任霞玉
江苏省南通市通州区人民医院 226300江苏/南通
【摘要】目的：探究分析舒适护理干预对小儿支气管炎患儿临床治疗效果的影响，目的在于不断改进支气管炎患儿的临床护理干预方法，提高临床护理水平，减少并发症的发生，提高患儿家长满意度。方法：本次临床研究分析采用对照试验的分析方法，选择2013年6月～2014年6月期间，本院儿科收治的160例支气管炎患儿为研究观察对象，采用随机数字表法，按入院先后顺序将入选本次临床研究分析的160例支气管炎患儿随机、均分为实验组和对照组，每组均为80例患儿。对照组患儿在住院治疗期间，给予常规护理干预；实验组患儿在入院接受治疗期间，给予舒适护理干预；记录并对比两组患儿的临床症状消失时间、住院时间、临床治疗总有效率以及患儿家长的满意度。结果：从结果数据上看，实验组患儿临床症状的消失时间早于对照组患儿（P＜0.05）；实验组患儿的住院时间短于对照组患儿（P＜0.05）；实验组患儿的临床治疗总有效率高于对照组患儿（P＜0.05）；实验组患儿家属对临床护理工作的满意度高于对照组（P＜0.05）；组间对比均具有显著差异，差异具有统计学意义。结论：将舒适护理干预应用于支气管炎患儿的临床护理干预工作中，能够促进临床治疗有效率的提高，提高患儿家属对临床护理工作的满意度，促进护患关系的和谐发展，值得在临床护理工作中大力推广。
【关键词】小儿；支气管炎；住院时间；有效率；满意度；价值
为了探究舒适护理干预在小儿支气管炎患儿临床护理工作中所发挥的临床价值，本院儿科护理人员对比分析常规护理干预和舒适护理干预对患儿临床症状和预后情况的影响，取得了较为显著的临床护理干预效果，现将资料及结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次临床研究分析采用对照试验的分析方法，选择2013年6月～2014年6月期间，本院儿科收治的160例支气管炎患儿为研究观察对象，采用随机数字表法，按入院先后顺序将入选本次临床研究分析的160例支气管炎患儿随机、均分为实验组和对照组，每组均为80例患儿。实验组患儿中，男性患儿43例，女性患儿37例；患儿年龄在0.4～3岁之间，平均年龄为（1.92±0.51）岁。实验组中，病情轻度患儿78例，病情较重患儿2例。
对照组患儿中，男性患儿42例，女性患儿38例；患儿年龄在0.5～3岁之间，平均年龄为（1.93±0.49）岁。对照组中，病情轻度患儿78例，病情较重患儿2例。160例支气管炎患儿的临床症状主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呕吐、食欲减退、睡眠不安等。通过对比两组患儿的年龄、性别、病情等基本资料，不具有显著差异；经统计学处理可知，P＞0.05，两组患儿具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组的80例支气管炎患儿，给予常规护理干预，主要包括：保持病室空气新鲜，温湿度适宜（温度20℃左右，湿度60%左右）。患儿注意休息，避免剧烈的活动和游戏。给予清淡易消化的饮食，鼓励患儿多饮水[1]。遵医嘱实施静脉输液、吸氧、雾化吸入等治疗措施，遵医嘱监测生命体征、观察病情变化等常规性治疗措施和护理措施[2]。
1.2.2实验组
实验组患儿在常规护理干预的基础上，给予舒适护理干预。具体措施如下所示。
1.2.2.1心理护理
婴幼儿因身体不适往往会哭闹不安，面对输液穿刺等护理干预时，因害怕疼痛会表现的极为恐惧[3]。患儿的剧烈哭闹可以引起呼吸困难、呕吐等，加重患儿的病情。有的幼儿由于语言表达能力及理解能力有限，甚至会产生焦虑和孤独感。本院儿科为就诊患儿营造了一个良好的环境，病房的墙壁装修采用了暖色系取代了传统的白色，在病房墙上挂上了卡通图片，减少了患儿的恐惧感。护理时，护理人员要态度和蔼，言语亲切，多与患儿接触，对小婴儿特别的给予抚摸、微笑，可把患儿喜欢的玩具或物品放在床旁，允许稍大的患儿表达自己的情绪，对患儿配合治疗护理的良好行为及时给予表扬，也可以通过给患儿讲故事、和患儿做游戏增加患儿的信任感，减轻患儿对住院、打针、服药的恐惧感和排斥心理[4]。
1.2.2.2发热护理
支气管炎患儿在入院治疗期间，多伴有发热症状。有研究资料指出，如果患儿体温过高，会增加患儿脑部的氧耗量，使患儿大脑皮层多度兴奋或出现高度抑制的情况[5]，从而对患儿的脑部发育造成不良影响。因此，在支气管炎患儿的临床护理干预中，护理人员应做好发热的护理。注意观察患儿体温变化及精神状态，尤其有高热惊厥史的患儿，如患儿精神不振、面色潮红、呼吸加快、额头发热应立即测量体温，体温在38.5℃以上时应采取物理降温或药物降温措施，有高热惊厥史的患儿体温在38.0℃时可采取降温措施，药物降温时要准确掌握退烧药的剂量和给药间隔时间，避免因患儿呕吐致药物剂量不足[6]。
1.2.2.3呼吸道护理
