澄城县人民医院 陕西渭南 715200
摘要：目的 探究原发性高血压患者接受硝苯地平控释片、美托洛尔、氨氯地平联合治疗的价值。方法 选取原发性高血压患者100例，时间为2015年2月-2017年1月，根据其治疗措施差异分组，其中实验组实施硝苯地平控释片、美托洛尔、氨氯地平联合治疗，对照组接受硝苯地平控释片联合氨氯地平治疗，对比2组原发性高血压患者治疗结果的差异性。结果 实验组原发性高血压患者的疗效优于对照组（P<0.05）；2组血压水平均较治疗前改善，其中实验组血压水平改善程度优于对照组（P<0.05）。结论 原发性高血压患者接受硝苯地平控释片、美托洛尔、氨氯地平联合治疗，可以更好对其血压水平进行控制，意义重大。
关键词：硝苯地平控释片；美托洛尔；氨氯地平；原发性高血压
原发性高血压是全身性疾病的一种，其主要特点是体循环动脉舒张压/收缩期血压持续升高，若原发性高血压患者不能接受有效措施进行治疗，则可导致出现中风等疾病，病情严重者则存在生命危险[1]。目前，临床对于原发性高血压的治疗仍然无特效治疗方法，主要是采用药物进行干预，虽然药物使用后能够对患者的疾病症状进行改善，但是长期使用则难以获得较好的效果。本文主要对原发性高血压患者接受硝苯地平控释片、美托洛尔、氨氯地平联合治疗的价值作分析，如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取原发性高血压患者100例，时间为2015年2月-2017年1月，根据其治疗措施差异分组，50例为1组。所有患者均符合原发性高血压的诊断标准，将存在本次药物过敏、支气管哮喘、慢性肾病、慢阻肺、继发性高血压等患者排除。
实验组中，男女之比为29/21，年龄范围为36岁-81岁，年龄均值为（56.85±3.20）岁，体重范围为49kg-76kg，体重均值为（67.58±10.23）kg。
对照组中，男女之比为30/20，年龄范围为35岁-80岁，年龄均值为（56.56±3.17）岁，体重范围为48kg-75kg，体重均值为（67.60±10.21）kg。
本次研究已通过伦理委员会的批准，且原发性高血压患者均自愿参与本次研究。2组进行性别、年龄、体重等基本资料的对比，之间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
实验组实施硝苯地平控释片、美托洛尔、氨氯地平联合治疗：硝苯地平控释片，口服，每天用药3次，每次剂量为10mg，若患者处于疾病的急性期，则采用舌下含服的方式用药，剂量为10mg；氨氯地平，口服，每天用药1次，每次剂量为50mg-100mg（根据患者具体病情决定）；美托洛尔，口服，每天用药2次-3次，每次剂量为6.25mg。
对照组接受硝苯地平控释片联合氨氯地平治疗，其治疗方案和措施与实验组一致。
2组原发性高血压患者均接受相关治疗4周。
1.3 观察指标
对2组原发性高血压患者的治疗疗效（显效：治疗后，疾病症状消失，患者的舒张压下降在10mmHg以上；有效：疾病症状减轻，舒张压下降在10mmHg以内；无效：疾病症状未改善，舒张压水平无变化，或疾病加重；以显效率+有效率作为总有效率）进行观察分析，并对比其治疗前后血压水平的差异性。
1.4 数据处理
采用SPSS22.0软件，p<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 疗效
实验组原发性高血压患者的疗效优于对照组（P<0.05）。如表1：
3讨论
原发性高血压患者不仅存在血压水平升高的情况，同时，其伴有心脏、肾脏、脑部等表现，其中最为常见的症状为头晕头痛，若患者存在过度劳累、情绪激动或气候变化，则可诱发其出现血压水平骤升的情况，且患者同时会出现昏迷、头痛、恶心等症状，长时间的高血压水平，会导致其肾小球出现硬化，降低肾功能，随着患者疾病的进展，患者可出现心脏功能失代偿的情况，增加心衰的发生几率[2]。
为原发性高血压患者实施临床治疗，多数是给予其分级治疗，即在治疗初期，为患者实施毒副反应较少的药物干预，若疗效并不理想，则逐渐增加其他作用机制的药物，从而实现个体化的分级治疗。降压药物的种类较多，为其实施联合药物治疗时，应充分进行药学的分析，在保证疗效的基础上，尽量减少患者的毒副反应，更好发挥治疗的效果，对其个体健康进行维护。在氨氯地平、硝苯地平控释片治疗的基础上，为患者实施美托洛尔治疗，可取得较高的价值。硝苯地平控释片是一种钙离子拮抗剂，患者在用药后，可以充分发挥药物作用，其可以对患者的动脉进行扩张，将血压水平降低。氨氯地平是硝苯地平类钙的相关拮抗药物，其与其他药物联合使用，可取得较好的治疗效果，可直接作用于血管平滑肌上，降低外周血管阻力，控制血压水平。美托洛尔属于β1受体阻滞剂，具有毒性小、药物吸收率高等特点，能够在降压的同时，改善患者的心率。3种药物联合使用，可起到较好的协同作用[3]。
综上所述，硝苯地平控释片、美托洛尔、氨氯地平联合在原发性高血压患者治疗中应用，能够较好促进患者疾病症状的缓解，降低其血压水平，提高疗效，应用价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]高靖.抗高血压药在老年高血压病患者中的临床药学观察[J].中国处方药，2015，13（10）：57-58.
[2]沈玉珏.氯沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性及一氧化氮、内皮素的影响[D].河北医科大学，2014.
[3]何绍堂.氨氯地平联合美托洛尔治疗老年原发性高血压效果观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（13）：1424-1425.
论文作者:李刚
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/10
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