1.山东大学齐鲁医院急诊内科 250012；2济南市第四人民医院社区科 250031；
3.山东大学齐鲁医院急诊内科 250012；4.山东大学齐鲁医院急诊内科 250012
摘要：目的 讨论并分析在冠状动脉患者介入治疗中护理干预的方法及效果。方法 选取我院2011年3月~2013年1月期间收治的50例行冠状动脉介入治疗的患者为研究对象，将其平均分成观察组和对照组，对照组行心内科常规护理，观察组行护理干预，对比两组患者的护理结果。结果 两组患者在健康达标率、住院时间和护理满意度比较，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论 在对行冠状动脉介入治疗的患者行有针对的护理干预，具有一定的临床价值，方法值得借鉴。
关键词：冠状动脉介入治疗；护理干预；效果
【 abstract 】 objective to discussion and analysis in patients with coronary artery intervention treatment methods and effect of nursing intervention.Methods select our hospital during March 2011 to January 2013 were 50 underwent emergency coronary artery intervention treatment of patients as the research object，its average divided into observation group and control group，the control line of cardiology routine nursing care，observation group nursing intervention，comparing the two groups of patients with care.Results two groups of patients in health success rate，length of hospital stay and nursing satisfaction comparison，observation group is better than that of control group（P < 0.05）.Conclusion in emergency coronary artery intervention treatment of patients with nursing intervention aimed at，has certain clinical value，the method is worth using for reference.
【 key words 】 the emergency coronary artery intervention treatment，nursing interventions，effect
冠状动脉介入治疗是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。该方法在我国的临床应用已有很长时间，是冠心病的主要治疗方法之一。随着临床研究的深入，我们发现该方法治疗的关键除了精湛的技术和设备以外，护理的效果也起着决定性影响，基于此，我院将以护理干预为研究对象，深入探讨其在冠状动脉介入治疗中的临床作用，研究取得一定的收获，现将研究过程报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年3月~2013年1月期间收治的50例行冠状动脉介入治疗的患者为研究对象，其中男性患者32例，女性患者18例，患者平均年龄52.5±4.5岁，所有患者均排除肝肾功能不全、消化道出血和严重心衰；采用随机分组的方式将患者分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄等一般资料上比较无明显统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2设计临床路径表
以美国东南外科协会制定的临床路径表内容为依据；医疗护理结果、出院计划、监测、宣传、饮食、治疗和护理、活动、检查及化验、评估和医疗措施，然后以此为基础，运用于本次研究中。
1.3护理办法
对照组：对照组患者行心内科常规护理，主要的步骤为：首先，医生对患者的心电图结果进行评估和分析，患者家属同意进行手术后，开出手术医嘱，然后护理人员在根据相应的要求对进行手术前必要的准备；手术结束过后按照常规的医疗护理进行。
观察组：以患者情况为基础，制定护理干预表格；以患者实际情况为基准制定相应的护理计划；以时间为标尺开展相应的护理工作；具体的有（1）入院指导，护理人员首先应对医院的基本环境和医护人员对患者进行简要的介绍，以消除患者的陌生感；其次在医生的嘱托下对患者行吸氧、生命体征监测以及药物治疗，完善各项检查。保证患者的休息，并着手进行相应的手术前准备以及必要的手术宣教；（2）生活指导，护理人员要对患者的心理状态、皮肤状况、临床表现以及用药效果进行综合评估并制定护理计划，记录患者24h出入量；指导患者进食，以易消化的清淡食物为主，避免进食刺激性的食物，戒烟限酒，保持大便通畅，叮嘱患者切忌用力排便。根据气温增减衣物，避免呼吸道感染；（3）症状监察，主要观察患者是否存在胸痛、胸闷和心前区不适应的情况，如果有应该立即向主治医生进行汇报，并第一时间给予针对性的处理[2]；（4）心理护理，从研究来看患者在得知自己被确诊后，往往会出现程度不同的焦虑和恐惧等负面心理情绪，本次研究中患者多为中老年，这种情况更为普遍，患者存在不良心期理情绪不仅会对后期的治疗、护理计划产生影响，也会对其健康产生不良影响，针对这种情况护理人员应多与患者进行沟通和交流，在掌握患者心理变化的同时对患者行有针对性的心理疏导，告知患者治疗的科学性，还可以列举成功治疗案例来激发患者的治疗信心，对于理解能力相对较差的患者，可以采取相对通俗的办法帮助其进行理解，就研究结果分析来看，心理护理是整个护理中的关键环节，也是与常规护理区别的关键点，护理的质量将在很大程度上影响患者的治疗效果，值得重视；（5）病房设置，可以根据患者的个人喜好，在病房内播放轻音乐或者摆放盆栽和花草用以缓解患者的紧张心理情绪，对于焦虑情况比较严重的患者可对其注射地西泮注射液5mg；（6）术后护理，严密观察手术部位有无出血，注意心率血压的动态改变，15-30分钟巡视一次，如有异常及时处理，严防并发症的发生。与常规护理方法相比，护理干预的最大不同便是体现了“人性化”和针对性，它是以每一个患者为基础单位，针对患者不同的情况，制定有针对性的护理方法；在此，基础上对护理方法进行科学性的调整，兼具科学性和针对性。
1.4统计学方法
运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。
2.结果
两组患者经过系统的治疗及护理，在健康达标率、住院时间和护理满意度比较，观察组均优于对照组，比较有明显统计学差异（P＜0.05），具有可比性。详细参见表1。
3.讨论
随着我国医疗卫生事业的不断发展，患者及患者对于医院提供的服务也有了更高的要求，他们在追求健康的同时，还希望在医院中攫取到更高质量的服务，其次，就本次研究来看，与传统的护理相比较，观察组中的护理干预，无论是患者护理满意度、住院时间还是健康达标率，观察组都明显要优于对照组，这也就意味着无论是在推动患者治疗效果的作用上，还是提供优质服务的方面，观察组所使用的护理干预都有明显的优势，结合研究结果来看，观察组在的健康达标率和护理满意度分别达到了96.00%和100.00%，均高于对照组的80.00%和76.00%，此外，观察组患者所花费的住院时间较对照组也明显更短（P＜0.05），这也从侧面反映了在急诊冠状动脉介入治疗中引入护理干预，具有一定的临床价值，方法值得借鉴，并予以推广。
参考文献：
[1]倪青.护理干预在急诊冠状动脉介入治疗术中的应用效果研究[J].中国民康医学，2013，08：67-68.
[2]戴士鹏，张杰，徐泽升.血栓抽吸术在急诊冠状动脉介入治疗中的应用[J].心血管病学进展，2011，2（1）：309-311.
论文作者:刘,霞1,闫,凌2,周海兰3,王文君4（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/24
标签：患者论文; 冠状动脉论文; 对照组论文; 介入治疗论文; 方法论文; 急诊论文; 山东大学论文; 《健康世界》2015年15期论文;