詹玉琴
福州市第二医院 福建 福州 350000
【摘要】目的 分析舒适护理应用于轻中型颅脑外伤患者中，对其睡眠质量与综合功能产生的影响。方法 随机选取2013年8月～2015年8月在我院进行治疗的轻中型颅脑外伤患者84例，并分为了研究组和对照组。研究组给予舒适护理干预，后者实施常规护理，对比两组的睡眠质量与综合功能情况。结果 研究组的睡眠质量评分（SRSS）及运功、认知等综合功能指标评分也明显优于对照组（P＜0.05）。结论 在轻中型颅脑外伤患者的护理中实施舒适护理模式，可有效改善患者的睡眠质量，有利于患者功能的恢复。
【关键词】轻中型颅脑外伤；舒适护理；睡眠质量；综合功能
[中图分类号] R681.5+4[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-173-01
颅脑外伤是外科较为严重的一类疾病，致病因素多种多样，包括摔伤、坠落、车祸、撞击等，严重时可导致患者死亡[1]。轻中型颅脑外伤虽程度轻微，但医院环境、患者本身因素、手术等原因会对疾病产生影响，导致患者出现抑郁、焦虑等负性情绪，影响睡眠及其他功能的恢复[2]。现将我院对轻中型颅脑外伤患者实施舒适护理的方法及效果等具体情况报告如下。
1.资料及方法
1.1研究对象
本组84例患者中，男55例，女29例；年龄范围21～69岁，平均年龄43.5±1.5岁；36例硬膜外血肿，29例颅内血肿，19例硬膜下血肿，排除合并心理障碍、精神病及冠心病等疾病者。将所有患者随机分成人数均为42例的研究组和对照组。两组在一般资料方面差异并不显著，值得比较。
1.2护理方法
对照组进行常规护理，研究组给予舒适护理，具体内容包括以下方面。
1.2.1生理舒适护理
强化基础护理，为患者营造舒适的治疗与休息环境，保持病房的清洁、干燥，合理控制室内温度与湿度，保持病房内的安静。睡前半小时，可指导患者用热毛巾敷脸、温热水泡脚，保持身心松弛。为患者取最舒适体位，为患者按摩背部、肢体等部位，以免长期卧床而产生不适感。在患者神志清晰或头痛症状较轻的情况下，要求患者保持良好肢体位，帮助患者逐渐适应体位从卧位、半卧位、坐位、立位及行走位的过渡，每日3次，每次持续时间20分钟左右。
1.2.2社会舒适护理
在正常治疗的情况下，尽可能满足患者提出的社会属性、亲情、友情等需求，如允许家属陪护，让患者感受到来自亲人的温暖；鼓励患者亲朋好友在适当的时间进行探访；物质上与情感上尽量满足，让患者保持身心愉悦，有助于睡眠与身体康复。建议或鼓励病友之间互相交流、关心与鼓励，分享治疗经验与以往趣事，建立深厚友谊，携手共度难关。在情况允许的情况下，可为患者播放一些励志的成功治疗事例，家人、亲朋好友及护理人员陪护在旁一起观看，让患者感受到来自各方的人文关怀。
1.2.3心理舒适护理
颅脑外伤对患者造成了巨大的身体伤害，在病痛的折磨下，加上医院陌生的环境，患者会出现心悸、恐慌、紧张等不良情绪，睡眠质量不佳。针对这种情况，护理人员应正确评估患者的病情，制定一对一的护理方针，主动与患者交流、沟通，耐心倾听其主诉，了解患者的内心需求与不适，进行有针对性的心理疏导，并给予鼓励和安慰；情况允许时，护理人员、家属、亲人应多和患者聊天，为其介绍一些乐事，尽可能宽慰患者，让患者内心保持舒畅，从而能够良好的心理状态，积极配合治疗。
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1.3观察项目
采用睡眠状况自评量表（SRSS）评分对患者的睡眠质量进行评估，分值为10～50分，分数越高，睡眠质量则越差。采用功能综合定量表（FCA）评分对患者的运功功能、认知功能进行评估，分数越高，功能恢复情况越好。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0软件对收集的有效数据进行评分析，计量资料用 表示，用t检验，计数资料用百分比表示，卡方值检验，P＜0.05为存在统计学意义。
2.结果
经过精心的护理，两组的睡眠质量与综合功能均较之前有了不同程度的改善，但研究组的改善程度明显优于对照组，两组比较存在显著统计学差异（P＜0.05），如表1所示。
表1 两组的SRSS与综合功能评分比较（ ）
组别 例数SRSS 认知功能 运动功能
研究组42 16.25±1.7815.57±2.02 23.27±4.22
对照组42 20.72±1.7612.52±1.58 19.52±3.34
t4.84993.08422.1033
P＜0.001＜0.01＜0.05
3.讨论
对于轻中型颅脑外伤患者而言，保证良好的睡眠质量对身体各项功能恢复具有积极意义。然而，在医院住院期间，受多种因素影响，患者睡眠质量无法保证，这会对影响患者的机体免疫功能，对机体康复非常不利[3]。因此，必须加强对轻中型颅脑外伤患者的护理干预，提高患者的睡眠质量。
舒适护理是一种以患者为中心的护理模式，旨在通过对患者进行一系列的护理干预，让患者获得生理、心理及社会等领域的舒适感，从而保持最佳状况，促进机体康复[4]。在本次研究中，我院对研究组进行了舒适护理干预，对照组实施常规护理。从表1中可看出，护理后，研究组的SRSS评分及运动、认知功能评分均优于同期的对照组。这表明，舒适护理的应用，能够有效改善患者的心理状态，最大程度地满足患者对生理、心理及社会舒适感，有利于患者睡眠质量的改善及综合功能的恢复，护理效果较佳。这与有关文献[5]报道的观点基本无异，更印证了舒适护理在临床护理工作的有效性。
综上而言，舒适护理应用于轻中型颅脑外伤患者中的护理过程中，可有效改善患者的睡眠质量，有利于患者综合功能的恢复，值得推广。
参考文献
[1]陈戈婷，麦顺和，兰一.家庭－社区－医院系统护理干预对颅脑外伤综合征病人生活质量的影响[J].护理研究，2015，29（04）：1178-1181.
[2]朱群仙，蔡方荣，王晓莉.护理干预对眼外伤致眼球摘除患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].河北医学.2015，21（11）：1890-1893.
[3]陈才奋.循证护理在颅脑外伤患者康复期的作用分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（11）：124-126.
[4]管新妹，沈敬敬，丁爱萍，邱祖燕.自我效能护理干预在轻中型颅脑损伤患者康复期的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：2015，19（12）：137-138.
[5]孙建琴，王欣玲，罗霞.护理干预对轻中型颅脑外伤患者睡眠质量和综合功能的影响[J].河北医药，2015，37（04）：631-633.
论文作者:詹玉琴
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/7
标签：患者论文; 颅脑论文; 外伤论文; 功能论文; 舒适论文; 睡眠质量论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;