（四川省九寨沟县中藏医院 四川 阿坝 623400）
【摘要】目的：研究和探讨大柴胡汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效观察。方法：2015年3月-2016年2月之间，在本院接受治疗的慢性胆囊炎合并胆结石患者105例，根据其住院的先后进行排序，将其随机分为对照组和治疗组，其中对照组有患者48例，主要采用普通单纯的西药进行治疗，而治疗组有患者57例，主要采用大柴胡汤加减联合西药治疗的方法进行治疗，将两组的治疗效果以及不良反应等方面进行比较分析，并时刻观察两组患者在治疗过程前后的症状体现以及中医症候总积分的变化情况。结果：经过治疗之后，将两组患者进行多方面比较，结果显示治疗组的治疗效果明显要高于对照组，且差异性存在统计学意义，另外，治疗组的中医症候总积分明显低于对照组，治疗组的各项症状显示也比对照组少，且差异性存在统计学意义。结论：利用大柴胡汤加减联合西药对慢性胆囊炎合并胆结石患者进行治疗，可以得到更为良好的治疗效果，在一定程度上可缓解疾病症状，避免严重的不良反应。
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【关键词】大柴胡汤加减；慢性胆囊炎；胆结石
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0041-02
【Abstract】Objective To study and explore the radix bupleuri tonga subtraction combined western medicine treatment the curative effect observation of chronic cholecystitis with gallstones. Methods In March 2015 - February 2016 between the treated at our hospital in 105 patients with chronic cholecystitis with gallstones, according to its sort, in the hospital were randomly divided into control group and treatment group, the control group of 48 patients with a, mainly USES the ordinary pure western medicine treatment, the treatment group with 57 patients, mainly adopt the method of big radix bupleuri tonga subtraction combined western medicine therapy for treatment of the two groups to compare the effect and adverse reaction of analysis, and observing two groups of patients before and after the treatment of symptoms of TCM symptoms and the total integral changes. Results After treatment, the two groups of patients with multiple comparison, the result shows that the treatment effect of treatment group was obviously higher than the control group, and the difference is statistically significant, in addition, the total integral TCM symptoms of treatment group was obviously lower than the control group, the symptoms of treatment group showed less than in the controls, and there are statistically significant differences between them. Conclusion Using radix bupleuri tonga subtraction combined western medicine treatment of patients with chronic cholecystitis with gallstones, can get better treatment effect, can alleviate the symptoms, to some extent avoid serious adverse reactions.
【Key words】Major bupleurum tonga subtraction; Chronic cholecystitis; Gallstones
慢性胆囊炎是一种较为常见的临床性胆囊炎症性病变情况，容易与胆结石合并，二者结合患病的几率大约在80%以上[1]。随着人们不良饮食习惯的逐渐养成，慢性胆囊炎的患病趋势不断上升，慢性胆囊炎患者的主要症状体现在呕吐、消化不良、发热以及上腹疼痛等方面，在一定程度上影响着人们正常化的生活环境，甚至造成病情恶化，给患者带来极大的痛苦[2]。本院旨在采用大柴胡汤加减联合西药治疗的方法，对慢性胆囊炎合并胆结石患者予以有效治疗，并得到了较为良好的治疗效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年3月-2016年2月之间，选择在本院进行慢性胆囊炎合并胆结石疾病治疗的患者105例，通过B超、临床症状以及病史等方面进行诊断，已经确诊为患有慢性胆囊炎合并胆结石。经过B超已经确诊为单发结石或者泥沙样结石，直径均小于0.5cm。年龄均在26～84岁。将患者随机分为对照组和治疗组，两组患者在性别、年龄以及疾病时间等方面大体一致。
1.2 治疗方法
对照组应当先口服药物甲硝唑片，每天3次，每次0.1g。并口服熊去氧胆酸片，每天3次，每次150mg。10天记为一个疗程，需连续治疗达到6个疗程。治疗组在对照组使用药物的基础之上，又为患者服用了大柴胡汤加减，主要采用沸水煎服的方式进行治疗，每天1剂，水煎300ml，早晚各服用一次。治疗组在使用大柴胡汤加减进行治疗时，需忌辛辣、油腻等食物和烟酒，每7剂被记为一个疗程，在治疗初期开始口服中药，需连续使用2个疗程。
1.3 观察指标
将对照组和治疗组进行进行疗效比较，主要根据对照组和治疗组在治疗前后所呈现的中医症候总积分变化情况予以判断，积分越高说明病情越严重，反之则说明病情比较轻微；另外，还需比较观察患者的临床症状变化，具体包括呕吐、发热以及下腹疼痛等不良反应[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件处理数据信息资料，P<0.05时说明两组患者的差异性存在统计学意义。
2.结果
2.1 中医症候总积分的比较
在治疗之前，对照组与治疗组之间的差异性不存在统计学意义，P>0.05。在治疗之后，对照组和治疗组的中医症候总积分得到了较为明显的改进，不过，治疗组的中医症候总积分要比对照组明显偏低，P<0.01，两组之间的差异性存在统计学意义。
2.2 不良反应的比较
在患者接受治疗之后，治疗组中有2例患者出现头晕的症状，而对照组中有1例患者出现头晕的症状，分别占组内治疗总人数的4.7%和2.1%，经过对症治疗之后得到了消除。对照组和治疗组的不良反应发生频率比较，其差异性存在无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
慢性胆囊炎合并胆结石疾病的治疗与血脂上升、肥胖情况以及球蛋白增多等因素密切联系，其治疗方法主要包括针灸、消炎以及碎石等等，不过，均属于一种暂时性的缓解治疗，很有可能造成病情的复发和恶化，继而引起了一系列不良后果。大柴胡汤在一定程度上可增强肝胆的疏泄作用，恢复胆囊功能，有助于排泄胆汁。大柴胡汤加减作为一种更为有效的治疗方法，对慢性胆囊炎合并胆结石具有高效的治疗效果，大柴胡汤加减联合西药治疗可达到更为强大的治疗价值，其自身具有效果迅速、标本兼治的特点，促进气血调整，有利于保证疾病患者的生命健康。总的来说，采用大柴胡汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎合并胆结石疾病，可达到更为良好的效果，不过，对于多发性及较为复杂结石疾病的应用效果来说，还是需要进行更为深入的研究和分析。
【参考文献】
[1]杨志勇，陈云凤，刘桂娇.大柴胡汤联合西药治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效分析[J].中国中医药现代远程教育，2016，(23)：100-101.
[2]严小丽.大柴胡汤加减联合西药治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效观察[J].中国乡村医药，2014，(12)：66-68.
[3]张彦伟.大柴胡汤加减方高位直肠滴入治疗急性胰腺炎临床观察[D].北京中医药大学，2013.
论文作者:叶桦
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/22
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