辽宁省葫芦岛市建昌县人民医院 内五科 125300
【摘 要】目的：分析丁苯酞联合醒脑静治疗高血压性脑出血的临床疗效及对脑水肿、血流参数的影响。方法：在2016年5月至2017年11月，选取我院高血压性脑出血患者69例，随机分为对照组35例，观察组34例，对照组给予醒脑静治疗，观察组给予丁苯酞联合醒脑静治疗，观察患者脑水肿体积、血流动力学参数、临床效果。结果：观察组脑水肿体积比对照组小，观察组血流动力学参数改善情况比对照组好，临床效果比对照组高，P＜0.05。结论：在高血压性脑出血治疗中应用丁苯酞联合醒脑静治疗，能有效改善患者血流参数，减小脑水肿体积，提高治疗效果，值得借鉴。
【关键词】丁苯酞；醒脑静；高血压性脑出血；临床疗效；脑水肿；血流参数
The clinical effect of butylphthalide combined with xingnaojing on hypertensive cerebral
hemorrhage and its effect on cerebral edema and blood flow parameters were analyzed
[abstract] objective：to analyze the clinical efficacy of bufenphthalide combined with xingnaojing in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage and its effects on cerebral edema and blood flow parameters. Methods：in May 2016 to November 2017，selected from 69 patients with hypertensive cerebral hemorrhage were randomly divided into control group 35 cases，34 cases of observation group，control group given refreshing static treatment，the observation group was given butyl phthalide joint refreshing static treatment，observation of patients with cerebral edema volume，hemodynamic parameters and clinical effect. Results：the volume of cerebral edema in the observation group was smaller than that in the control group. Conclusion：in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage，the application of butylphthalide combined with xingnaojing can effectively improve the patient's blood flow parameters，reduce the volume of cerebellar edema，and improve the therapeutic effect，which is worthy of reference.
[key words] butylphthalide；Refreshing static；Hypertensive cerebral hemorrhage；Clinical effect；Brain edema；The blood flow parameters
高血压性脑出血具有较高的致残率及死亡率，会出现脑功能障碍，对患者生活及家庭影响较大。对于高血压性脑出血患者来说，其治疗的重点就是尽早清除血肿，血肿占位效应及缺血损伤减轻，进而使神经功能得到有效恢复[1]。为了提高高血压性脑脑出血患者治疗效果，本文在2016年5月至2017年11月，选取我院高血压性脑出血患者69例，分析丁苯酞联合醒脑静治疗高血压性脑出血的临床疗效及对脑水肿、血流参数的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年5月至2017年11月，选取我院高血压性脑出血患者69例，随机分为对照组35例，观察组34例，对照组男21例，女14例，年龄51岁至79岁，平均年龄（62.16±5.68）岁，观察组男20例，女14例，年龄53岁至80岁，平均年龄（63.67±5.71）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予醒脑静治疗，在0.9％氯化钠注射液250ml中加入醒脑静注射液（河南天地药业股份有限公司 国药准字Z41020664）20ml稀释后静脉滴注，1天1次，治疗14天。
观察组给予丁苯酞联合醒脑静治疗，醒脑静注射液用法用量与对照组一致，丁苯酞氯化钠注射液（石药集团恩必普药业有限公司 国药准字H20100041）静脉滴注，1天2次，1次100ml，治疗14天。
1.3观察指标及疗效评价标准
观察指标：脑水肿体积、大脑前动脉平均血流速度、脉搏指数。疗效评价标准：显效：临床症状消失，神经功能缺损程度降低90％及以上；有效：临床症状有好转，50％≤神经功能缺损程度降低＜90％，无效：临床症状无变化，神经功能缺损程度降低＜50％[2]。
1.4统计学方法
本统计软件版本：SPSS20.0，计量资料：（），t检验比较，计数资料：n，%，检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1脑水肿体积对比
观察组脑水肿体积为，对照组，P＜0.05，见表1。
表1 脑水肿体积对比（cm3）
3讨论
高血压性动脉硬化、凝血障碍、大量吸烟饮酒等都会引发脑出血，患者表现为意识障碍、运动障碍、头痛、失语等。高血压性脑出血严重威胁着人们健康，脑出血后，脑组织会出现一系列病理生理学变化，如果并发脑水肿，容易形成脑疝，进而导致患者死亡[3]。所以，必须给予高血压性脑出血患者有效的治疗，缓解患者临床症状，促进身体恢复。
本文中，观察组脑水肿体积比对照组小，观察组血流动力学参数改善情况比对照组好，临床效果比对照组高，P＜0.05。丁苯酞氯化钠注射液能对血肿周围脑缺血起到较好的改善作用，能阻断缺血性脑损伤多个病理环节，清除氧自由基，对血小板凝集起到阻碍作用[4]，使抗氧化酶活性升高，避免炎症反应发生，使缺血区血液恢复供应，有利于患者神经功能的恢复[5]。醒脑静注射液能直接作用于中枢神经系统，使血脑屏障通透性降低，对大脑起到保护作用，使脑水肿缩小，调节中枢神经，有效改善微循环等。醒脑静注射液是一种中药制剂，主要成分有栀子、麝香、冰片、郁金等[6]，这些药物均有通窍的作用，能促进患者神经功能的恢复。在高血压性脑出血患者治疗过程中，应用丁苯酞联合醒脑静治疗，能发挥药物协同作用，具有积极的临床意义。
所以，在高血压性脑出血患者治疗中应用丁苯酞联合醒脑静治疗，能缩小脑水肿，改善患者血流参数，提高临床效果，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]聂晓枫，杨军，吕智龙.醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗对中等量高血压性基底节区脑出血患者脑水肿及血清AQP4的影响[J].临床和实验医学杂志，2017，16（18）：1838-1841.
[2]夏志强，杜彦挺，杜光勇，等.穿刺碎吸术后辅以醒脑静注射液治疗高血压脑出血的疗效观察[J].医学临床研究，2016，33（10）：2051-2053.
[3]双跃华，毛振立，于林.醒脑静注射液在高血压脑出血患者微创血肿清除术后康复中的应用效果观察[J].山东医药，2017，57（12）：93-95.
[4]康丽娟，郭艳敏，张会朵，等.醒脑静注射液联合丁苯酞对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者精神状态、SOD、MDA水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（1）：81-83.
[5]雷靖安，刘志广，刘忠志，等.丁苯酞注射液联合醒脑静对动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者血清NSE、CRP及FABP水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（19）：2143-2146.
[6]张阳，谢云杰，魏玉镇，等.醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效及对血清炎症因子的影响[J].陕西中医，2016，37（8）：997-999.
论文作者:董春华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第8期
论文发表时间:2018/10/16
标签：脑出血论文; 高血压论文; 患者论文; 注射液论文; 醒脑论文; 脑水肿论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第8期论文;