(永顺县中医院 湖南 湘西土家族苗族自治州 416700)
【摘要】 目的 探讨血尿灵冲剂治疗气阴两虚型肾性血尿的临床效果。方法 选择2017年10月~2018年10月入院治疗的气阴两虚型肾性血尿患者112例作为本次研究对象，按照不同的治疗方式分组，将其中接受血尿灵冲剂治疗的56例设为观察组，接受血尿安胶囊治疗的另外56例设为对照组，对比两组治疗效果。结果 对照组通过血尿安胶囊治疗、观察组通过血尿灵冲剂治疗后，对照组有效率为69.6%(39/56)，观察组有效率为91.1%(51/56)，即观察组治疗效果明显优于对照组，两组相比差异显著（P＜0．05）。结论 对气阴两虚型肾性血尿患者开展血尿灵冲剂治疗，临床效果显著，因此该种方法值得在临床上大力推广使用。
【关键词】血尿灵冲剂；气阴两虚型肾性血尿
慢性肾小球肾炎其中一个临床症状就是慢性肾性血尿，病情由于隐而不发、轻微、反复出现，因此极易被患者忽视。尽管大部分患者的病情属于非进展性，但也有一些患者病情可持续发展，并恶化为慢性肾衰竭。肾性血尿发病机制不明，病因复杂，因此治疗难度大[1]。现今临床关于该疾病的治疗通常为对症治疗，中医则主要选择益气养阴法对其进行治疗且效果显著，以下是本文通过血尿灵冲剂治疗气阴两虚型肾性血尿的效果分析，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究共选取112例患者参与，都属于2017年10月~2018年10月入院治疗的气阴两虚型肾性血尿患者。男性患者35例，女性患者77例，年龄19～74岁，平均（41.13±18.23）岁；病程7～71个月，平均（28.22±15.32）个月。 全部患者经诊断均属于肾性血尿疾病，肾小球滤过率( GFR)不低于每分钟45mL；二十四小时尿蛋白定量低于500 mg，全部患者对本次研究具有知情同意权。无妊娠以及哺乳患者，无对本次治疗有显著影响的心脑血管疾病患者、消化系统疾病患者等；无尿路畸形以及结石患者，无肿瘤以及炎性患者。全部患者除了本次研究所服用药物外均不服用其他药物，且对本次治疗药物均无过敏现象，全部患者精神意识正常。将接受血尿灵冲剂治疗的56例设为观察组，接受血尿安胶囊治疗的另外56例设为对照组，对比两组治疗效果。两组一般资料无显著差异（P>0.05），不影响研究结果。
1.2方法
两组患者均开展西医治疗，为避免钠盐过量导致的高血压以及水肿现象，必须在日常生活中控制盐的摄入量。要严格控制血压，降压药建议选择钙离子拮抗剂类药物，若血压控制效果不好则可结合其他降压药物共同治疗。血管紧张素 转化酶抑制剂及相关药物禁止使用，以避免对研究结果产生影响。对慢性肾衰竭具有加剧作用的各类因素例如炎症、高血压等务必要严格控制，同时禁用可引发肾毒性的一切药物。最后对血尿具有加剧作用的一切因素例如活血药物、上呼吸道感染或者是剧烈活动等必须严格控制。
对照组患者开展血尿安胶囊治疗，每次4粒，3次/日，12周为一个疗程。观察组患者开展血尿灵冲剂治疗，药物成分如下：、马鞭草、太子参、 大黄、墨旱莲、白茅根以及小蓟，每次服用18g，3次/日，12周为一个疗程。
1.3观察指标及效果评定标准
治疗后患者症状完全消失，且经检查显示红细胞计数无异常，则属于痊愈；治疗后患者经尿沉渣显示红细胞计数减少不低于40%（相反在40%以下则为有效），或经尿常规检查显示红细胞计数减少不低于3个/HP或者是2个“+”（相反低于3个/HP或者是1个“+”则属于有效），则属于显效；治疗后患者没有任何变化，经尿沉渣显示红细胞计数也没有任何变化，则属于无效。
1.4统计学处理
选择SPSS22.0 统计学分析软件进行分析，选择t检验，差异显著用P＜0．05表示。
2结果
对照组通过血尿安胶囊治疗、观察组通过血尿灵冲剂治疗后，对照组有效率为69.6%(39/56)，观察组有效率为91.1%(51/56)，即观察组治疗效果明显优于对照组，两组相比差异显著（P＜0．05），具体情况如表1所示：
3讨论
目前医学界关于肾性血尿病机还不明确，通常认为该疾病以血尿为主，同时合并或不合并轻微蛋白尿的肾小球疾病，免疫炎症反应是其发病机制，因机械原因或者是电荷屏障导致基底膜受损，使得红细胞在这样的裂缝中受到挤压而形成，所以尿检通常都以畸形红细胞为主[2]。可是其病理机制目前还不清楚，因此还没有找到一种有效治疗该疾病的方法，目前关于该疾病的治疗仅仅局限于随访观察，事先预防以及对感染的控制等方面，在生活中防止剧烈活动，药物使用方面严禁使用对肾脏有害的药物或者是止血类以及抗感染类药物等[3]。后期当患者高血压恶化、肾功能衰竭、病理发生严重改变、蛋白尿量增大时可选择激素、肾素-血管紧张素抑制剂类降压药等进行治疗，不过疗效并不显著。通过尿液普遍筛选以及肾脏病理活检可以得知单纯性血尿在远期内可导致肾功能改变，所以及早诊治具有重大意义[4]。
在本组资料中，通过对对照组开展血尿安胶囊治疗、对观察组开展血尿灵冲剂治疗后，结果显示对照组有效率为69.6%(39/56)，观察组有效率为91.1%(51/56)，即观察组治疗效果明显优于对照组，两组相比差异显著（P＜0．05）。由此可知，对气阴两虚型肾性血尿患者开展血尿灵冲剂治疗，临床效果显著，因此该种方法值得在临床上大力推广使用。
参考文献：
[1]李会龙,蒋宇峰,钱玲,等.血尿灵颗粒治疗气阴两虚型肾性血尿33例疗效观察及机制探讨［J］.中国中西医结合肾病杂志,2015,16(9):784-787．
[2]罗长江.中西医结合治疗隐匿性肾小球肾炎46 例［J］.中国卫生标准管理,2015,6(12):89-90.
[3]董少宁,金亮,王耀光.黄文政运用屏风知柏地黄汤治疗血尿经验［J］.山东中医杂志,2016,35(7):633-635.
[4]曹蓓,王琛,何立群.血尿宁治疗慢性肾小球肾炎血尿的临床观察［J］.上海中医药杂志,2013,47(2):34-37.
论文作者:刘力仁
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
标签：血尿论文; 患者论文; 冲剂论文; 对照组论文; 药物论文; 红细胞论文; 两组论文; 《中国结合医学》2019年第01期论文;