牟静 杨亚勇
（泸州市人民医院；四川泸州646000）
摘要：目的 中医综合护理对颈椎病疼痛患者康复效果及护理满意度的影响观察。方法 选取本院收治的64例患者（颈椎病），收治时间为2016年5月22日至2017年5月22日，把患者分为两组（抽签）各32例，分别手术常规（对照组）以及常规+中医综合（观察组）护理进行干预。结果 两组干预前临床评分对比没有显著差异（P大于0.05）；两组干预后临床评分以及护理满意度对比差异显著（P小于0.05）。结论 对颈椎病疼痛患者实施中医综合护理，能够显著提高康复效果，缓解疼痛，且具有较高满意度，值得推广。
关键词：中医综合护理；颈椎病疼痛；康复效果；护理满意度
颈椎疾病是近年来的常见病，属于退行性病变，患者多因长期的不良姿势所致，以颈肩部的僵硬、胀痛为症状，也可伴有不同程度的头痛，给患者工作、生活带来不小的困扰【1】。本次我院就中医综合护理对颈椎病疼痛患者康复效果及护理满意度的影响展开研究，见下文。
1资料与方法
1.1资料
选取本院收治的64例患者（颈椎病），收治时间为2016年5月22日至2017年5月22日，把患者分为两组（抽签）各32例，患者均为颈椎病，家属以及患者在知情同意前提下实施干预。
观察组：男:女为21:11，年龄由31岁到65岁不等，平均（48±7）岁，病程由0.1年至2.4年不等，平均（1.2±0.3）年。
对照组：男:女为22:10，年龄由30岁到64岁不等，平均（49±6）岁，病程由0.2年至2.5年不等，平均（1.3±0.2）年。
64例患者资料对比没有显著差异（P大于0.05）。
1.2方法
对照组：对患者实施常规的心理干预、健康宣教等护理措施。
观察组：上组基础上加用中医综合护理。
根据患者症状进行调理膳食，风寒湿重者应多食蛇肉、羊肉、胡椒以及大蒜来驱寒，而血瘀气滞者应多食山楂、丹参来化瘀。并对患者进行中医穴位按摩，由专业人员从头夹肌至岗上肌再到背阔肌，自上到下反复推捏、按摩，每次5至10遍即可【2】。同时，对太阳穴、风池穴、肩井穴以及百会穴等进行点式按压，每穴位持续1分钟，每天一次。指导患者出门前做好颈椎部的防寒措施，睡觉时尽量变换姿势，枕头的高度要选择在一拳高左右。在长时间工作或学习后适当休息，并自我进行颈椎部揉捏。给患者推荐一些五禽戏、易筋经或是太极等运动，并加强其颈椎部的活动，循序渐进，充分放松肌肉，有利于疾病康复。
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1.3评价指标
以VAS（视觉模拟评分）判断疼痛程度，无痛为0分，轻度疼痛为1至3分，中度疼痛为4至6分，重度疼痛为7至10分，分数越高，疼痛感越强。以PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）量表判断患者睡眠情况，包括睡眠效率、入睡时间、睡眠质量、睡眠时间以及睡眠障碍等，总分21分，分数越低，质量越高。同时，对患者颈椎活动度进行评分，分数越高越好，并在干预结束后，让患者对本次护理进行评价，以分数判断满意度，非常满意（90分及以上），比较满意（75分至89分），一般满意（60分至74分），不满意（60分以下）。
1.4数据统计
把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。
2研究结果
2.1临床评分
观察组：干预前VAS评分为（6.8±1.7）分，PSQI评分为（16.7±2.5）分，颈椎活动度评分为（54.5±4.3）分；干预后VAS评分为（2.5±1.1）分，PSQI评分为（8.6±1.5）分，颈椎活动度评分为（69.3±5.7）分。
对照组：干预前VAS评分为（6.7±1.6）分，PSQI评分为（16.5±2.7）分，颈椎活动度评分为（54.8±4.1）分；干预后VAS评分为（4.9±1.8）分，PSQI评分为（11.7±2.2）分，颈椎活动度评分为（64.8±4.1）分。
两组干预前VAS评分对比T值为0.2423，P值为0.8093，PSQO评分对比T值为0.3075，P值为0.7595，颈椎活动度评分对比T值为0.2856，P值为0.7761；两组干预后VAS评分对比T值为6.4359，P值为0.0001，PSQO评分对比T值为6.5859，P值为0.0001，颈椎活动度评分对比T值为3.6255，P值为0.0006。
2.2护理满意度
观察组：非常满意19例，比较满意8例，一般满意4例，不满意1例，满意度为96.88%（31/32）。
对照组：非常满意6例，比较满意7例，一般满意9例，不满意10例，满意度为68.75%（22/32）。
两组满意度对比卡方为8.8919，P值为0.0029。
3讨论
近年来颈椎病发病率的上涨可能与目前生活节奏的加快以及工作压力的增高有关，而当患者发生颈椎病后，不仅要饱受疼痛的折磨，还给其生活、工作造成不小的困扰【3】。在中医护理看来，颈椎病的干预可从穴位按摩、调理膳食、日常指导以及规范锻炼等方面进行，本次我院就中医综合护理对颈椎病疼痛患者康复效果及护理满意度的影响展开了一系列研究。通过结果可知，两组干预前临床评分对比没有显著差异（P大于0.05）；两组干预后临床评分以及护理满意度对比差异显著（P小于0.05）。这也与王艳丽、黄友娟等人在《中医综合护理对颈椎病患者临床症状的影响》中得出的结论相仿【4】。
综上所述，对颈椎病疼痛患者实施中医综合护理，能够显著提高康复效果，缓解疼痛，且具有较高满意度，值得推广。
参考文献：
[1]李淑萍, 郭淑玲. 中医综合护理对颈椎病疼痛康复效果的影响[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(17):181-181.
[2]王锐. 颈椎病患者中医护理干预的效果分析[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(23):238-240.
[3]马应忠, 朱小雯. 中医护理对颈椎病的临床疗效评价[J]. 保健医学研究与实践, 2016, 13(1):89-91.
[4]王艳丽, 黄友娟. 中医综合护理对颈椎病患者临床症状的影响[J]. 光明中医, 2017, 32(11):1652-1653.
论文作者:牟静,, 杨亚勇
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/27
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