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摘要：目的：对老年冠心病心绞痛的患者实施综合护理对其生活质量的影响分析。方法：以92例老年冠心病心绞痛患者为研究目标，以住院先后顺序分为两组，对照组给予常规护理，护理组则实施综合护理，对其生活质量评分、心绞痛相关评分和护理满意度进行分析。结果：护理后，相比于对照组，护理组的生活质量评分较高，心绞痛相关评分较低，护理满意度较高，差异显著P<0.05。结论：冠心病心绞痛会降低老年患者的生活质量，实施综合护理则可以显著提高其生活质量，改善其心脏功能，效果明显，值得临床推广。
关键词：综合护理；老年冠心病心绞痛；生活质量
冠心病会引起心绞痛，患者会出现胸口疼痛、胸闷、气促等症状，严重影响其生活质量，而若不能及时治疗，则会引起心功能紊乱或者恶化，严重时引起心肌梗死等更多的并发症，导致患者死亡。因此对于冠心病心绞痛的患者应积极采取有效的措施治疗，同时实施有效的护理则可以显著改善其生活质量，本文就此疾病的老年患者实施综合护理，对其效果和生活质量的影响进行分析，具体研究内容如下。
1资料与方法
1.1基础资料
以92例我院收治的自2015年9月-2017年8月的老年冠心病心绞痛患者为研究目标，以住院先后顺序分为两组，护理组患者46例，男26例，女20例，年龄48-68岁，平均年龄（57.2±1.8）岁，病程2-15个月，平均病程（6.5±1.5）个月；对照组患者46例，男24例，女22例，年龄49-74岁，平均年龄（59.5±1.5）岁，病程3-15个月，平均病程（7.5±1.5）个月；对其资料数据研究显示，资料数据无差异性，可对比P>0.05。
1.2护理方法
对照组：实施常规护理，包括密切观察患者的生命体征，加强生命体征的变化监测等，及时给药，遵医嘱给予合适的治疗等。
护理组：实施综合护理：（1）心理护理：当患者心绞痛发作时，患者会有濒死感，且病情容易反复同时可能伴有急性心肌梗死等疾病的发生，因此患者会出现焦虑、烦躁、恐惧等心理，护理人员应耐心与患者交流，以了解其心理变化，根据自己的专业知识和相关疾病的知识向患者宣教，让其有正确的心态面对疾病，并以恢复较好的案例向患者讲解，增强其治疗和恢复的信心；告知家属亲情支持的重要性，从而减轻患者的心理负担，减少不良情绪的产生[1]。（2）健康宣教：护理人员应结合患者和家属的知识背景，及时向患者及家属普及疾病相关的知识，告知其疾病发生发展的过程以及预后和并发症，让其对疾病有一定的了解，在正确认识疾病的同时积极配合治疗。（3）用药指导：在给药时，告知患者药物治疗的重要性，以及药物的名称、剂量、禁忌症和作用等，如对心绞痛频繁发生的患者给予硝酸甘油静滴，但需要控制滴速。（4）心绞痛发作时护理：当患者出现心绞痛时，应告知患者绝对卧床休息，同时给予硝酸甘油或者硝酸异山梨酯舌下含服，若服用后3-5min内症状未缓解，则可再服一片，必要时应遵医嘱给予适当剂量的镇静剂，并给予氧气辅助，密切观察患者的病情变化，警惕急性心肌梗死的发生[2]。（5）生活指导：对患者的生活习惯进行评估，帮助其纠正不良的生活习惯，养成规律的作息，指导患者的饮食，告知其以清淡、易消化食物为主，戒烟戒酒，同时应根据其体质和疾病的恢复情况指导其进行一定的运动，如慢走、骑车、打太极等，指导患者正确应对突发情况的心脏病，以争取最大限度的存活几率[3]。
1.3观察指标
对其生活质量评分、心绞痛相关评分和护理满意度进行分析。
1.4统计学方法
生活质量评分、心绞痛相关评分为计量资料，以 表示（t值检验），护理满意度为计数资料，以“%”表示（ 值检验），以SPSS版本最新统计学软件计算，若P<0.05，则表示数据具有统计学意义。
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2.3对护理满意度的分析
护理后，护理组患者满意的有21例（45.65%），一般满意的有23例（50.00%），不满意的有2例（4.35%），满意度为95.65%，对照组患者满意的有19例（41.30%），一般满意的有17例（36.96%），不满意的有10例（27.78%），满意度为78.26%，数据对比差异显著P<0.05。
3讨论
冠心病是一种临床最常见的心脏病，也是较常见的内科疾病。为心绞痛则是冠心病常见的并发症之一，在老年人群中较为多见，发病后其常见的临床表现为胸前区疼痛、气促、乏力等症状，严重降低了患者的生活质量[4]。而对于疾病发生后若不能及时治疗，则会引起急性心肌梗死等更加严重的疾病，最终导致患者死亡，因此针对冠心病心绞痛应选择较好的方式治疗，而在治疗的过程中给予有效的护理则可以显著提高生活质量，改善其临床症状，减轻对其生活的影响[5]。
针对老年冠心病心绞痛的患者，在治疗的过程中实施综合护理，护理后，患者的心绞痛相关评分护理组明显较高，对照组较低，生活质量评分护理组也较好，同时护理组患者的满意度为95.65%，对照组为78.26%，两组数据对比差异显著P<0.05。分析其原因为：冠心病心绞痛的患者在发病后会有濒死感，且伴有气促、胸闷等症状，容易导致患者产生紧张、焦虑感，而实施综合护理，结合患者的背景、接受教育的程度、年龄等，以和蔼的态度向患者讲解疾病相关的知识，对其进行健康宣教，让患者能够正确面对疾病，并积极配合治疗，同时给予心绞痛发作时的指导和生活指导，让患者能够有规律的、良好的生活方式，从而减少疾病的复发，积极促进身体的健康[6]。
综上所述，冠心病心绞痛发病后严重降低患者的生活质量，而实施综合护理则可以显著提高其生活质量，改善心功能，提高护理满意度，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]张红丽，刘海荣，王媛，刘文莉. 综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].西部中医药，2014，27（10）：143-144.
[2]陈美秀.综合护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中外医学研究，2016，14（23）：87-89.
[3]热西旦?吐尔的，王丽萍.综合护理在老年冠心病心绞痛中的应用效果观察[J]. 中外医学研究，2016，14（27）：107-109.
[4]蒋月芳.综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（03）：139-140.
[5]刘熔雪，梁婷，江小燕，等.综合护理干预对冠心病患者健康行为和生活质量的影响[J].中国医药导报，2010，7（12）：16-18.
[6]杨立娜，王小琳.综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响研究[J]. 现代医药卫生，2013，29（17）：2563-2564.
论文作者:刘明丽1,温冬梅2,郭超3
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
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