宋璞
（四川省泸州市中医医院 四川 泸州 646000）
【摘要】 目的：研究肌电生物反馈对脑卒中后吞咽障碍的治疗作用。方法：选择2013年5月至2015年5月我院收治的70例脑卒中后出现吞咽障碍的患者作为研究对象，根据(Microsoft Excel随机量表)把70例患者分成对照组与观察组，对照组应用常规吞咽训练，观察组应用肌电生物反馈治疗，治疗后给予洼田饮水试验，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组临床治疗效果明显高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。结论：应用肌电生物反馈治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床治疗效果理想，值得推广应用。
【关键词】 肌电生物反馈；脑卒中；吞咽障碍；
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0061-02
Therapeutic effect of EMG biofeedback on dysphagia after stroke Song Pu.
Traditional Chinese Medicine Hospital of Luzhou City, Sichuan Province, Luzhou 646000, China
【Abstract】Objective To study the effect of EMG biofeedback treatment of post-stroke dysphagia. Methods Patients with dysphagia after stroke selection into control group and observation group, compared to the clinical treatment of two groups of patients. Results The swallowing function was significantly higher rating, compared to a significant difference (P <0.05). Conclusion EMG biofeedback treatment of stroke after swallowing dysfunction ideal clinical effect.
【Key words】 Electromyography biofeedback; Stroke; Dysphagia;
吞咽障碍属于脑卒中常见合并症，临床发病率达30-40%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床治疗脑卒中常规方法是进行吞咽功能训练，近年来又增加了肌电生物反馈治疗，不同治疗方法的临床治疗效果很少做对比研究，本次研究，对比常规吞咽训练与肌电生物反馈疗效，为患者临床治疗提供更好的治疗方案，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年5月至2015年5月我院收治的70例脑卒中后出现吞咽障碍的患者作为研究对象，根据Microsoft Excel随机量表把70例患者分成对照组与观察组，每组各35例患者。对照组男性17例，女性18例；年龄50～80岁，平均年龄（59.2±15.8）岁；观察组男性16例，女性19例；年龄51～80岁，平均年龄（60.1±15.5）岁；两组患者性别、年龄等一般资料对比无明显组间差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组应用常规吞咽训练，治疗师指导患者进行吞咽器官功能训练。观察组应用肌电生物反馈治疗，以生物刺激反馈仪，调整各项治疗参数后，把表面电极放置在患者颈前舌骨和甲状软骨间，进行正反馈训练，使患者可以学习控制吞咽肌。以20d作为1个疗程，两组患者经过两个疗程治疗后，对比临床治疗效果。
1.3 疗效评价标准
根据洼田饮水试验，指导患者饮用常温水，记录患者饮完时间与情况，分为1级、2级、3级、4级、5级共五个等级。1次：一次顺利饮用完；2级：分成2次才能饮用完，未见呛咳与停顿；3级：1次可以饮完不过发生呛咳；4级：分成2次饮用完发生呛咳；5级：无法完全饮用完，频繁出现呛咳。
本次研究临床治疗效果分成痊愈、显效、好转、无效四个等级。痊愈：患者吞咽障碍消失，洼田饮水试验评定为1级；显效：患者吞咽障碍得到有效改善，经洼田饮水试验评定提高2级；好转：患者吞咽障碍有所改善，经洼田饮水试验评定提高1级；无效：患者吞咽障碍未见改善，经洼田饮水试验评定未发生改变。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2.结果
对照组痊愈12例，显效8例，好转10例，无效5例，总有效率85.7%，观察组痊愈7例，显效7例，好转8例，无效13例，总有效率62.9%，观察组临床治疗效果明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
吞咽障碍会影响患者的身体健康，严重影响了患者的生活质量与疾病康复。肌电生物反馈训练指患者对运动的再学习，经过仪器监控与处理，训练患者肌肉运动状态，从而转化为视觉与听觉讯息，从而患者能掌握肌肉的活动情况，经过信息反馈，完成运动控制训练，经过重复的练习，使肌肉运动受到影响，从而形成正反馈环路，促进患者权功能性的运动。本次研究与报道一致。可见，通过指导患者运动再学习，能有效恢复患者自主运动，促进患者运动的再学习，增强患者学习动机与兴趣，从而提高临床治疗效果。而且，肌电生物反馈治疗可以使患者及时的、准确的、量化的掌握自身运动肌群功能情况，可以更好的配合临床治疗。
【参考文献】
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[3]季智琴，陈琦，李士芹.生物反馈结合早期康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果观察[J].中国医药指南，2013，11（17）：530-531.
论文作者:宋璞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/18
标签：患者论文; 反馈论文; 障碍论文; 生物论文; 脑卒中论文; 治疗效果论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年4月第11期论文;