咳嗽、咳痰是小儿支气管炎患儿的主要临床表现之一，在支气管炎患儿的临床护理干预中，保持患儿呼吸道的畅通非常重要。为了保证支气管炎患儿呼吸道的畅通，护理人员应该及时为患儿清除口鼻部位的分泌物。根据患儿的临床症状，帮助患儿选择合适的体位，并经常更换体位，拍背，指导鼓励稍大的患儿有效咳嗽，以促进患儿呼吸道内分泌物的排出[7]。必要时给予患儿雾化吸入治疗，如果分泌物多，影响呼吸时遵医嘱予吸痰处理[8]。
1.2.2.4饮食护理
患儿在住院接受治疗期间，身体虚弱，对体能的消耗量大，需要充足的营养。充足、均衡的营养素摄入，不但能够满足患儿的日常生理需求，还能够提高患儿自身的免疫力，积极对抗疾病。护理人员应该与患儿家长进行积极、有效的沟通，指导患儿家长为患儿准备蛋白质含量高、维生素丰富易消化的食物。在进餐时，护理人员应该从旁指导，让患儿家长将患儿的头部抬高，或者将患儿抱起，以免食物进入患儿的气道，刺激咳嗽或引发窒息。对于自主进食有困难的患儿，可给予液体食物鼻饲，或遵医嘱为患儿补充营养液。对于未断奶者，鼓励家长尽量给予母乳喂养，不宜在患儿患病期间增加新的辅食或断奶。
1.2.2.5健康教育
小儿患病，家长往往表现为紧张、焦虑，对医护人员提出过高要求，如短时间内症状减轻或消退，输液要一针见血，甚至于对医护人员产生怀疑和不信任，或过度依赖医护人员，家长的情绪往往会影响患儿，从而影响治疗效果。入院时，护理人员给家长详细介绍医院环境及病区设施，自我介绍及介绍管床医生；如需要帮助应该联系责任护士或主治医生。讲解疾病的发病原因及病程和转归，患儿的病情，采取的治疗护理措施，需要家长配合的措施，如饮食护理、患儿的休息等，告知家长稳定情绪对患儿治疗的重要性，取得家长的信任和配合，减轻家长的紧张和恐惧心理。
1.3观察指标
（1）本次临床研究分析所对比的临床指标主要包括：体温恢复正常时间、喘憋消除时间、咳嗽消除时间、住院时间、临床治疗总有效率、患儿家属满意度。（2）临床疗效评价标准：显效（患儿发热、咳嗽等症状完全消失）、有效（患儿发热、咳嗽等症状有所改善，但未完善消失）、无效（患儿发热、咳嗽等症状无显著改善，甚至加重）；临床治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
利用SPSS19.0软件对数据结果进行分析，计数资料对比方法采用X2检验，使用（n，%）进行表述；计量资料组间对比方法采用t检验，使用均数±平均数（ ±s）表述；以0.05作为检验的水准，可信区间范围是95%，当P＜0.05时，具有统计学意义。
2.结果
实验组患儿在诸多临床评价指标上，均显著优于对照组患儿。组间对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细数据请参考表1和表2。
表1：对比两组患儿的时间指标（n， ±s，d）
3.讨论
支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，可发作于各个年龄段。小儿支气管炎多发作于2岁以下的患儿，具有发病急、病情重等临床特点。患儿在发病后，如果不能得到及时有效的治疗，就会加重患儿的病情，严重时甚至会并发感染性休克、脑水肿、呼吸衰竭等并发症[9]，甚至会导致患儿的死亡。小儿支气管炎患儿的致残率和死亡率都较高，是一种导致小儿夭折的主要呼吸道疾病。
舒适护理是一种全新的临床护理干预模式，其核心思想在于提高患儿的舒适度，体现出医疗服务的人性化关怀。支气管炎患儿在入院后，由于自身的身体不适以及对陌生环境的恐惧，容易出现烦躁、恐惧、哭闹等现象。患儿年龄偏小，无法提供完善的主诉信息，在临床治疗与护理中存在诸多不便。作为儿科护理人员，首先应该掌握与小朋友打交道的方式，在患儿紧张、恐惧时通过握手、抚额等方式，给予患儿鼓励，使患儿能够安静下来，接受治疗或护理；学会与小朋友交谈，从他们有限的语言中获取有效的信息，以便更好的开展临床护理工作。此外，护理人员也应该站在患儿家属的角度上思考，体会他们焦急的心情。在日常工作中，能够及时通报患儿的治疗情况，帮助他们进行利弊分析；当他们存在疑惑时，要耐心解答，态度温和；减少护患冲突的发生，促进新型和谐护患关系的建立[10]。
综上所述，小儿支气管炎患儿在常规治疗的基础上，给予舒适护理干预，能够显著提高患儿的临床治疗效果，提高患儿家属的满意度，促进护患关系的和谐发展。
【参考文献】
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[10]缪大宏,张小鸥,全和和.优质护理措施对降低儿科院内感染的效果评价[J].护士进修杂志,2013,21:2011-2013.
论文作者:任霞玉
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/21
标签：患儿论文; 支气管炎论文; 实验组论文; 小儿论文; 家长论文; 病情论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;