（贵州省肿瘤医院综合外科；贵州/贵阳550000）
【摘要】现在，人们的生活质量和生活水平都有了很大的提升，患者的维权意识也越来越强。医疗机构的服务理念也发生了很大的转变，在临床护理领域，医院对于医护人员的要求越来越严格，患者对于医护人员的期待也越来越高，这就造成了在医疗水平越来越高的大趋势之下，医患矛盾也逐渐升级。因此，提高临床护理质量，增强临床护理人员的责任意识，是每个医护人员都应该研究的课题。笔者结合了自身的临床护理经验，具体说明应该如何提高临床护理质量。
【关键词】外科 临床护理 护理质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0354-01
近年来，医患纠纷事件已经屡见不鲜，很多都是由于临床护理质量的问题引起的。这些问题不仅造成了不良的社会影响，而且给医生的身心健康都造成了极大的危害。外科临床护理，与患者的医疗直接感受有关，决定着他们对于医院的满意度，影响着医院在社会中的形象。因此，不断提高临床护理的质量，是缓解医患关系，维护社会稳定，保护医务工作者的重要举措，也是相关部门应该认真研究的课题。
一、影响临床护理质量的相关因素
1.临床护理的态度
对于医务工作者来说，态度很大程度上决定着临床护理的质量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在现在的医疗行业中，很多护理人员的态度都比较消极，他们把临床护理仅仅理解为一份工作，在护理的过程中没有人文关怀，经常服务态度差，照顾不周全，患者体会不到护理人员对他们的关心，对整个临床护理的印象都大打折扣。随着医疗水平的快速提升，对护理质量的要求也有了相应的改变，但是部分工作人员仍然没有转变传统的护理思想。护理水平没有丝毫的改进，自然满足不了患者们对于护理日益提高的期待。所以，提高临床护理质量，要从提高临床护理工作人员的服务意识做起，让他们自觉提高护理的水平与质量。
2.临床护理的制度环境
在我国，护理人员的任用多采用聘任制，很多工作人员就是在完全都没有工作经验的情况下就进入了临床护理的岗位，他们的护理质量自然达不到患者的要求。同时，护理人员在接受岗位培训的时候，所收到的训练也都是陈旧落后的，导致他们即使是经过了培训，其护理水平也没有得到提升。在对患者进行分类的时候，医院也做不到让适合的护理人员护理适合的病患，这就让护理难度大的患者得不到高水平的护理，满意度就会下降。一些护理人员会谎报护理事故，以求逃避护理责任，这会引起医患矛盾的升级。临床护理对于护理人员的要求极高，但是一切护理水平和质量的提升都需要制度的指引和保障。
3.临床护理的社会环境
我国目前已经出台了相关的处理医疗事故的的条例，然后患者从内心对外科临床护理又多了一层误解，反而认为这个条例的出现正是表明了医疗工作还有很多漏洞，这就给护理工作人员的工作提出更高的要求。与此同时，人们的维权意识不断提高，这就让护理人员的工作需要更加细致，不能有一丝一毫的差错。
二、提高临床护理质量的措施
1.培养临床护理人员的责任意识
护理人员的工作质量与工作水平除了能够被大众监督的表面工作以外，还有很多工作是他人看不到的。因为护理工作人员大多数的护理工作都是在无人监督的情况下进行，一些患者还可能是没有意识，或者丧失了表达能力的。所以，这就要求护理工作人员时刻保持着慎独的精神，让自己不管在什么情况下都保证最高的服务质量，给患者最贴心的照顾和最高层次的尊重。具体来说，就是护理人员要充分发挥主观能动性。
比如，在观察病情时，对于一些出车祸受过剧烈撞击的患者，他们可能刚开始表现得比较正常，没有外伤，没有昏厥，但是也应该密切关注他的各项生命体征。因为在接收患者时，医生们普遍关注有明显外伤的人，那些没有明显外伤的患者，可能自己也觉得自己没什么病症，而不会主动寻求医生的帮助。但是，很多患者在受过猛烈撞击以后，内脏都可能会受到损坏，造成内出血的状况，等到表现出来症状，可能治疗的时间就被耽误了。所以，护理人员不能放过每一个可能有危险的患者。其次，在生活护理方面，有一些刚做完手术的患者，需要护理人员的精心照顾，他们在休息时，一个姿势保持久了，就会很辛苦，自己又没有办法移动，护理人员就要及时与他们沟通，满足他们的需求。有一些患者有不好的饮食习惯或者生活习惯，护理人员就要及时纠正他们的习惯，防止对他们造成更大的伤害。另外，在用药护理方面，护理人员要及时提醒患者用药，并且要科学用药。在患者剧烈呕吐不能用药时，要采取相应的手段进行纠正，比如静脉输液，这时候患者的内心也是非常脆弱的，护理人员要给他们鼓励和安慰。如果患者还有呕吐的迹象，护理人员要引导他们侧卧位休息，防止他们在呕吐时出现窒息的情况，尽可能得不要离开患者。
2.提高临床护理人员的综合素质
临床护理人员的综合素质是影响提高临床护理质量的关键因素。各个医疗机构都应该从护理人员的培训环节入手，让他们接收正规的、先进的护理培训，保证他们在进入工作岗位以后可以迅速融入工作环境，做到高质量的服务。比如，对于刚刚进入护理队伍的新手，可以给他们分配导师，专门指导他们工作。对于已经工作的工作人员，也要组织定期的培训，提高他们的工作水平与工作技能，更新他们的工作观念与意识。
3.完善临床护理的相关制度
首先，完善护理人员分配制度。在对每一个护理人员进行分配任务的时候，要充分考虑到他们工作水平。同时，认真分析每一个患者需要什么类型，什么级别的护理人员，切实做到充分发挥每个护理人员的价值，尽可能满足每一个患者的护理需求，提升患者的满意度。
其次，推行护理风险管理。在对每个患者进行护理时，护理工作人员都要承担一定的护理风险。医院应该对每个患者的护理风险进行评估，对于具有不同风险的患者采取不同的护理模式。
最后，建立事故登记报告制度。这一制度主要是要求护理工作人员保持严谨的工作态度，尽可能的减少在工作中的事故的出现。鼓励护理工作人员把护理工作中的安全隐患都积极的上报，把一切隐患扼杀在摇篮中，提高服务的质量和患者的满意程度。
总之，医务工作者应该始终把提升医疗服务水平作为自己工作的首要目标，这能够满足人们日子增长的物质文化需要和精神的追求。医务工作者的工作态度不仅仅与患者的直观感受有关，还关系着整个医院的形象。因此，医务工作者更应该从自身做起，提高服务水平，为塑造医院的良好形象努力。
参考文献：
[1]余尚国：外科临床见习的现状及对策,教育杂志,第十三卷第二号,1921.
[2]李丽媛.适应新的护理观念，加强对护士的培养[J].中国护理管理,2013.
论文作者:张玉,陆守韬,王玉姜,杨姣,王艳
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/9
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