天津市武清区中医医院 天津 301700
摘要：目的：探讨丹红注射液辅助比索洛尔治疗老年心肌缺血临床疗效。方法：从我院选取老年心肌缺血患者83例为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组与观察组，对照组采用比索洛尔治疗，观察组采用丹红注射液辅助比索洛尔治疗，比较两组临床疗效。结果：与对照组比较，观察组治疗总有效率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：丹红注射液辅助比索洛尔治疗老年心肌缺血疗效显著，有利于患者病情快速恢复，推荐临床应用。
关键词：心肌缺血；丹红注射液；比索洛尔
心肌缺血是指心脏血液灌注量不足导致心脏发生病理性改变，而使心肌能量代谢不能正常运行，并造成心脏供氧减少的一种病理状态。据调查研究显示[1]，老年患者心肌缺血患病率高，约占心脏疾病的8%-38%。目前，比索洛尔在老年心肌缺血治疗中有广泛的应用，但单一应用此药临床效果并不理想。有研究指出[2]，在比索洛尔治疗基础上联合中成药丹红注射液对本病患者进行治疗，可取得显著临床疗效，基于此，本研究将丹红注射液与比索洛尔联合用于老年心肌缺血患者中，以进一步探讨其临床应用价值，现做如下报道。
1临床资料
1.1 一般资料
研究对象为2016年8月至2017年10月本院接诊的老年心肌缺血患者83例，均符合心肌缺血诊断标准，将自身免疫性疾病、感染性疾病、心功能不全及对本研究所用药物过敏者排除，按照治疗方式不同分为对照组与观察组，观察组41例，男25例，女16例，年龄61-76（68.25±3.61）岁；病程2-7（3.41±0.47）年；对照组42例，男27例，女15例，年龄62-77（68.33±3.58）岁；病程2-6（3.55±0.16）年；对比两组年龄、性别等临床资料，差异不显著（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组应用西药比索洛尔治疗，比索洛尔（生产厂家：北京华素制药股份有限公司；批准文号：国药准字H10970082），5mg/次，1次/d，14d为1个疗程，持续治疗1个疗程。
观察组在对照组治疗基础上，采用丹红注射液（生产厂家：菏泽步长制药有限公司；批准文号：国药准字Z20026866），每次20ml加入5%葡萄糖注射液（250ml）内静滴，1次/d，持续治疗2周。
1.3 评价指标
统计两组临床疗效，根据患者临床症状对两组临床疗效进行判定，治愈：心电图检查提示恢复正常，胸闷、气促、心悸、过早搏动等症状全部消失；显效：心电图检查提示明显改善，胸闷、气促、心悸、过早搏动等症状显著缓解，早搏次数与治疗前比较减少＞75%；有效：心电图有所改善，临床症状有所缓解，过早搏动次数较治疗前减少＞50%；无效：临床症状及心电图检查与治疗前比较无变化。总有效率为治愈率、显效率与有效率之和。
1.4 统计学方法
将本研究所得数据录入SPSS18.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用百分率（%）表示，行X2检验；计量资料采用均数±标准（）表示，行t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组总有效率97.56%，对照组76.19%，两组比较，差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组临床疗效对比 例（%）
3 讨论
老年心肌缺血主要由冠状动脉管腔阻塞、狭窄引起，临床主要表现为胸闷、心前区疼痛、心慌气短、倦怠等，患者心电图检查可见T波平坦或倒置，ST段压低等，严重者可引发心肌梗死、猝死等不良后果，对患者生命健康产生造成威胁。因此积极为老年心肌缺血患者寻找一种安全、有效的治疗方式具有重要意义[3]。比索洛尔是β受体阻滞剂的一种，其可有效改善心电图指标，缩短心肌缺血持续时间，促进患者临床症状改善。中医认为，气虚血瘀是老年心肌缺血主要病因，气虚可致化源不足，从而导致血虚，气虚则可致血瘀，使脏器无法得到充养而致阳虚。丹参注射液是丹参与红花经现代工艺提取而成的一种复方制剂，主要成分包括：丹参酚酸、丹参酮、红花黄色素等，具有通脉疏络、活血化瘀功效，可改善患者微循环、稳定动脉硬化斑块，同时具有抑制炎症和血液高凝状态，改善微循环的作用。现在药理研究证实[4]，丹红注射液对心肌收缩具有增强作用，且可对有毒的氧自由基进行清除，并提升心肌缺氧时的耐受性，改善心肌功能。本研究中，观察组治疗总有效率明显较对照组高，说明在比索洛尔治疗基础上联合丹红注射液可显著改善老年心肌缺血患者临床症状，提高其病情控制效果。
综上所述，在老年心肌缺血治疗中联合应用丹红注射液与比索洛尔可提高患者临床治疗效果，促进其病情恢复，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]胡玲，李林. 参麦注射液联合丹红注射液对体外循环心肌缺血再灌注损伤患者的保护作用[J]. 中国老年学杂志，2016，36（8）：1847-1848.
[2]尹成淑，张孔雁，曹振东，等. 丹红注射液治疗老年不稳定性心绞痛的临床疗效观察及对患者同型半胱氨酸、氧化低密度脂蛋白水平的影响研究[J]. 河北中医，2016，38（10）：1550-1553.
[3]付明森. 丹红注射液治疗心肌缺血效果初步评定及报道[J]. 北方药学，2017，14（2）：20-21.
[4]刘冬松. 尼可地尔联合丹红注射液对心肌缺血再灌注损伤患者SOD、MDA含量的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2016，25（1）：78-80.
论文作者:张进
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/7
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