黑龙江省伊春市第五人民医院 153000
摘要：目的 研究冠心病危险因素在诊断女性早发冠心病中的临床价值。方法 此次研究的对象是选取我院2016年1月～2016年10月收治的198例因胸闷胸痛入院检查女性患者，将其临床资料进行回顾性分析，并总结冠心病危险因素，并观察冠心病危险因素与女性冠心病诊断率之间的联系。结果 冠心病危险因素与冠心病病变血管支数存在相关性，差异具有统计意义（P<0.05）；血管狭窄程度与冠心病危险因素数目之间没有必然联系，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 冠心病危险因素与女性冠心病诊断准确率存在必然关系，了解患者冠心病危险因素有利于降低女性冠心病误诊发生率。
关键词：女性冠心病；危险因素；诊断价值
Abstract：Objective To investigate the clinical value of risk factors for coronary heart disease in women with premature coronary heart disease. The object of the research method is selected in our hospital from January 2016 to October 2016，198 cases were treated with chest pain were performed in female patients，the retrospective analysis of the clinical data were summarized，and the risk factors of coronary heart disease，and to observe the risk factors of coronary heart disease and coronary heart disease in women between the diagnostic rate of contact. Results the risk factors of coronary heart disease and coronary vascular lesions was correlated with statistical significance difference（P<0.05）；there was no relationship between the number of risk factors of coronary heart disease and vascular stenosis，the difference was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion there is an inevitable relationship between the risk factors of coronary heart disease and the diagnostic accuracy of coronary heart disease in women. Understanding the risk factors of coronary heart disease is helpful to reduce the incidence of coronary heart disease in women.
Keywords female coronary heart disease；risk factors；diagnostic value
女性早发冠心病致死率极高，该病是女性致死的头号杀手，其临床症状表现为胸闷、胸痛等症状；由于女性早发冠心病患者对其重视度不足，且其临床误诊率极高，严重危害患者生命健康[1]。本次研究对我院2016年1月～2016年10月收治的198例因胸闷胸痛入院检查女性患者为研究对象，分析冠心病危险因素在女性早发冠心病临床诊断中的应用及价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月～2016年10月收治的198例因胸闷胸痛入院检查女性患者为研究对象，年龄40～65岁，平均年龄（52.5±12.5）岁；其中无明显危险因素患者63例，存在明显危险因素患者135例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆筛选标准：（1）所有患者均无先天冠状动脉畸形、心脏手术、恶性肿瘤等严重疾病；（2）所有患者均自愿参与本次活动。
1.2 方法
本组所有患者均在相同情况下进行血脂、血压、血糖、静脉抽血等检查，分析其血象，两区其体重指标，家族病史、既往病史等；同时，所有患者冠状动脉造影技术等进行检查，定为诊断金标准。
1.3 观察指标
根据以往临床资料及经验，早发冠心病危险因素分为：年龄、糖尿病（空腹血糖高于7.8 mmol/L或葡萄糖负荷试验高于11.1 mmol/L）、高血压、吸烟史、肥胖（患者体重BMI超过25 kg/m2）、血象分析结果显示（三酰甘油高于1.7 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇HDL-C小于1.4 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇HDL-C高于3.27 mmol/L，总胆固醇TC高于5.18 mmol/L）以上四种符合一种为高血脂、遗传史（一级情书中存在冠心病患者）。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件进行对数据处理，采用x2检验，采用t检验，以（±s）表示，P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
经诊断显示，本组198例患者中确诊为早发冠心病患者125例，其早发冠心病发生率为63.13%。
按冠心病危险因素与早发冠心病的关系比较，依据冠心病危险因素与早发冠心病关系对比，102例冠状动脉造影技术阳性患者中，单支血管病变患55例，2支血管病变患者30例，3支血管病变17例；其中轻度狭窄11例，中度狭窄63例，中度狭窄28例。血管中度狭窄64例，其平均狭窄程度（85.2±1.1）%。其中1支血管病变存在3个因素患者10例（18.08%），3支血管病变存在3个因素患者6例（35.29%），冠心病危险因素与冠心病病变血管支数存在相关性，差异具有统计意义（P<0.05）。其中轻度狭窄存在3个因素患者2例（18.18%），重度狭窄存在3个因素患者4例（14.28%），由此可见，血管狭窄程度与冠心病危险因素数目之间没有必然联系，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
女性早发冠心病致死率极高，该病是女性致死的头号杀手，其临床症状表现为胸闷、胸痛等症状；由于女性早发冠心病患者对其重视度不足，及患者本身临床表现特异性及敏感性，使影响临床误诊率的重要因素[2]。因此医师需结合各方面进行诊断，从而排除假阳性情况，给予无病症有危险患者给予运动试验[3]。
此次研究结果显示，采用冠状动脉造影技术为诊断女性早发冠心病的依据，结果显示，冠心病危险因素与诊断结果存在必然联系，而主要影响冠状动脉造影技术结果的有既往病史、糖尿病、高血压、肥胖等因素[4]。绝经后女性患者发病率较高，且该病随年龄升高呈现增长趋势，由此可见年龄是女性患者发病的重要危险因素，而合并有高血糖、高血压、糖尿病等患者，其诊断符合率明显高于无合并此类症状患者；研究显示冠心病危险因素占比越多，其诊断符合率越高。而血管狭窄程度与冠心病危险因素数目之间没有必然联系。
综上所述，对于女性早发冠心病患者诊断时，医师需考虑患者冠心病危险因素，对无危险因素患者诊断时不能放松警惕，需综合考虑，从而提高患者正确诊断率。
参考文献：
[1]况 刚，陈庆伟，李兴升，等.老年女性冠心病危险因素和冠状动脉病变特点临床研究[J].中华老年医学杂志，2013，32（10）：1076-1079.
[2]蒋立民.年青女性冠心病危险因素和临床特点分析[J].中国误诊学杂志，2008，8（4）：757-760.
[3]高阅春，何继强，姜腾勇等.冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析[J].中国循环杂志，2012，27（3）：178-181.
[4]沈有录，刘维军，张 青，等.青海地区冠心病危险因素与冠状动脉病变的相关分析[J].重庆医学，2015，（35）：4943-4945，4949.
论文作者:李文砚
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/30
标签：冠心病论文; 患者论文; 因素论文; 危险论文; 女性论文; 冠状动脉论文; 早发论文; 《健康世界》2017年20期论文;