中山大学肿瘤医院胃胰科 广东广州 510060
【摘 要】目的：探讨健康教育工休会在提高胃胰肿瘤外科护理水平中的作用。方法：从2014年5月～2016年4月中山大学附属肿瘤医院胃胰肿瘤外科，由科室护士长每月月底组织召开一次健康教育工休会，针对胃癌、胰腺癌等本科室常见病种进行健康教育，然后征求两组患者对病区管理及住院环境的意见及要求，同时针对存在的问题进行改进。结果：病房规范化制度得到了落实，病房管理中存在的薄弱环节及医护患关系得到了明显的改善，患者的平均满意度由没有开展工休会前的94%提高到99%。结论：定期召开健康教育工休会有利于胃胰肿瘤外科的整体护理,提高了患者的满意度。
【关键词】健康教育工休会；胃胰肿瘤外科；患者满意度
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-045-01
胃癌、胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤，疾病所致的身体状态和机能的减退、对疾病本身以及对手术治疗过程的恐惧和害怕,对治疗效果的不确定给患者及其家属带来了不可估量的身心上的损害，这不仅不利于患者的恢复，甚至有可能进一步影响到其此后的生活质量[1],还影响了医护患之间的关系,加剧了矛盾,为了解决这一问题，对患者及其家属进行适当的健康教育显得尤为重要。从2014年5月～2016年4月我们对中山大学附属肿瘤医院胃胰肿瘤外科住院的患者及其家属的健康教育以工休会的方式进行,并不断的改进和充实后，明显地改善患者的心理状况,大大地改善了医护患之间的关系,促进了和谐，患者满意度显著提高。现报告如下。
1 对象与方法:
1.1对象 召开工休会实施健康教育的对象为2014年5月～2016年4月期间我科收治的住院患者及家属。共召开24场，共768人参加，其中男465 人，女 303人，最大年龄89岁，最小年龄20岁。其中患者为患有胃癌或胰腺癌等我科常见疾病的病人。另外，因患者年龄较大，不同患者见文化背景差异较大，家属的参与有利于良好的沟通、有利于对患者进行监督配合。
1.2方法 工休会是科室护士长组织每月月底召开一次，地点设在家属休息区或者学习室，每次90～120分钟。以促进和谐、恢复健康、预防疾病为主题，从而展开内容丰富、形式多样的会议[2]。根据主题设定具体内容，并制作成幻灯片形式，由工休会小组人员流参与，每次由一名小组成员主讲，其它小组成员以回答问题或配合操作示范的方式共同参与；实施过程中采用幻灯片讲授与动作操作示范相结合。为了使病人及家属能更好的掌握健康教育知识并得以应用为目标。每个月定期给以问卷调查，统计患者的满意度。
1.3会议内容
1.3.1介绍科室的情况，科室的成员，让患者充分了解自己的主管医生及主管护士，建立一个融洽轻松的氛围，建立友爱关系[3]。有利于优质护理的开展。
1.3.2介绍医院环境、病区环境、各项规章制度等，减少患者对环境陌生而产生恐惧感，构建和谐的护患关系[4]，有利于整体护理的开展。
1.3.3介绍疾病的相关知识，让患者达到对疾病知、信、行。①知：让患者对疾病有初步的认知，充分调动患者对疾病的主观能动性；知道特殊检查的目的、方法、配合的技巧、注意事项，让患者对检查有初步的认知。知道我科常见病种术前、术后的配合及注意事项；教会患者以及家属如何应对手术后的不良反应；提高患者的舒适度。让患者放心，减少患者的恐惧感。②信：护士用自已的专业知识帮助患者，使护患之间形成了相互信任的关系。③行：使患者自觉采取健康行为，积极配合医疗护理。
1.3.4如何办理出院手续及出院的宣教：包括饮食指导、药物指导、运动指导以及定期复查。
1.3.5征求患者及家属的意见和建议。对科室能够解决的问题现场解决；对需要与其他科室协调的问题，及时与相关科室沟通后给以答复并且落实执行。
1.3.6鼓励患者诉说住院期间的感受，鼓励患者彼此交流经验、分享经验，通过这种方式舒缓疾病所带来的压力，树立战胜疾病的信心。
2、结果
病房规范化制度得到了落实，病房管理中存在的特殊检查的宣教、术后管道的固定、有效咳嗽的方法等等薄弱环节得到了明显的改善，增加病人对护理人员的信任度融洽护患关系，促进医疗环境和谐；患者的平均满意度由没有开展工休会的94%上升到99%。见表1。
3、讨论
3.1提高认识：通过问卷调查，我们知道了患者及家属存在的疑问，我们工作人员存在的不足。重点针对薄弱环节给以宣教、复发讲解、示范。如：有效咳嗽、拍背、排痰，术后管道的固定，停留胃管不适度的应对等等。与患者及家属面对面的交流，提问，回答；同时可以针对患者及家属的文化程度、文化差异进行表达及描述，目的的为了大家都明白都掌握。
3.2提高患者的满意度：通过工休会，护士主动参与进来，提高患者的主动参与意识，统一的宣教方法，协调护士工作，提高凝聚力。让患者及家属信服，真正为患者及家属办实事，更好的沟通与交流，从而提高患者的满意度。
3.3工休会存在的不足：由于护理人力资源的不足，投入每次工休会的医务人员有限，不能更好的发挥作用。投入工休会使用的电子器材种类不足，太单一，不能很好的吸引年轻患者及家属。故在以后的工作中会重点加强，逐步完善。
胃癌、胰腺癌在所有的肿瘤中发生率极高，是常见的恶性肿瘤。癌症患者及家属随着恶性疾病的发生发展，身体机能进行性衰退，再加上对手术的恐惧，身心可能受到不可估量的损害[5]。健康教育工休会是护患面对面的交流方法，缩短护患距离，建立良好的护患关系。通过健康教育工休会的召开,患者自身应对疾病的综合能力均有明显提高，提高了患者的依从性及满意度，有利于优质护理的展开；定期召开健康教育工休会缩短了护患距离，有利于整体护理的展开。结果表明，健康教育工休会可提高患者满意度，对促进患者健康、培养和谐的护患关系、推动医院发展等具有积极意义。值得一提的是在医患关系日益紧张的今天，工休会是建立医患和谐关系的桥梁。
参考文献
[1]杨晓丽.循证护理模式对改善围手术期胃癌患者生存质量及情绪状态的效果评价.中国实用护理杂志,2011,27:37-38.
[2]罗发香.吕莉群.杨梅青.病区工休会在整体护理中的作用.亚太传统医药2OO8年4月第4卷第4期.
[3]王凤.浅谈工休会在临床护理中的作用.青岛医药卫生2011年第43卷第2期.
[4]唐玉珍.浅谈工休会在护理管理中的作用[J].按摩与康复医学(中旬刊),2010,1(8):106.
[5]魏青.心理干预对胃癌患者围手术期的影响.中外健康文摘,2011,7:9-10.
作者简介：林丹妹，女，1982- 护理师，广东广州市中山大学肿瘤医院胃胰科，地址：广州市东风东路651号中山大学肿瘤医院胃胰一区，510060，邮箱：lindm@sysucc.org.cn
论文作者:林丹妹,陈日琼,通讯作者：袁秀红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/29
标签：患者论文; 家属论文; 健康教育论文; 满意度论文; 中山大学论文; 科室论文; 疾病论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;