(常州妇幼保健院 江苏 常州 213000)
【摘要】 目的：为有效治疗重度子痫前期妊娠妇女，降低临床不良妊娠发生率，临床探究硝酸甘油、硫酸镁联合用于疾病治疗的可行性。方法：选取我院2014年3月—2015年4月期间96例经诊断为重度子痫前期入院治疗的孕妇，按双盲法随机分为两组包括单一组、治疗组，每组各48例。单一组采用硝酸甘油，治疗组采用硝酸甘油、硫酸镁联合治疗，观察两组治疗后孕妇妊娠结局情况，同时对治疗前后心率、平均动脉压变化情况进行统计。结果：治疗组宫缩乏力、产后出血、胎儿宫内窘迫、死胎、胎儿窒息发生率和单一组有差别P<0.05；治疗前两组患者心率、平均动脉压差别无意义，P>0.05，治疗后两组血压、心率均有改善，治疗组较单一组患者平均动脉压、心率功能指标恢复好，P<0.05。结论：临床对于重度子痫前期患者为避免不良妊娠结局、降低血压、改善临床症状，可采用硝酸甘油、硫酸镁联合治疗，患者治疗效果好。
【关键词】 子痫前期；硝酸甘油；重度；疗效；硫酸镁
【中图分类号】R714.24+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0208-02
子痫前期是女性在妊娠期由于自身血压调控系统异常出现的全身性、持续性小动脉痉挛，其会造成孕妇多器官、组织出现缺血缺氧、血压升高等情况出现。对母体、胎儿均有严重影响，有研究表明重度子痫前期孕妇，临床肾衰竭、胎盘剥离、心脏病、死胎、脑血管意外发生率会明显上升，且此病若未得到及时有效治疗，有造成孕妇死亡的可能性[1]。临床多会使用药物降低患者血压，并根据患者症状给予相应针对性治疗，改善不良妊娠结局。本次我院临床选取2014年3月—2015年4月期间96重度子痫前期孕妇，对其分别采用硝酸甘油、硫酸镁联合以及单用硝酸甘油治疗，发现前者孕妇妊娠结局较后者好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年3月—2015年4月期间96例经诊断为重度子痫前期入院治疗的孕妇，按双盲法随机分为两组包括单一组、治疗组，每组各48例。单一组孕周34～41周，平均孕周（38.4±1.4）周，年龄26～38岁，平均年龄（28.6±3.5）岁；治疗组孕周20～34周，平均孕周（28.4±1.4）周，年龄26～38岁，平均年龄（28.6±3.5）岁；经检查符合重度子痫前期临床诊断标准[2]，两组患病时间等一般资料差别无意义，P>0.05，可以进行比较。
1.2 方法
所有孕妇均根据病症给予对症治疗，单一组每日服药硝酸甘油片（国药准字H22023247 产品规格：0.5mg），每日3次每次剂量为0.5mg，此药由吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司生产；治疗组在此基础上加用硫酸镁注射液（国药准字H20043974 产品规格：10ml:2.5g），取10ml本品溶于100ml5%葡萄糖溶液中，进行静脉滴注时间在30分钟以内，此药由国药集团容生制药有限公司生产。
1.3疗效评价
观察两组治疗后孕妇妊娠结局情况，同时对治疗前后心率、平均动脉压变化情况进行统计。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，α=0.05为有差异性标准。
2.结果
2.1 两组孕妇妊娠结局情况比较 治疗组宫缩乏力、产后出血、死胎、胎儿窒息、胎儿宫内窘迫妊娠不良结局发生较单一组孕妇少，P<0.05，见表1。
3.讨论
子痫前期是女性妊娠期急重症，若不及时治疗易造成母体与胎儿均发生致死情况，但临床对重度子痫前期疾病发病机制至今未明，临床疾病治疗重点在于快速改善患者血液循环、降低血压、解除痉挛、扩张血管等[3]。有学者研究发现患者疾病发生多由于血管内皮细胞受损导致内皮收缩因子大量释放，使血压升高引发疾病，硝酸甘油是临床具有松弛血管平滑肌效果的药物，其能有效扩张血管、降低血管外周阻力使血液循环恢复，血压降低、机体心肌耗氧量减少，提高孕妇在分娩中的安全性。有学者提出硝酸甘油、硫酸镁联合可提高治疗效果，硫酸镁药物通过减少机体乙酰胆碱释放，从而扩张血管、降低血压、改善缺氧情况，同时此药能对运动神经纤维产生抑制作用，能有效改善患者子痫症状，以此两种药物联合可不同途径提高治疗效果，增加孕妇分娩安全性。
本次我院临床观察探究硝酸甘油、硫酸镁联合用于疾病治疗的可行性，发现治疗前两组患者心率、平均动脉压差别无意义，P>0.05，治疗后两组血压、心率均有改善，治疗组较单一组患者平均动脉压、心率功能指标恢复好，P<0.05；同时我们对孕妇妊娠结局情况进行记录，治疗组宫缩乏力、产后出血、胎儿宫内窘迫、死胎、胎儿窒息发生率较单一组孕妇少，P<0.05，结果表明硝酸甘油、硫酸镁联合用于疾病治疗能有效改善患者痉挛症状、降低血压、改善患者妊娠结局。
综上所述，临床对于重度子痫前期患者为避免不良妊娠结局、降低血压、改善临床症状，可采用硝酸甘油、硫酸镁联合治疗，患者治疗效果好。
【参考文献】
[1]刘倩倩，余艳红，龚时鹏等.硝苯地平治疗重度子痫前期患者临床疗效与围产儿结局的荟萃分析[J].中华妇产科杂志，2012，47(8):592-597.
[2]朱惟馨.肝素和硝酸甘油在重度子痫前期患者中的疗效研究[J].河北医药，2012，34(22):3389-3390.
[3]李水凤，郑东霞，姜蓓蓓等.复方丹参注射液和硝酸甘油对晚发型重度子痫前期孕妇母婴结局的影响[J].海峡药学，2013，25(6):145-147.
论文作者:沈梅红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/3
标签：硝酸甘油论文; 硫酸镁论文; 孕妇论文; 患者论文; 脉压论文; 心率论文; 血压论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;