卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效观察论文_赵军

摘要：目的 对比高血压患者应用卡维地洛、美托洛尔的临床治疗效果。方法 本文研究时间开展于2019年1月-2020年1月，样本资料为时间段内的72例高血压患者，以用药方案为依据将患者均等分为36例对照组（美托洛尔治疗）、36例实验组（卡维地洛治疗），分析两组患者治疗前后的血压变化以及临床治疗有效率。结果 实验组患者的降压效果、临床疗效更显著，组间差异经统计学论证显示为P＜0.05。结论 在治疗高血压患者时，相较于美托洛尔治疗方案，卡维地洛临床疗效更优，可以有效降低患者的收缩压、舒张压，使患者的血压数值趋于正常，以此来控制患者的病情发展。

关键词：卡维地洛；美托洛尔；高血压；临床疗效

高血压是指患者体内血液流动对血管壁的压力过高，是引发脑卒中、冠心病的重大危险因素。高血压典型临床症状为心悸、头痛、疲倦、心律失常等，随着患者的病情发展，也会对患者的心、肝、肾等多项组织和器官造成损害，危害患者的生命安全。除此之外，高血压的合并症较多，如心力衰竭、糖尿病、高脂血症、肾脏病变、消化性溃疡等，这都些会使患者的病情恶化，所以临床上需要控制患者的血压水平，避免患者的病情发展。高血压难以治愈，需要长期采用降压药物使患者的血压值在正常范围内波动，美托洛尔与卡维地洛是治疗高血压患者的常用方案，本文主要以我院72例高血压患者为研究样本，对比两种药物的临床疗效，现将最终报道资料进行如下整理。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文入选的72例病例样本均与高血压诊断标准相符，入选标准：患者均为原发性高血压且患者资料完整收录在病例档案，患者知晓此次实验的意义、目的，主动在知情同意书上签字。排除凝血功能异常、重大脏器官障碍、研究药物过敏史、重度哮喘患者样本。将72例高血压患者依据药物治疗方案按照1：1的比例分为36例对照组、36例实验组，两组患者性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理以P＞0.05表示，数据详情如表1所示。

表1两组患者一般资料对比

1.2方法

两组患者在入院后需要进行3天药物洗脱处理，以免原有降压药物影响治疗效果，在药物洗脱后，对照组给予阿斯利康制药有限公司生产的酒石酸美托洛尔（国家准字号：H320253191，规格：每片25㎎）进行治疗，每次服用1片，1天服用2次，如果治疗效果不显著，可将药剂量增加至每天4片。实验组给予齐鲁制药有限公司生产的卡维地洛片（国家准字号：H20000100，规格：每片10克）进行治疗，每次服用1片，1日进行2次用药，如果将降压效果不明显，也可将药剂量增加1倍。

1.3观察指标

①治疗前后的血压变化：主要从收缩压、舒张压两方面进行分析。②临床疗效：依据患者的血压下降水平将临床疗效分为显效、有效、无效。显效：舒张压、收缩压下降至正常水平，血压趋于稳定。有效：舒张压、收缩压有下降幅度分别在10mmHg、30mmHg以上，接近于正常血压值，血压在小范围内波动。无效：患者血压下降幅度小，甚至无变化。治疗有效率=显效+有效/总例数X100%。

1.4统计学方法

本文所有数据资料均需输入到统计学软件SPSS.23中进行处理，此次指标在临床上以计数资料、计量资料显示，分别采用卡方检验、t检验，最终结果表示为%、±标准差，组间数据是否存在差异主要以P值进行判定，P＜0.05证明组间存在显著差异。

2.结果

2.1两组患者治疗前后血压变化

表2两组患者治疗前后血压变化

2.2两组患者临床治疗有效率对比

表3两组患者临床治疗有效率对比

3.讨论

在人口老龄化的社会背景下，高血压发病率逐年提高，作为临床上常见的慢性心血管疾病，不仅会使患者出现头晕、心悸、心律失常等症状，同时长期血压异常升高还会对患者的各项器官、组织造成损害，最终引发脑卒中、心力衰竭等严重并发症，给患者带来死亡风险，所以一旦患者经临床确诊，需要立即给予患者降压药物，加强患者的血压控制。

美托洛尔属于β受体阻滞剂，在治疗高血压患者中的应用广泛，在药理作用上，酒石酸美托洛尔在β1受体上可以起到选择性阻滞作用，降低神经系统的活性，进而减少血浆内儿茶酚胺的分泌量以及心肌内部所耗的氧气量，从而起到良好的降压效果。但是一些研究表明，美托洛尔对糖脂代谢具有较大的影响，且与卡维地洛相比，收缩压、舒张压的下降效果不明显。卡维地洛可以隔断钙离子通道，其作用在α1受体、β受体上可以发挥阻断作用，使毛细血管处于扩张状态，以此来降低血管周围阻力，起到血压降低作用，与美托洛尔不同，高血压患者长期服用卡维地洛，可以扩张肾部以及冠状动脉的血管，进一步降低肺循环、体循环的阻力，因此血压下降效果更明显，并且研究学者提出，卡维地洛不仅可以降低患者的血压，同时还可以对患者的血糖、血脂进行调节，以防各类并发症的出现。

本文采用美托洛尔与卡维地洛的对比研究实验，最终对比结果显示，采用卡维地洛治疗的实验组，收缩压、舒张压的下降幅度更大，临床治疗效果明显优于单一采用美托洛尔的对照组，表明卡维地洛治疗高血压患者的临床应用价值显著。

综上所述，卡维地洛相较于美托洛尔，在治疗高血压患者时的降压效果更显著，可以有效控制患者的病情发展，因此该治疗值得临床进一步应用与推广。虽然此次对比研究实验取得了预期的研究效果，但是病例样本较少，文章说服力度不足，所以期待在后续的研究，增加对比研究的患者例数，进一步证明卡维地洛和美托洛尔治疗高血压患者的临床价值。

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论文作者:赵军

论文发表刊物:《医师在线》2020年6期

论文发表时间:2020/4/21

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