山东省威海市立医院
【摘要】目的:?探究在老年呼吸道感染患者的病原性细菌的临床检验鉴定结果状况。方法:?2016年1月至2016年9月期间，我院接受诊治的老年呼吸道感染患者195例纳入本研究，对患者进行晨起咯出的痰液进行样本采集后将其放置在灭菌容器中，然后送至细菌室进行药敏检测。结果:?在采集分离得到的192株细菌中，有20株为真菌，72株为革兰阳性菌，100株为革兰阴性菌。其中革兰阳性菌出现明显的万古霉素不耐受，而对青霉素耐药率超过80％，对克林霉素的耐药程度则较差。革兰阴性杆菌则对头孢曲松的耐药性较为参差，而对氨苄西林的耐药率超过90％。结论:?在呼吸道感染患者的菌分析中革兰阴性菌居多，并且有多重耐药株，而真菌的检出率较高，临床抗感染用药也需要结合临床分析进行药敏结果的综合分析。
【关键词】老年呼吸道感染；病原性细菌；检验
呼吸道感染是一种较为常见的感染性疾病，主要包含有上呼吸道感染和下呼吸道感染，并且随着人们生活水平的改善和提高，老年患者出现感染性疾病的比例较大，患者免疫力多较为低下，并且伴随有多种慢性疾病，患者的各种器官的机能出现衰退，导致老年出现呼吸道感染的患者数目和比率有所增加[1]。本研究对一段时间内在我院接受诊治的老年呼吸道感染患者进行病原性细菌的临床检验结果分析，取得了显著效果，现做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
2016年1月至2016年9月期间，我院接受诊治的老年呼吸道感染患者195例纳入本研究，其中男性患者96例，女性患者99例，其年龄在60~85岁，平均为69.8岁，患者的呼吸道感染病症病程在1~11年，平均为4.3年。
1.2方法
对患者进行晨起咯出的痰液进行样本采集后将其放置在灭菌容器中，然后送至细菌室进行药敏检测[2]。结合相应的检测结构判断药敏结果，并且结合生化药敏试验卡进行药敏检测，应用万古霉素、左氧氟沙星、青霉素以及克林霉素和复方新诺明进行革兰阳性菌的测定，庆大霉素、氨苄西林、阿米卡星、头孢曲松、头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星、氨曲南等进行革兰阴性菌的测定，并且进行定期的药敏质量控制检测[3]。
1.3统计学处理方法
本研究老年呼吸道感染患者的基础资料和观察指标结合SPSS24.0软件分析，计量资料应用平均值表示。
2结果
在采集分离得到的192株细菌中，有20株为真菌，72株为革兰阳性菌，100株为革兰阴性菌。其中革兰阳性菌出现明显的万古霉素不耐受，而对青霉素耐药率超过80％，对克林霉素的耐药程度则较差。革兰阴性杆菌则对头孢曲松的耐药性较为参差，而对氨苄西林的耐药率超过90％，详细数据见表1、表2。
3讨论
老年呼吸道感染的特征相比于青年和中年群体更为有特征，患者的起病多较为缓慢，起初没有明显的症状，伴随一些无力、烦躁以及精神萎靡，部分患者还可能会出现肺炎病症，患者也很容易出现一些心力衰竭症状，患者的呼吸道炎症病症加重则会出现一些咳嗽和痰液伴随，这与老年患者自身的机体免疫力相关[4]。老年呼吸道感染患者的病情多较为严重，很容易出现中毒性休克病症，严重者出现死亡，因此加强患者对病原性细菌的监测非常重要，同时对患者进一步抗生素用药有着很重要的指示[5]。在医学检验中，检验结果的准确性也受到很多因素的应先，从样本的采集、运输、处理、分析以及结构处理，都对检验接着有着很重要的影响，这需要相应科室和实验室做好相互配合，并且对可能出现的误差进行避免，临床检验项目的增加也会对诊断带来一定的难度，因此在检验项目的选择上，合理、正确地选择需要结合患者的发病状况和检验项目进行有针对性地选择，从而体现检验的特异性和敏感性[6]。因此，做好临床监测预估和针对性分析，并且做好质量控制，病原性细菌的检验和抗生素应用有很好的指导。
本研究中，在采集分离得到的192株细菌中，有20株为真菌，72株为革兰阳性菌，100株为革兰阴性菌。其中革兰阳性菌出现明显的万古霉素不耐受，而对青霉素耐药率超过80％，对克林霉素的耐药程度则较差。革兰阴性杆菌则对头孢曲松的耐药性较为参差，而对氨苄西林的耐药率超过90％。因此，在呼吸道感染患者的菌分析中革兰阴性菌居多，并且有多重耐药株，而真菌的检出率较高，临床抗感染用药也需要结合临床分析进行药敏结果的综合分析。
参考文献：
[1]申小平. 老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验探讨[J]. 安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(04):127-128.
[2]李平难,韩金. 探讨老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(85):18-19.
[3]高景顺,马海霞,杨淑芳. 老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析[J]. 中外医学研究,2013,11(02):40-41.
[4]李继专. 老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析[J]. 中外医学研究,2013,11(18):50-51.
[5]柴丽. 老年呼吸道感染患者病原性细菌临床检验研究[J]. 当代医学,2013,19(22):17-18.
[6]卢房利. 老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(18):104-105.
论文作者:刘晓丹
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
标签：患者论文; 细菌论文; 呼吸道感染论文; 老年论文; 霉素论文; 原性论文; 头孢论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;