（湖南省石门县人民医院 514300）
摘要：目的 研究微创颅内血肿清除术对于高血压性脑出血患者进行治疗围手术期配合的有效护理方法。方法 本研究的调查对象为我院在2017年1月到2018年8月所收治的高血压性脑出血患者，本研究共选择其中的84例作为研究对象，将所有患者随机分为常规护理组和围手术期护理组，每组患者为42例。所有患者均选择采用微创颅内血肿清除手术进行治疗，为常规护理组配合常规护理，围手术期护理组配合围手术期护理，评价两组不同护理方法对于患者的影响。结果 比较两组患者并发症的发生率，本研究常规护理组并发症发生率为19.05%（8/42），围手术期护理组并发症发生率为7.14%（3/42），两组进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；评价两组患者的Barhel评分、GCS评分及护理满意度等相关情况，本研究的围手术期护理组明显比常规护理组更优，两组之间存在差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 临床在对高血压性脑出血患者进行微创颅内血肿清除术治疗时，为患者配合围手术期护理能够有效的降低患者并发症的发生率，并且能改善患者的相关症状，促进患者的预后，具有推广应用的价值。
关键词：微创颅内血肿清除术；高血压性脑出血；围手术期护理
高血压是较为严重的一种病情，这种病情严重的状况之下会导致患者出现高血压性脑出血，患者的临床表现是存在有头晕、头痛、恶心、昏迷、呼吸障碍、瞳孔放大等相关症状。对于患者如果不进行及时的治疗就会危及到患者的生命，以往在对患者进行干预时手术风险相对较大，如今因为微创技术不断的发展，使得微创颅内血肿清除手术在临床的应用过程当中越来越加广泛，患者在整个围手术期为患者进行相关的护理也显得尤为重要，它能够对于患者的手术效果和术后恢复产生直接影响[1]。所以本研究针对于此分析对于高血压性脑出血患者，在选择采用微创颅内血肿清除术进行治疗时围手术期配合良好护理所取得的效果，先将主要研究情况进行如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文中的研究对象均为我院在2017年1月到2018年8月收治的高血压性脑出血患者，选择84例患者随机分为常规护理组和围手术期护理组，每组平均为42例。常规护理组当中，男女比例为21：21，患者的年龄区间为58岁到86岁，平均年龄为（64.2±10.4）岁；围手术期护理组当中，男女比例为20：22，患者的年龄区间为60岁到85岁，平均年龄为（63.8±11.2）岁。本研究两组患者经过临床检验和诊断，均被确诊为高血压性脑出血，诊断符合高血压性脑出血的标准，所有患者均进行微创颅内血肿清除术治疗，患者符合手术指征，经过统计学软件对两组患者的临床资料进行检验，两组患者的一般资料方面没有差异，可以进行比较。
1.2方法
本研究两组患者在进行治疗的过程中均选择采用微创颅内血肿清除术进行治疗，质量按照常规的治疗原则进行。
对于本研究常规护理组的患者在进行护理的时候，应用常规护理方案进行护理指导，具体的护理按照常规护理原则进行，本研究不做详细赘述。对于本研究的围手术期，护理组在进行护理的过程中，护理方法如下：
①术前心理指导：手术以前需要对患者和患者家属讲述手术成功治疗的病例，这样能有效的帮助患者消除紧张的情绪，减轻患者不良的情绪，强化患者战胜疾病的信心和决心。患者如果在手术以后存在有频繁的易怒情况和性格改变情况，应该主动的劝慰患者，并对患者进行开导，引导患者能够保持良好的情绪。如果患者出现了抑郁和消沉情况，需要对患者进行积极的引导，就能够对患者进一步的提供肯定。需要经常地对患者提供鼓励，以便有效的调动患者的积极性[2]。
②术前准备：在对患者进行手术以前，需做好相关的准备工作，使患者和患者家属了解相关的治疗方法以及注意事项。护理人员要鼓励患者说出心中的疑惑，并且选择采用专业知识和熟练操作来取得患者的信任，手术以前要对患者的神志情况、体温情况、呼吸情况、血压和瞳孔等生命体征进行监视，对患者的血压和脑水肿进行积极的控制，对患者进行剃头，并且做好备皮和培训工作。
③术后护理干预：手术以后需要做好对患者的生活护理工作。必须要协助患者选择采用侧卧位或者平卧位，要保证患者绝对卧床休息。对患者口腔和气管内的分泌物呕吐等进行及时的清理。需要根据患者的病情情况指导患者进行肢体的主动性运动和被动性运动，做好对患者的饮食指导工作，为患者进行高蛋白、高维生素、高热量和低盐低脂饮食，保证患者的饮食能够本着清淡易消化的原则[3]。
④出院指导：护理人员要协助患者办理相关出院手续，使患者对于疾病有所认识，做好对于相关的药物知识的宣教工作。同时要避免患者在日常生活当中存在情绪紧张和激动情况，患者避免用力排便，这容易导致患者出现脑出血。做好对患者的肢体和言语控制工作，对患者进行吞咽障碍的控制，做好对患者的康复训练。需要告知患者在出院以后继续进行康复训练的重要性和必要性，这时患者能够定期的到医院进行复查，有效的促进患者病情的恢复。
1.3评价指标
评价本研究两组患者护理结束后患者的并发症发生率，同时对于两组患者护理结束以后的Barhel评分、GCS评分及护理满意度进行比较，护理满意度采用自制的量表进行评分，满分为100分，分数越高，表示患者的护理满意度越高。
1.4统计学分析
本研究采用IBM SPSS26.0进行统计学分析和调查，本研究所有涉及到的计量资料选择采用t值检验，两组数据之间的差异性检验采用P＜0.05表示差异明显，为差异具有统计学意义。
2.结果
比较两组患者并发症的发生率，本研究常规护理组并发症发生率为19.05%（8/42），围手术期护理组并发症发生率为7.14%（3/42），两组进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；评价两组患者的Barhel评分、GCS评分及护理满意度等相关情况，本研究的围手术期护理组明显比常规护理组更优，两组之间存在差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3.结论
综上所述，临床在对高血压性脑出血患者进行微创颅内血肿清除术治疗时，为患者配合围手术期护理能够有效的降低患者并发症的发生率，并且能改善患者的相关症状，促进患者的预后，具有推广应用的价值。
参考文献
[1]张清颜.微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的围手术期护理体会[J].中国医学创新，2013，10（03）：64-65.
[2]张芬华.微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的围手术期护理分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（44）：8641.
[3]张芬华.微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的围手术期护理分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（44）：8641.
论文作者:闫海霞
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 手术论文; 脑出血论文; 血肿论文; 两组论文; 高血压论文; 微创论文; 《航空军医》2018年15期论文;