冯莉芳 云南省德宏州第二人民医院 678400
摘要：目的：探讨血脂检验在冠心病合并糖尿病的临床应用价值，为该疾病的临床检测提供诊断指导。方法：选择于2013年7月~2014年7月来我院接受治疗的45例冠心病合并糖尿病患者为观察组研究对象，选择同时期接受治疗的56例单纯冠心病患者为对照组研究对象，两组患者接受常规临床血脂检验，比较检验结果并进行讨论。结果：观察组患者的TC、TG、LDL-C含量分别为6.24±1.31mmol/L、1.82±0.25mmol/L、3.62±0.28mmol/L，明显高于对照组（4.25±0.62mmol/L、1.42±0.21mmol/L、2.01±0.13mmol/L），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的HDL-C含量为1.23±0.01mmol/L，明显低于对照组（1.32±0.21mmol/L），有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病合并糖尿病患者于与单纯冠心病患者的血脂检验结果存在很大的区别，可以为该类疾病的诊治提供指导依据。
关键词：血脂检验；冠心病；糖尿病
现代社会医疗水平的不断发展背景下，冠心病合并糖尿病的临床诊断中开始使用常规血脂检查。常规血脂检查能够用于冠心病的诊断中，可以有效提高诊断的准确性。本次研究中使用血脂检查方法，分析冠心病合并糖尿病患者与单纯冠心病患者的血脂水平区别，为冠心病合并糖尿病患者的诊治提供临床指导，详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次观察组为我院于2013年7月~2014年7月收治的45例冠心病合并糖尿病患者，其中男31例，女14例，年龄为54~77岁，平均年龄为57.23±2.41岁。本次的对照组为我院于同时期收治的56例单纯冠心病患者，其中男35例，女21例，年龄为56~78岁，平均年龄为60.23±3.16岁。两组患者的年龄、性别以及血糖浓度等一般资料上，差异无统计学意义（P>0.05）。组间可对比。
1.2方法
两组患者在入院时，均在入院第二天清晨接受常规血脂检查，患者在空腹状态接受抽血，抽血量在3ml左右，抽血1分钟之内必须要将血清有效分离，在2小时内行血脂检验。
1.3观察指标
观察两组患者的血脂水平，具体包括TC、TG、LDL-C以及HDL-C含量。
1.4统计学处理
本次研究中使用平均值±标准差的形式表示计量资料，并使用spss15.0做统计学分析，行t检验，检验结果以P<0.05，代表有统计学意义。
2结果
观察组患者的TC、TG、LDL-C含量分别为6.24±1.31mmol/L、1.82±0.25mmol/L、3.62±0.28mmol/L，明显高于对照组（4.25±0.62mmol/L、1.42±0.21mmol/L、2.01±0.13mmol/L），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的HDL-C含量为1.23±0.01mmol/L，明显低于对照组（1.32±0.21mmol/L），有统计学意义（P<0.05）。具体如表1所示。
表1 两组患者血脂水平统计结果（x±s，mmol/L）
3讨论
冠心病合并糖尿病的发病率比较高，严重威胁到患者的生活质量。临床诊断中，一般使用血脂检验方法区分冠心病合并糖尿病与单纯冠心病两种疾病[1]。
冠心病患者的冠状动脉呈现出粥样硬化，心脏处的冠状动脉存在供血不足的情况，冠心病的主要表现为心肌缺血或者心肌梗死，是心脏病中的一种[2]。
冠状动脉出现动脉粥样硬化，患者的内部脂质代谢有异常表现，血液中脂质的含量明显提高，最终形成白色的斑块，对血栓形成造成严重的影响，引发血液流变学的变化。冠心病患者治疗不当时，容易发展为心血管疾病[4]。
有研究指出，高血压疾病可以显著提升心血管疾病在人群中的发病率，受到环境以及遗传的影响，能够对人体内部脂代谢系统造成紊乱，威胁到患者的健康水平，主要会引发高尿酸血脂等并发症的发生[6-8]。有调查发现，高血压患者发生心血管疾病的概率明显要高于普通人群的发病概率。
此次研究结果中，观察组患者的TC、TG、LDL-C含量分别为6.24±1.31mmol/L、1.82±0.25mmol/L、3.62±0.28mmol/L，与对照组患者相比，差异有统计学意义。观察组患者的HDL-C含量为1.23±0.01mmol/L，要明显比对照组患者的HDL-C含量低，具统计学意义。
冠心病患者的血脂水平要较正常血脂水平高，其中的三酰甘油含量以及低密度脂蛋白胆固醇含量要明显增高，是冠心病疾病发生的主要诱发因素。糖尿病患者的糖代谢功能受到损害，降低了机体对脂肪的分解功能，使得机体的脂肪积压，进而降低了脂肪合成的速度，最终容易诱发冠心病合并糖尿病的发生。所以，在冠心病合并糖尿病患者的临床诊治中，必须要采取降血糖以及降血脂的基础治疗，对糖尿病进行控制，加强患者抗动脉硬化的针对性治疗，做好代谢综合征的预防工作，促进临床诊断以及治疗的水平。
综上所述，冠心病合并糖尿病患者与单纯冠心病患者的血脂检验结果存在很大的区别，能够作为冠心病合并糖尿病的诊断依据，具有临床应用意义。
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论文作者:冯莉芳
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第22期供稿
论文发表时间:2016/1/29
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