陆云海
海门市第四人民医院 江苏海门 226141
摘要：目的：探讨临床应用布地奈德吸入治疗成人哮喘的治疗效果。方法：我们从2014年06月至2015年04月期间内来我院治疗的成人哮喘患者中随机择选了30例合适病例作为研究目标。把所选30例病例按照硬币法分成两组，治疗组和对照组，每组分别15例病例。对照组患者给予地塞米松静脉滴注治疗，治疗组患者给予布地奈德吸入治疗，比较两组治疗后肺功能恢复情况、治疗有效率以及不良反应情况。结果：治疗前两组患者肺功能指标情况差异较小，无比较意义。治疗后治疗组患者FEV1%pred、FPE%pred肺功能指标改善情况明显优于对照组，比较差异显著（P＜0.05），有研究意义。治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组治疗有效率（73.33%）。治疗组不良反应率（6.67%）明显低于对照组（26.67%），两组治疗效果和不良反应率比较差异较大（P＜0.05），有统计学研究意义。结论：针对成年人哮喘患者给予布地奈德吸入治疗效果确切，对恢复肺功能有重大意义，临床治疗有效率较高，且对患者身体的毒副作用和不良反应较少，是治疗成人哮喘的一种安全有效方法。
关键词：布地奈德；吸入治疗；成人哮喘；肺功能；临床疗效
哮喘属于一种气道炎症慢性肺部疾病[1]，发病过程中会导致众多细胞因子参与到其中，引起一系列的气道高反应性。在临床上通常表现为反复咳嗽、胸闷、呼吸障碍、喘息等病症，多发于清晨和夜间，给患者的日常生活和工作带来了诸多不便和影响。反复发作和治疗不彻底是治疗成人哮喘疾病的难点，因此寻找成人哮喘的彻底治疗方法成为治愈成人哮喘疾病的关键。为了探究布地奈德用于治疗成人哮喘的临床疗效，我们从2014年06月至2015年04月期间内来我院治疗的成人哮喘患者中随机择选了30例合适病例展开研究探讨。探究过程呈现如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我们从2014年06月至2015年04月期间内来我院治疗的成人哮喘患者中随机择选了30例合适病例作为研究目标。把所选30例病例按照硬币法分成两组，治疗组和对照组，每组分别15例病例。治疗组患者男性9例，女性6例，年龄在（32-57）岁之间，平均年龄（42.38±7.36）岁。对照组患者男性8例，女性7例，年龄在（35-60）岁之间，平均年龄为（43.12±8.07）岁。所选两组患者之间基本资料无明显差异（p＞0.05），两组可比。
1.2纳入标准 所选患者经我院临床检查，均符合2006版《全球哮喘防治创议》（GINA）诊断标准[2]，并根据支气管哮喘防治指南对患者病情进行判断与分类。
1.3治疗方法 首先两组患者均给予相同吸氧、镇静、抗感染以及祛痰平喘等基础治疗。基础治疗处理完毕后，对照组患者再给予地塞米松（生产厂家：天津金耀氨基酸有限公司，批准文号：国药准字H12020515）静脉滴注治疗，5%葡萄糖稀释，起初按照10mg/日的剂量进行静脉注射治疗，治疗3-5天后根据患者病情控制情况酌情减量。治疗组患者给予布地奈德粉气雾剂（生产企业：AstraZeneca AB（瑞典），批准文号：H20130322）吸入治疗。根据患者实际病情针对性治疗，起初剂量为100-400ug/次，2次/日，对于病情严重患者酌情加量，最大剂量为400-800ug/次，2次/日。
1.4观察指标[3] 治疗前后分别观察两组患者FEV1%pred和FPE%pred肺功能指标和治疗有效率以及不良反应情况。治疗有效率分成三个等级[4]：显效、有效和无效。显效：患者咳嗽、胸闷、气喘、呼吸障碍等临床症状消失，运动后复发；有效：患者临床症状好转，哮喘基本改善，运动后复发；无效：患者临床症状无变化或加重。
1.5统计学方法 收集两组患者治疗前后肺功能检查指标和各种观察数据，采用SPSS15.0软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，用（`x±s）表示；计数资料用X2检验，用（%）表示；当比较差异P<0.05时，表示差异较大有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后肺功能指标比较 治疗前两组患者肺功能指标情况差异较小，无比较意义。治疗后治疗组患者FEV1%pred、FPE%pred肺功能指标改善情况明显优于对照组，比较差异显著（P＜0.05），有研究意义。数据统计详见下表1。
