（新疆乌鲁木齐市友谊医院 新疆 乌鲁木齐 830000）
【摘要】 目的：探索阿司匹林联合通心络治疗不稳定性心绞痛的临床效果。方法：选取2015年6月-2016年6月我院收治的120例不稳定心绞痛患者，将其随机分为两组，分别是观察组60例，对照组60例。其中对照组给予常规方法治疗（硝酸酯类药物、ACEI、β受体阻滞剂），观察组在对照组基础上给予阿司匹林联合通心络胶囊口服治疗。观察比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组总有效率（90%）明显高于对照组（75%），具有统计学意义（P＜0.05）。两组均为发生不良反应。结论：阿司匹林联合通心络治疗不稳定性心绞痛能够取得令人满意的临床效果，可以有效改善心绞痛的发作症状，降低发作频率并缩短时间，值得临床广泛推广应用。
【关键词】阿司匹林；通心络；不稳定性心绞痛
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0221-02
不稳定型心绞痛是心内科常见且多发的疾病，是一种介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的疾病。不稳定型心绞痛的发病机理与机体血管内皮损伤引发的血栓形成以及继发性血管非完全性堵塞存在密切关系，其中血小板活化水平增高是导致血栓形成的重要因素。近年来，我国的不稳定型心绞痛的发病率呈逐年升高的趋势，如果不及时治疗很可能会导致患者病情恶化，最终发展成急性心肌梗死，严重威胁患者的生命。阿司匹林是目前临床上最常用的抗血小板聚集药物，广泛的应用于冠心病的治疗中。通心络胶囊具有通络止痛、益气活血的功效，其药理研究显示其具有防止血栓形成和抑制血小板聚集的效果，且对于调节脂质和改善微循环具有一定的作用。本文中我院选取阿司匹林联合通心络治疗不稳定型心绞痛，取得了满意的临床疗效。现详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月-2016年6月我院收治的120例不稳定心绞痛患者，将其随机分为两组，分别是观察组60例，对照组60例。其中观察组60例患者中，男性32例，女性28例；年龄53～72岁，平均年龄（63.1±5.2）岁；病程3～10个月，平均病程（4.6±0.8）个月；心绞痛分级：轻度20例，中度32例，重度8例。对照组60例患者中，男性30例，女性30例；年龄52～71岁，平均年龄（62.8±4.3）岁；病程2～9个月，平均病程（4.7±0.9）个月；心绞痛分级：轻度19例，中度31例，重度10例。两组患者的性别、年龄、病程、心绞痛分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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纳入标准如下：①所有患者均符合2000年中华医学会心血管分会制订的不稳定型心绞痛的临床诊断标准；②ASA心功能分级I～Ⅱ级；③中医辨证属心血瘀阻证者；④无结缔组织疾病、感染性疾病等，排除近期上消化道出血史和近期应用免疫抑制剂或激素类药物的患者；⑤患者知情同意，原因配合治疗与检查[1]。
1.2 方法
对照组患者给予常规不稳定型心绞痛治疗，给予硝酸酯类药物、ACEI以及β受体阻滞剂，在此基础上应用阿司匹林，100mg／次，持续给药4周。观察组患者在常规药物基础上给予阿司匹林联合通心络胶囊进行治疗，其中阿司匹林用药同对照组，通心络胶囊每次4粒，口服，3次/天，4周为一疗程。观察比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。
1.3 疗效评价标准
心绞痛疗效评价标准以卫生部药政局制订的《心血管系统药物临床指导原则》评分为参考：①显效：心绞痛临床症状基本消失，发作频率下降，持续时间与治疗前相比降幅不低于80％；②有效：心绞痛临床症状有所缓解，发作次数降低至每周不超过1次，持续时间与治疗前相比降幅在50%～80%之间；③无效：心绞痛临床症状、发作频率及持续时间等均无任何缓解，甚至病情恶化[2]。总有效率（%）=（显效+有效）/总例数。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差形式表示，实施t检验；计数资料以率（%）形式表示，采用χ2检验，P＜0.05 示差异有统计学意义。
2.结果
临床疗效比较：观察组患者显效的有36例，有效的有18例，无效的有6例，总有效率为90%。对照组患者显效的有29例，有效的有16例，无效的有15例，总有效率为75%。两组比较，观察组总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
不良反应情况比较：用药期间两组均为出现严重的不良反应。
3.讨论
在心血管系统各类疾病中，不稳定型心绞痛是一种比较常见且多见的疾病，本病的病理基础是由于冠状动脉不稳定的粥样斑块表层纤维帽破溃，激活血小板和促凝血因子，从而导致冠脉内血栓形成。目前临床上治疗该病以阿司匹林最为广泛，其作为抗血小板聚集药物，对于血小板环氧化酶具有不可逆的抑制作用，在一定程度上可以改善不稳定型心绞痛。通心络胶囊是一种遵循中医络病论研制而成的复方中药制剂，其主要是由人参、水蛭、蜈蚣等十二味中药组成，具有益气活血、通络止痛的效果，目前也被广泛的应用于心血管疾病的治疗[3]。本文中我院选取120例不稳定型心绞痛患者，将其随机分为观察组（60例），对照组（60例），其中对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予阿司匹林联合通心络胶囊口服治疗，结果显示，观察组总有效率（90%）明显高于对照组（75%），具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，阿司匹林联合通心络治疗不稳定性心绞痛能够取得令人满意的临床效果，可以有效改善心绞痛的发作症状，降低发作频率并缩短时间，值得临床广泛推广应用。
【参考文献】
[1]杜改云.阿司匹林联合通心络治疗不稳定性心绞痛的临床效果[J].中国处方药,2016,15(04):48-49.
[2]孙淑娟,张萍,李文喆,王勇.通心络联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].中医药学报,2015,43(03):126-128.
[1]杨建军.通心络联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(80):115-117.
论文作者:王欢
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/20
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