福建省老年医院消化内科 福建福州 350000
【摘 要】目的：研究精细化护理模式用于慢性萎缩性胃炎患者的效果。方法：搜集慢性萎缩性胃炎患者104例加以研究，分为2组，每组52例。常规护理组为对照组，精细化护理组为观察组，对比两组护理满意度、生活质量评分。结果：对照组PF、PP、MH、RH、EA评分显著低于观察组（P＜0.05），较之对照组，观察组护理满意度明显提高（P＜0.05）。结论：给予慢性萎缩性胃炎患者精细化护理，可有效提升患者满意度，改善其护理体验与生活质量。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；生活质量评分；精细化护理模式
慢性萎缩性胃炎病因众多，如饮食不规律、过量进食垃圾食品等，长期坚持错误饮食方法，导致胃黏膜逐渐萎缩病变，最终患上慢性萎缩性胃炎[1]。此疾病属于消化内科疾病，潜伏期长且发病缓慢，病程长、易发作是慢性萎缩性胃炎的显著特点，严重干扰患者正常生活。慢性萎缩性胃炎会影响患者正常进食，患者饮食受限，机体缺乏营养，易发生呕吐、烧心等症状，严重者有胃出血、胃脘胀症状[2]。随着医学水平的提升，临床上治疗慢性萎缩性胃炎的药物众多，药物与高效护理方式相互配合，可显著提升治疗效果，让患者获得更好的护理体验[3]。鉴于此我院推出精细化护理模式，本次研究以分析精细化护理的临床疗效为重点，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院在2017年4月-2019年1月救治过数名慢性萎缩性胃炎患者，从中许选取104例加以研究，采用抽签法分组，对照组、观察组各52例。对照组男32例，女20例，年龄45～76岁，平均（58.43±2.65）岁；观察组男34例，女18例，年龄47～78岁，平均（62.45±2.33）岁。两组资料具有同质性（P＞0.05），可对比。
纳入标准：所有患者均符合慢性萎缩性胃炎诊断标准；患者无精神病史，无肝脏、肾功能不全；患者思维清晰，能积极配合医护人员工作；患者均知晓本次研究，与院方达成一致并签署同意书。
1.2 方法
对照组实施用药指导、健康教育、叮嘱患者用药注意事项等常规护理措施，以此为基础给予观察组精细化护理，从治疗前、治疗中及治疗后给予患者全方位、人性化护理，具体措施如下：（1）治疗前精细化护理：①入院护理，用热情、亲切的态度接待入院患者，及时询问患者症状，与家属沟通全面了解患者病情。根据患者需求、经济状况等为其合理安排病房，保证病房卫生、通风良好，每日对打扫病房，多与患者聊天，快速消除患者对医院的陌生感。②健康指导，向患者、家属介绍慢性萎缩性胃炎的病因、危害，让患者充分重视此疾病。在病房、走廊中张贴关于萎缩性胃炎的相关介绍，潜移默化的提升患者对疾病的重视程度。根据患者文化程度选择合适的教育方式，初中水平以上者可直接下发宣传册阅读，组织其他患者观看萎缩性胃炎宣传片，全面提升患者的疾病认知。③心理护理，针对抑郁情绪者实施话语开导、转移注意力等护理方式，以患者担忧的某件事展开分析，为其讲解事件利弊，使患者正确看待萎缩性胃炎。针对焦躁患者实施疼痛缓解、增强治疗信心护理法，胃炎发作时 患者疼痛难忍，可给予患者适量镇痛药物治疗，迅速缓解患者痛苦。向患者讲解胃炎治疗是循序渐进过程，用药过猛对身体伤害大，让患者接受长期治疗建议，坚定治愈信心。（2）治疗中精细护理：①对症下药，询问患者有无药物过敏史，针对患者不同症状给予其制霉菌、抗生素等药物治疗，尽量选择见效快、对身体伤害小的药物。用药期间严密注意患者身体变化，测试患者对药物的耐受性，若患者表现出不耐受现象酌情减少用药量。②用药后对患者疼痛程度进行评分，评分降低说明治疗效果良好，评分升高表示治疗效果不佳，需重新检查患者身体，更换治疗药物。③护理人员务必监督患者按时、按量服药，向患者叮嘱服药禁忌。④食物选择必须准确，酸奶与药物不冲突，其中包含丰富的磷酯类物质，患者食用后胃壁上分布大量磷脂物质，有效保护胃黏膜，药物进入胃部后不会直接刺激胃壁，可抵消药物对人体的损伤。