李亚莉 山东省济宁市兖州市兖州区中医院 272100
【摘 要】目的：探析医学彩超用于腹部外伤患者诊断的价值评价。方法：随机抽取2013年1月—2015年12月时间段中，我院接诊的70例腹部外伤患者，均使用医学彩超进行诊断，并与手术探查结果相比较，通过回顾性分析分析患者的临床资料。结果：医用彩超临床诊断中，30例肝脏，占42.86%，28例肾脏，占40%，23例胃肠道，占32.86%，35例脾脏，占50%，20例胰腺，占28.57%，9例膀胱，占12.86%；手术探查结果中，31例肝脏，占44.29%，28例肾脏，占40%，23例胃肠道，占32.86%，36例脾脏，占51.43%，20例胰腺，占28.57%，9例膀胱，占12.86%，差异性不显著（P＞0.05）。结论：医学彩超用于腹部外伤患者诊断的价值较高，能够及时发现声像图中存在的异常情况，准确判断的腹部脏器损伤，制定有效的治疗方案，以大大降低患者的死亡率。
【关键词】医学彩超；腹部外伤患者；临床诊断；诊断价值
腹部外伤[1]属于我国普外科临床治疗中较为常见的一种疾病，具备致死率高、病情凶、急等特征，需对患者的腹部外伤进行准确的诊断，例如：受伤部位、出血量等，以确定治疗方式，从而提高患者的临床治疗抢救成功率。笔者选取我院在2013年1月—2015年12月收治的70例腹部外伤患者，均使用医学彩超进行诊断，并与手术探查结果相比较，以统计分析医学彩超用于腹部外伤患者诊断的价值，现将探究经过与结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 一般资料为2013年1月—2015年12月期间我院治疗的70例腹部外伤患者，其中49例男患者，21例女患者，患者年龄分布范围是22岁—76岁，平均是（43.7±6.3）岁，患病时间在30min—48h之间，平均是（15.6±7.4）h，包括60例交通事故伤，6例高空坠落伤，4例刀刺伤。
1.2方法 患者均通过医学彩超进行临床诊断，并与手术探查结果相比较。选择型号为DU6的医用彩超机（百胜）进行检查，患者选择平卧位，通过彩超检查掌握患者的腹部脏器损伤，如有需要可进行纵、横、多方位等的检查，对患者的腹部实施全腹检查，以避免漏诊，对于回声图像异常的疼痛部位进行重点观察。
1.3统计学处理 利用版本是SPSS13.0的软件统计分析数据资料，计量数据与计数资料表示分别利用（）、%，并分别完成t、X²检验，P＜0.05说明组间比较具备统计学意义。
2结果
在本次探究实验中，医用彩超对于腹部外伤的临床诊断结果与手术探查结果的差异性不显著（P＞0.05），详细情况见表一：
表一 对比医用彩超与手术探查结果 [%（例）]
3讨论
近几年，随着我国国民经济的不断发展，我国的腹部外伤发生率呈现逐年上升的趋势，腹部脏器损伤较为常见，需得到及时、准确的临床诊治，以保障患者的生命安全，避免患者死亡[2]。
现阶段，在腹部外伤的临床诊断中，多选择常规超声、增强CT与彩色多普勒等，其中彩色多普勒成为腹部外伤临床诊断的首选。腹部脏器损伤中，以脾破裂为主，占到50%以上，主要是因为脾属于人体腹部极易发生损伤的一种脏器，且脾破裂分为三种：包膜下破裂、中央破裂与真性破裂[3]，在超声影像中既有相似之处，又有不同。其中真性破裂临床症状主要是包膜与脾实质同时破裂，声像图中显示包膜的连续性不规整或者是终端，脾实质中存在不规则、条状或者是圆形的液性暗区，附近回声呈现增强的趋势；中央破裂超声影像显示患者的脾实质中存在不规则的血肿暗区，腹腔中未见游离积血。
腹部外伤中，肝脏损伤也属于常见的一种脏器损伤，肝包膜下血肿处于肝实质与肝包膜之间，表现为梭型的一种无回声区，边界极为清晰；肝脏挫伤的超声影像中显示患者的肝实质中有无回声区的存在，面积较大，且不规则，中间利用条索状进行分隔，后方具备增强效应。一旦血肿中存在血液与血块，且存在高回声与漂浮现象，血肿纤维化后，肿块回声明显增多与增强。
腹部外伤患者的肝实质与肝包膜同时存在破裂现象时，超声影像中显示会按着的肝脏形态呈现不规则状态，且包膜不平整、中断，中断部位向患者的肝实质处伸展，且存在不规则的低回声或者是无回声区。肝脏损伤以肾包膜下血肿、肾蒂损伤、肾挫伤、肾全层裂伤等为主。其中肾挫裂伤患者的声像图的变化不明显，肾实质中存在面积不大的低回声、局限性明显的高回声或者是无回声区域；肾包膜下血肿在超声影像中显示包膜下存在带状或者是条状的液性暗区，横切面为月牙形；肾脏破裂的超声影像中显示肾实质中存在不规则的无回声区，或者是血肿中存在低回声的团块，超声回声极为紊乱[4]。
本研究中研究对象为70例腹部外伤患者，均使用医学彩超进行诊断，并与手术探查结果相比较，医用彩超的腹部外伤临床诊断结果均与手术探查结果的差异性不显著（P＞0.05）。与周志刚[5]等人的探究结果相差不大。
综上所述，医学彩超在腹部外伤患者临床诊断中的应用，诊断准确率较高，能够保证患者得到及时有效的治疗，挽救患者的生命，称为腹部外伤临床诊断的首选方法，具备良好的临床诊断价值。
参考文献：
[1] 高磊，经翔，赵新民等.超声造影在腹部外伤诊断、鉴别诊断中的应用价值[J].天津医药，2009，37（7）：608-609，后插7.
[2] 张惠清，任文华.以腹部外伤为主的多发伤150例诊治体会[J].海南医学，2013，24（14）：2109-2110.
[3] 郭少琼，李炜明，罗建彬等.急诊彩超对腹部外伤诊断的价值[J].吉林医学，2010，31（16）：2379-2380.
[4] 胡红军.CT平扫和B超诊断对急性闭合性腹部外伤诊断价值比较[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（1）：232-232.
[5] 周志刚，亓振财，陈国庭等.腹腔镜在腹部外伤中的诊断及治疗价值[J].广东医学，2013，34（22）：3492-3492.
论文作者:李亚莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/5
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