关键词：强直性脊柱炎患者骶髂关节病变；螺旋CT诊断；放射平片；影像学诊断
脊柱损伤是由于患者在日常生活中出现过度脊柱伸展、旋转以及侧区等多种暴力所造成的患者在发生后，主要以压缩性骨折以及爆裂性骨折为主，对于患者的正常生活会造成一定的损伤[1]。而在对患者进行诊断时，快速且有效的判断患者脊椎骨折类型并开展治疗，是现代临床中十分重要的因素。就目前来说，CT检查以及放射平片检查都是临床上应用广泛的两种影像学诊断方案，但不同的诊断方式应用于患者的病症诊断中能够获得不同程度的诊断准确率[2]。本次研究中，探究将放射平片、螺旋CT诊断应用于脊椎骨折患者的诊断中的效果，对影像学图像进行分析，探究诊断准确性
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院数据库中抽选时间段2016年8月至2018年12月间收入的所有脊椎骨折患者40例作为研究对象，所有患者的年龄信息区间介26-56岁，患者的平均年龄信息数据为（32.3±3.2）岁；所有患者中，重物击伤患者例数为18例，高空坠落患者为11例，车祸所致患者为11例。所有患者符合脊椎骨折诊断标准。所有患者个体差异对比分析较小，对本次研究造成的影响忽略不计，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
螺旋CT诊断方案：本次研究中所应用的CT设备选择美国GE公司生产的64排螺旋CT机。在进行诊断时，患者保持仰卧位，由头部开始进行扫描，扫描参数设定为：电压120kv，电流360mA，层厚1.0mm，螺距1.325。由患者的髂嵴最上方直至耻骨联合底部进行扫描，从患者的软组织窗以及骨窗对患者的骶髂关节进行观察，通过多平面重建方案对患者的状况进行分析。
放射平片诊断方案：采用柯达DR仪器对患者进行放射平片诊断，管电压为120kv旋转速度设置为0.4s/r，电流设置为自动毫安控制。选择患者损伤部位和正面侧面进行检查，必要时可对患者进行加设双侧斜位片。
1.3 统计学方法
本次研究中统计数据，由专业人员进行数据处理，处理软件应用统计学SPSS19.00软件包。本次研究中各项实验数据中的计量资料（%）应用X2检验，计数资料（均数±标准差）采用T值检验，实验结果以P＜0.05认为统计学意义存在。
2结果
实验结果中显示，放射平片诊断骶髂关节病变I级患者的准确率高于CT诊断，但放射平片诊断与螺旋CT诊断0级、II级、III级、IV级骶髂关节病变差异不显著（P＜0.05）。
表1 两组诊断方案诊出部位结果对比
3讨论
脊柱损伤主要是在两种以及两种以上的外部损伤共同作用下而形成的，在对脊椎骨折进行诊断时，由于患者的脊柱关节错综复杂，应用普通的x线平片检查很容易出现影像重叠状况，对于诊断结果会造成极大的影响。而脊椎骨折患者如果没有及时获得诊断，对于患者预后恢复会造成极大的不良影响，所以做好脊椎骨折的病症，诊断是保护患者康复的关键[3]。
放射平片诊断方案在应用过程中能够直接显示出患者韧带的撕裂状况以及损伤状况，不仅能够有助于判断患者急性期脊髓损伤引起的。截瘫是脊髓休克或是脊髓挫伤还能够直接全面显示患者的，即随形态影像学状态，对于患者的诊断来说有较高的诊断准确率。随着近年来科技水平的不断发展，现代临床医学所应用的影像设备也有了长足的进步，不仅能够明确患者的疾病准确状况，还能够保证患者后续治疗效果得到改善[4]。CT影像在诊断过程中能够较为全面的显示患者的骨折线以及骨折部位，主要是由于螺旋CT针对患者的病变以及横断位螺旋进行扫描，通过图像以及数据整理后判断患者的脊髓外伤诊断状况。而放射平片诊断方式相较于CT诊断来说，不仅能够全面显示出患者的骨折状况，还能够显示患者的骨髓损伤以及韧带损伤状况，通过磁共振信号传递至计算机，建立起完善的图像后，对患者的损伤状况进行分析，以保证患者诊断结果[5]。
总体来说，放射平片诊断以及CT诊断都属于断面图像，能够有助于避免结构重叠，对于骨松质以及骨皮质均有较好的可调节空间，能够显示出患者的椎弓骨折状况，对于这类患者的症状影像学诊断和治疗来说都有极高的可应用价值和应用意义。值得注意的是两种治疗方式中，虽然放射平片诊断方式的总体诊断准确率略高，但在临床应用过程中依旧需要根据患者的病症状况以及个体素质进行探究，并选择合适的诊断方式，这样才能保证患者的康复和治疗方案的选择。
综上所述，放射平片以及螺旋CT在脊椎骨折诊断中，其诊断准确率总体差异不大，但对于脊椎骨折来说，其诊断准确率更高，对于患者临床治疗和应用有积极意义，值得推广使用。
参考文献
[1]姜国良.放射DR平片与CT在脊椎骨折诊断中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(07):168-169.
[2]郑东彪.放射平片和CT诊断脊椎骨折的效果对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(70):173.
[3]孙永梅.脊椎骨折应用放射平片和CT诊断的临床作用对比[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(06):146.
[4]郭学民,赵会军,湛东伟,宋庆伟.脊椎骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值对照[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):87-88.
[5]郑曙光,马国强,苗国威,席多文.放射平片与CT在诊断脊椎骨折中的临床应用价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(05):184.
论文作者:朱丹
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 脊椎论文; 螺旋论文; 准确率论文; 损伤论文; 状况论文; 影像论文; 《总装备部医学学报》2019年第09期论文;