2.2两组患者治疗有效率比较 两组患者分别实施不同治疗方案后，治疗组患者显效8例，有效6例，无效1例，治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组治疗有效率（73.33%）。两组治疗效果比较差异较大（P＜0.05），有统计学研究意义。
2.3两组患者治疗后不良反应情况比较 两组患者治疗后均随访半年，治疗组出现1例消化道不良，治疗不良反应率为6.67%，对照组出现2例睡眠不良和2例消化道不良，治疗不良反应率为26.67%。治疗组不良反应率明显低于对照组，两组不良反应率比较差异鲜明（P＜0.05），有统计学研究意义。
3讨论
众所周知，哮喘是支气管哮喘的简称，是呼吸科比较常见且多发的一种疾病，其发病机理主要是由多种细胞参与引起的一系列气道炎症反应，在临床上主要表现为喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷等病症。由于哮喘疾病的反复发作和治愈困难，给哮喘患者的身体和心理带来了巨大困扰。引发哮喘疾病与遗传因素、周围环境因素关系紧密，最主要的激发因素则是吸入空气中的化工物质、粉尘、尘螨以及刺激性药物等。
治疗哮喘的原则则是长期持续抵抗炎症，其中激素吸入消除炎症是首选治疗方案。布地奈德属于一种局部高效抗炎糖皮质激素，通过局部给药，药物直达病患部位气道上皮细胞。能够迅速起效短时间内增强平滑肌细胞、内皮细胞以及溶酶体膜的稳定性[5]，进而阻止抗体病原形成，抑制免疫反应发生减轻过敏介质的释放与活性，控制过敏反应，缓解支气管平滑肌痉挛发生，进而起到控制临床反应和改善肺功能的作用。
本次研究报告显示，对两组患者实施不同治疗方案后，实施布地奈德吸入治疗的治疗组患者FEV1%pred、FPE%pred肺功能指标改善情况明显优于对照组，治疗组治疗总有效率为93.33%，对照组治疗总有效率为（73.33%）治疗组治疗有效率显著高于对照组。另外，在治疗后不良反应率上，治疗组和对照组分别统计值为6.67%和26.67%，治疗组不良反应率远远低于对照组。综上，两组患者实施不同治疗方法后，在肺功能指标恢复、治疗有效率以及不良反应率三方面，比较差异均突出（P＜0.05），存在统计学研究意义。该研究报告结果与王素艳等文献报道[6]中数据相吻合。
综上所述，针对成人哮喘患者实施布地奈德吸入治疗疗效确切，不仅能够有效改善和提升患者肺功能，提高治疗有效率，还能有效控制患者不良反应情况发生，有助于患者预后，提升生活质量。因此，布地奈德吸入治疗是治疗成人哮喘疾病的一种有效、安全、可靠方案，具有广泛临床推广价值和意义。
参考文献：
[1]孙青松.布地奈德吸入治疗成人哮喘的长期疗效及安全性观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，10（08）：113-114.
[2]冯向莉，张秋红，李雅莉，张洁，杨侠.布地奈德粉吸入剂治疗成人哮喘33例疗效观察[J].陕西医学杂志，2012，09（06）：1123-1124.
[3]何永红.布地奈德吸入剂联合特布他林治疗哮喘的临床疗效观察[J].当代医学，2012，35（19）：34-35+56.
[4]姚丹萍.沙丁胺醇联合布地奈德吸入治疗小儿哮喘的临床效果观察[J].海峡药学，2013，03（11）：95-96.
[5]彭锦芸，肖建宏，彭梅清.布地奈德福莫特罗粉吸入治疗成人支气管哮喘的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2009，12（09）：22-23+25.
[6]王素艳.布地奈德吸入治疗成人支气管哮喘的临床床观察[A].中华医学会呼吸病学分会.中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编，2009，19（09）：122-123.
论文作者:陆云海
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：患者论文; 哮喘论文; 两组论文; 对照组论文; 成人论文; 不良反应论文; 有效率论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;