时长以及平均时长分别为男（25例），女（17例），3～11岁，（6.37±1.52）岁，0.8～3年，（1.63±0.48）年；对照组病患的性别，年龄，平均年龄，发病时长以及平均时长分别为男（24例），女（18例），2～10岁，（5.21±1.45）岁，0.5-3年，（1.65±0.42）年。
1.2治疗方法
两组病患都先接受相对应的措施进行化痰止咳，平喘以及抗感染等，治疗这些症状后，对照组应用布地奈德给予治疗，每天两次，每次1 mg；而观察组在对照组的基础上再口服孟鲁司特钠进行治疗，每天晚上睡觉时服用一次，小于5岁的病患每次4 mg，大于六岁的病患每次5 mg。此外，两组都进行治疗2个月。
1.3观察指标
（1）临床症状情况：①症状评分，给予病患的临床症状进行打分，主要包含咳嗽导致不能入睡（5分），夜间长时间咳嗽（4分），常由于咳嗽而惊醒（3分），只被咳嗽惊醒过一次或早晨醒来较早（2分），只在睡觉前或醒来后咳嗽（1分），没有咳嗽现象（0分）；②观察并记录每组病患的咳嗽和喘憋的消退时间。（2）肺功能指标主要有肺活量（FVC），第1s末用力呼气量（FEV1）和呼气峰流速（PEF），医生应用相关仪器进行测定。
1.4统计学方法
对数据进行统计分析所用统计软件软件为SPASS 20.0，计量资料用（）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05时，数据的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组病患的症状评分与病症改善情况比较
由表1可知，两组病患经过治疗后，观察组病患的评分低于对照组，且病症消退时间较对照组短，有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组病患的症状评分与病症改善情况
2.2两组病患治疗前后肺功能指标比较
由表2可知，在治疗前，两组病患肺功能指标差异不显著，治疗后，观察组病患的肺功能指标增加更大，且差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组病患治疗前后肺功能指标比较
3.讨论
CVA是一种常见的小儿疾病，其症状为不断咳嗽，常发生在清晨或晚间，运动时会加重咳嗽，且主要表现形式为持续性气道炎症[3]。由于小儿生长发育尚不完全，CVA引发的咳嗽既会对其的生理健康造成一定影响，还会使其对抗生素产生依赖性。糖皮质激素作为一种治疗CVA药物，其能够控制气道炎症反应，从而起到治疗效果。其中，布地奈德就属于糖皮质激素的一种，它能够提高细胞膜的稳定性以及一定范围的抗炎功能，可以起到阻碍花生四烯酸代谢作用，从而降低了过敏活性介质（组胺等）的生成，释放以及活性，且还能够通过抑制抗原与抗体结合产生的酶促反应，降低血管物质的生成和释放，从而能够较好的控制平滑肌收缩，缓解气道的高反应性[4]。布地奈德虽然效果较好，但不能缓解白三烯导致的炎性反应。
白三烯是诱导CVA的重要因素，且其是主要的炎性介质，它能够通过提高血管的通透性来提高支气管平滑肌的收缩与气道粘膜腺体分泌，从
论文作者:胡雯
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/28
标签：病患论文; 两组论文; 对照组论文; 功能论文; 症状论文; 变异性论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;