（3）治疗后精细化护理：①加强饮食指导，刚治愈患者胃部比较脆弱，吸烟、酗酒等对胃部刺激性较大活动需明令禁止。酸性食物，如橘子、柠檬等尽量少吃，控制自身进食量，病程少食多餐原则，单次进食八分饱即可。治疗后观察期患者只能吃流食，选择牛奶、稀饭等营养含量高的食物，患者可多吃馒头中和胃酸。若患者食欲不振，可用山楂刺激食欲，确保每日营养均衡。进餐时间必须固定，进食时务必细嚼慢咽。②生活指导，患者不宜长期卧床休息，可选择体力消耗不大的运动，如打太极、散步等，在清晨锻炼效果最佳。③康复护理，向患者下发日常突发情况处理措施手册，给患者指明足三里等穴位的具体位置，当护理人员不在身边时患者可自行处理疼痛。④出院指导及后期随访，将用药方法、饮食注意、运动方式全部整合到出院指导宣传册上，叮嘱患者按照宣传册规定进行自我护理。出院后三个月通过微信、电话等方式与患者取得联系，督促患者复查，让患者填写调查问卷了解其生活状况。
1.3 观察指标
（1）采用生活质量评分量表（SF-36），得到患者的生理机能（PF）、PP、精神健康（MH）、一般健康（RH）、情感职能（EA）评分，分值越高说明患者生活质量越高。
（2）对比两组的护理满意度，总满意率越高表示患者对护理工作越满意。
1.4 统计学分析
选取SPSS20.0分析，（）表示计量资料、行t、检验的为计数资料。P＜0.05表示差异明显。
2 结果
2.1SF-36评分
护理前两组评分持平，护理后对照组PF、PP、MH、RH、EA评分显著低于观察组（P＜0.05）。见表1。
表1 护理前后两组SF-36评分比较（，分）
2.2护理满意度对比
对照组护理满意人数为39人，观察组为50人，观察组满意度显然较高（P＜0.05）。见表2。
表2 两组护理满意度对比[n（%）]
3 讨论
导致慢性萎缩性胃炎的因素较多，此疾病多为不良生活习惯引起，如过度酗酒、咖啡、浓茶饮用量过大、频繁吃生冷刺激食物等，部分患者是由细菌感染、环境污染引起的慢性萎缩性胃炎[4]。老年人是此疾病的高发人群，患病后轻者腹胀、腹泻、胃痛，重者有胃出血、胃粘膜上皮肠化增生症状，严重威胁患者身心健康。在医学研究水平的不断提升下，慢性萎缩性胃炎的治疗方法不断改进和增加，护理模式也有很大改善。精细化护理是近年来临川上常用的护理模式，其渗透于治疗前、治疗中、治疗后，从患者情绪、生理、舒适度等多方面给予其人性化护理[5]。本次研究中，实施精细化护理的观察组患者生活质量显著提高（P＜0.05），患者护理满意度有大幅提升（P＜0.05）。
综上所述，给予慢性萎缩性胃炎患者精细化护理，能有效提升患者满意度，改善患者生活质量，值得大力推广。
参考文献：
[1]符晶，汤净. 不同护理模式对慢性萎缩性胃炎生活质量的影响[J]. 中国医药导报，2017，14（7）：166-168.
[2]刘林那. 精细化护理干预模式对慢性萎缩性胃炎患者临床症状及生活质量的影响[J]. 系统医学，2018，3（14）：182-184.
[3]张莹莹. 慢性萎缩性胃炎整体护理干预体会[J]. 中国现代药物应用，2018，12（7）：189-190.
[4]蓝丽燕，朱颖，陈小燕. 优质护理对慢性萎缩性胃炎患者生活质量及心理的影响[J]. 中国乡村医药，2018，v.25（10）：79-80.
[5]孙媛，于燕，卢晓娥，等. 延伸护理对慢性萎缩性胃炎患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 长春中医药大学学报，2019，35（1）：156-159.
论文作者:陈星云
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
标签：患者论文; 萎缩性胃炎论文; 精细化论文; 生活质量论文; 评分论文; 满意度论文; 药物论文; 《中国结合医学杂志》2019年11期论文;