宁乡市中医医院 湖南长沙 410600
【摘 要】目的：分析和研究临床护理管理中应用分层次管理法的应用效果和价值。方法：选择2017年4月~2018年4月在本院工作的158例护理人员，使用随机分组方式将其分为参照组和研究组，研究组护理人员使用分层次管理方法，参照组护理人员使用常规管理方法，比较两组护理人员的工作效率、理论与操作知识水平、工作积极性评分以及职业倦怠发生率。结果：研究组护理人员的工作效率、理论与操作知识水平、工作积极性评分均优于参照组护理人员，并且研究组的职业倦怠发生率更低，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：将分层次管理方法应用在临床护理管理工作中，能显著提高护理人员的工作积极性和工作效率，还可以进一步提升其理论与操作知识水平，降低职业倦怠的发生率，值得应用。
【关键词】分层次管理；临床护理管理；应用效果
随着经济的快速发展和医疗体制的不断改革，医护模式也发生了很大转变。护理工作是医护工作中一个十分重要的环节，护理人员的操作技能水平和理论知识水平直接影响着护理质量和患者的护理满意度[1]。就目前情况来看，临床的护理工作将患者作为中心，实施包括精神、生理、心理、环境以及社会等多个方面的整体健康干预。但是在实际的护理工作中，还存在很多问题，所以必须采取有效的护理管理措施来提高护理效率和质量。分层次管理方法能够精细识别管理对象的发展等级，通过设计相应的层次管理方法，采取科学、合理的管理手段，进而实现效率和质量提高的目的。本文选择了158例护理人员作为研究对象，分析了分层次护理管理方法在护理管理工作中的综合应用效果，报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2017年4月~2018年4月在本院工作的158例护理人员作为研究对象，年龄21~48岁，平均年龄（33.1±6.7）岁；工龄1~20年，平均工龄（11.4±3.2）年。其中本科学历48例，大专学历74例，中专学历36例。实用随机分组方式将其分为参照组和研究组，每组79例护理人员。参照组护理人员年龄22~47岁，平均年龄（32.9±6.1）岁；工龄1~19年，平均工龄（11.9±3.5）年。其中本科学历26例，大专学历39例，中专学历14例。实验组护理人员年龄19~47岁，平均年龄（32.6±5.2）岁；工龄2~19年，平均工龄（12.3±4.1）年。其中本科学历22例，大专学历35例，中专学历22例。两组护理人员的各项基本资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
参照组和护理人员使用常规管理方法，根据其工作经验、能力以及特点进行分配，综合实际情况进行排班，并明确每一位护理人员的职责，严格要求，实施弹性排班制度，充分兼顾护理人员的工作量和个人需要安排工作。
研究组护理人员实施分层次管理模式具体方法为：其一，以护理人员的综合素质为标准将其分为四个等级，分为别护士长、高级责任人员、初级责任人员以及基础护理人员，每一个等级的职责要明确[2]；其二，做好护理人员的培训和考核工作，将医院的各项设施充分利用起来，提供系统、规范的培训，成立专业的小组，为培训工作提供科学指导[3]。在培训结束之后，以临床实践考试对培训的成果加以评估；其三，发挥护士长的作用，根据各个科室的实际情况，在分层次管理过程中成立护理组织，护士长要明确自身职责，管理者应该是护理工作能力较强或护理专业知识深厚的护理人员，充分将分层次管理要求体现出来；其四，制定相应的激励机制。在管理过程中，配套的积极制度有助于提高护理人员的的工作积极性，并能使其形成竞争意识。激励机制包括薪资奖励和晋升机制。
1.3评价标准
比较两组护理人员的工作效率、理论与操作知识水平、工作积极性评分以及职业倦怠发生率。其中理论与操作知识水平均以相应的护理考试进行评定，分数越高表明其水平越高。
1.4统计学分析
使用统计学分析软件SPSS 2.0对数据给予处理和分析，使用卡方和t对其进行检验，若P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
由表1和表2数据得知，研究组的工作效率、操作与理论知识、工作积极性均高于参照组，并且研究组的工作倦怠发生率比参照组更低，P<0.05。
表1 两组护理人员各项指标评分对比[（）/分]
3、讨论
传统常规护理管理方法比较滞后和被动，所以护理人员的成就感很低，工作效率和积极性也会很差，很容易出现职业倦怠[4]。分层次管理法根据护理人员的综合能力和素质实施分层次管理，并加强了培训进而考核工作，确保其护理能力和护理工作内容能够相互联系，从而保证护理质量，极大的增强了护理人员的幸福感和成就感[5]。在本次研究中，实施分层次管理模式的研究组护理人员，其工作积极性、工作效率以及理论和操作知识水平均明显提高，具有显著效果。
综上所述，将分层次管理方法应用在临床护理管理工作中，能显著提高护理人员的工作积极性和工作效率，还可以进一步提升其理论与操作知识水平，降低职业倦怠的发生率，值得应用。
参考文献：
[1]王永芬，何平，方琴.护理责任制分层管理模式在临床护理管理中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，39（18）：220-222.
[2]邓顺华，严艳玲.护士分层级管理模式在临床护理管理中的应用[J].国际护理学杂志，2015，22（23）：3259-3262.
[3]陈玉兰.临床护理管理中实施分层管理的价值[J].临床医药文献电子杂志，2016，21（46）：9247-9247
[4]尹红梅，余春燕.临床护士护理风险的认知现状分析[J].国际护理学杂志，2018，20（10）：1331-1334.
[5]胡海平.探究ICU护理中应用分层分组护理管理模式的临床效果[J].心理医生，2016，13（16）：143-144.
论文作者:岳志平
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/22
标签：护理人员论文; 层次论文; 方法论文; 工作效率论文; 倦怠论文; 工龄论文; 发生率论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;