湖南省永州市蓝山县中心医院 湖南蓝山 425800
【摘 要】目的：探讨环磷酰胺治疗儿童紫癜性肾炎临床疗效。方法：随机选自我院在2013年2月至2014年12月收治的儿童紫癜性肾炎患儿60例，将其平均分成2组，每组30例患儿，分别命名为观察组和对照组。观察组患儿采用环磷酰胺进行治疗，对照组患儿采用泼尼松进行治疗。结果：观察组患儿血尿消失率、蛋白尿消失率、肾功能恢复正常率、临床治疗的有效率均高于对照组患儿，不良反应发生率低于对照组患儿。结论：环磷酰胺治疗儿童紫癜性肾炎临床疗效显著，患儿各项指标变化明显，治疗安全性及有效率高，可将其作为治疗儿童紫癜性肾炎的首选治疗药物。
【关键词】环磷酰胺；儿童紫癜性肾炎；疗效
在临床上，紫癜性肾炎的主要高发人群为儿童，且以12岁以下的儿童患病率最高，对患儿身体健康造成较大的影响，如果治疗不及时，将会导致患儿肾功能的大幅度减退，甚至是出现肾衰竭、尿毒症等高危情况，严重的危及到患儿的生命安全，对患儿的成长非常不利[1]。此外，由于儿童紫癜性肾炎具有突发性和高危性，需要进行及时有效的治疗，以快速的控制患儿的病情，确保患儿疾病的快速康复。而在针对于儿童紫癜性肾炎的临床治疗方面，其主要采用药物治疗，但是，治疗儿童紫癜性肾炎的药物种类多、疗效不一，因此，应该科学的选择治疗儿童紫癜性肾炎的药物，以提高治疗的疗效，确保治疗的安全，实现对儿童紫癜性肾炎患儿的科学治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选自我院在2013年2月至2014年12月收治的儿童紫癜性肾炎患儿60例，其中观察组30例患儿中男患儿16例，女患儿14例，年龄在4岁到9岁之间，平均年龄为6.1士0.2岁。对照组30例患儿中男患儿13例，女患儿17例，年龄在4岁到11岁之间，平均年龄为7.2士0.4岁。
1.2 方法
对照组30例紫癜性肾炎患儿采用泼尼松进行治疗，给予患儿泼尼松1.5mg/（kg•d）。对观察组30例紫癜性肾炎患儿采用环磷酰胺进行治疗，环磷酰胺的用量为8mg/（kg•次）加入生理盐水100mL中进行静脉滴注[2]。对2组患儿连续治疗15天，在治疗中，需要密切的观察患儿是否出现不良反应，症状改善情况，以便于及时的调整治疗对策，确保对患儿的治疗安全，实现患儿疾病的快速康复。
1.3 临床观察指标
对2组患儿血尿消失率、蛋白尿消失率、肾功能恢复正常率、临床治疗的有效率以及不良反应的发生率进行对比观察。
1.4 统计学方法
采用SPSS 24.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
注：P<0.05，具有统计学意义
3 讨论
在临床上，儿童紫癜性肾炎属于较为严重的疾病，且近些年来该疾病的发病率在逐年的上升，其已经成为危及广大儿童身心健康的一种常见疾病。儿童紫癜性肾炎在临床上属于由于过敏性紫癜而损伤肾脏的疾病，且该疾病的进展非常快，治疗难度较大，很多患儿在患病的几个月内就出现肾衰竭以及尿毒症等症状，影响到患儿的健康成长[3]。此外，儿童紫癜性肾炎的主要致病原因除了患儿身体的因素之外，还与病毒、细菌以及寄生虫等感染有关，或者是患儿对某些花粉过敏等都容易诱发儿童紫癜性肾炎。儿童紫癜性肾炎的临床表现为患儿在身体的各个部位上出现皮疹，其多成红色斑点状，并且与患儿的膝关节以及臀部等部位最为严重，严重的患儿常出现血便、血尿以及呕吐等症状。而在临床治疗方面，儿童紫癜性肾炎疾病主要采用药物治疗，药物治疗具有见效快、安全性高、对患儿身体影响小等优势，进而些年来我国治疗儿童紫癜性肾炎疾病的药物也越来越多，因此，在临床治疗方面，应该科学的选择不同的治疗药物，以最大程度的提高治疗效果，确保临床治疗的安全性，实现患儿疾病的快速康复[4]。
在本次的研究中，对观察组儿童紫癜性肾炎患儿主要采用环磷酰胺治疗，对对照组儿童紫癜性肾炎患儿主要采用泼尼松等药物治疗，从结果上看，观察组患儿治疗的综合疗效优于对照组患儿。观察组患儿在血尿消失率、蛋白尿消失率、肾功能恢复正常率、临床治疗的有效率等方面具有较大的优势，且环磷酰胺治疗的安全性高，患儿不良反应的发生率低，最大程度的确保了临床治疗的疗效以及治疗的安全性。可见，将环磷酰胺应用于儿童紫癜性肾炎的治疗中疗效是非常显著的。
从目前治疗儿童紫癜性肾炎的药物来看，环磷酰胺是在治疗儿童紫癜性肾炎疾病方面综合应用价值最高的药物，也是在临床上被广泛应用的药物。环磷酰胺属于双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，它能够与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，最终导致细胞死亡，进而实现治疗的目的[5]。此外，环磷酰胺对患儿身体的影响较小，由于儿童紫癜性肾炎患儿的年龄普遍较小，身体的耐受力较差，如果选择的药物药性过大，将会导致患儿身体的不耐受，进而出现多种不良反应，严重的影响到患儿的身心健康。而采用环磷酰胺进行治疗的优势在于安全性高，患儿的不良反应发生率低，进而确保了对儿童紫癜性肾炎患儿的治疗安全[6]。
总之，环磷酰胺在治疗儿童紫癜性肾炎方面具有显著的优势，因此，在针对于儿童紫癜性肾炎疾病的临床治疗方面，可以结合患儿疾病的具体情况，将环磷酰胺有效的应用于对儿童紫癜性肾炎疾病的治疗中，以提高临床治疗的效果，促进患儿疾病的快速康复。
参考文献：
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[2] 周长江.大剂量环磷酰胺冲击疗法联合低剂量泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎[J]. 中华实用诊断与治疗杂志. 2010,16(09):332-333.
[3] 易著文.儿童紫癜性肾炎诊治循证指南的解读[J]. 中国中西医结合儿科学. 2010,16(04):190-191.
[4] 张康玉.环磷酰胺与泼尼松治疗紫癜性肾病疗效[J].中国药物与临床. 2014,11(06):119-120.
[5] 杨华彬.小儿过敏性紫癜性肾炎的药物治疗进展[J].实用药物与临床. 2014,01(01):154-155.
[6] 张昱.紫癜性肾炎的发病机制及治疗进展[J]. 国外医学. 2015,01(03):130-131.
论文作者:管如华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
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