（内江市中医医院 四川 内江 641000）
【摘要】目的：分析脑卒中偏瘫患者康复治疗中应用心理治疗的临床应用效果。方法：选取我院2007年5月-2015年5月收治的400例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，在征得患者家属知情同意下于康复治疗过程中实施心理治疗，观察其临床应用效果。结果：心理治疗前后400例脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁状态均得到了显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑卒中偏瘫患者康复治疗中应用心理治疗可显著改善负性心理状态，为其取得理想的康复效果提供帮助，值得推广使用。
【关键词】脑卒中；偏瘫；康复治疗；心理治疗
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0221-02
脑卒中为当前我国临床中常见的脑血管疾病类型，无论是发病率还是致残率、致死率均呈现出显著上升态势。尽管当前采取的对症治疗方案能够在一定程度上降低由此所致的死亡率，但是绝大多数患者往往会遗留有不同程度的后遗症，因此开展积极的康复治疗成为重中之重。然而，康复治疗工作的顺利开展及取得效果与患者心理状态具有直接关联性，如何改善其负性心理成为关键之所在。鉴于此，本次研究围绕脑卒中偏瘫患者康复治疗中应用心理治疗的临床应用展开分析，现内容报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2007年5月-2015年5月收治的400例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，其中男性233例、女性167例；年龄48岁～68岁，平均年龄（58.24±1.14）岁；偏瘫程度：轻瘫108例、不完全性瘫痪255例、全瘫37例。纳入标准：（1）经临床诊断确诊为脑卒中所致偏瘫者；（2）无严重精神障碍或认知功能障碍者。排除标准：（1）昏迷者；（2）不同意此次研究方案或未签署知情同意书者。
1.2 方法
在征得患者家属知情同意下于康复治疗过程中实施心理治疗，具体步骤及内容如下：（1）与患者建立信任关系。护理人员应与脑卒中偏瘫患者积极开展交流工作，以温和的态度以及关怀性的语言安慰患者，并向其提供躯体帮助和心理安慰，促使其降低对护理人员的戒心。（2）科学评估脑卒中偏瘫患者负性心理状态及严重程度。采用科学、合理的评估方法对所有患者进行心理状态评估，随后依据负性心理严重程度制定针对性的心理治疗策略。例如针对负性心理较轻的患者可采取积极沟通聊天、加大社会支持力度等方式来消除或改善焦虑、抑郁心理。中重度负性心理者除了上述干预措施外，还需要转变其错误思想认知，反复强调康复治疗的重要性，采用双向临时性强化替代自然强化，当其获得阶段性成果时应将其如实告知并做出肯定，鼓励其继续接受康复治疗，提高对整个治疗的积极性，促使脑卒中偏瘫患者在康复治疗中能够重拾战胜疾病的自信心，变被动为主动，最大限度上降低偏瘫或者是残障情形的发生[1]。
1.3 观察指标
此次研究中选取的观察指标为心理治疗前后脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁状态改善效果。其中焦虑状态采用焦虑自评量表进行评估，依据中国常模结果，其分界值为50分，50分～59分为轻度、60分～69分为中度、＞70分为重度；抑郁状态采用抑郁自评量表进行评估，按照中国常模结果，分界值为53分，53分～62分为轻度、63分～72分为中度、＞72分为重度[2]。
1.4 统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前后焦虑状态比较
心理治疗前后400例脑卒中偏瘫患者焦虑状态得到了显著改善，各指标差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
脑卒中偏瘫患者往往处于脑卒中后遗症期，此阶段实施行之有效的康复治疗将有助于激活其自身的“康复潜能”，大幅提高日常运动及生活活动能力，降低由此给患者及家庭带来的沉重负担[3]。然而，在康复治疗实施期间，患者心理状态好坏决定了康复治疗是否能够顺利开展以及取得的疗效。所以，改善其负性心理状态成为康复治疗需要着重解决的问题。
本次研究中400例脑卒中偏瘫患者经心理治疗后轻度焦虑及抑郁占比较之前显著提高，而中重度焦虑及抑郁占比则明显下降。由此可见，在脑卒中偏瘫患者康复治疗工作中开展积极的心理治疗，将有助于扭转患者错误的思想认知，重拾战胜疾病的自信心，继而提高脑卒中偏瘫患者对于康复治疗的依从性，为其顺利开展提供强有力的帮助。此外，随着《社区康复实施方案》被纳入到《中国残疾人事业“八五”计划纲要》并逐步在全国范围内实施，脑卒中偏瘫患者将会接受到更加专业、系统、持续的康复治疗，对于改善由脑卒中所致的偏瘫及残障将会取得更加瞩目的效果。但是，不可否认的是，尽管心理治疗能够取得令患者家属及临床满意的效果，却依然无法彻底消除脑卒中偏瘫患者内心存在的负性心理，所以在此道路上仍然任重道远。
综上所述，脑卒中偏瘫患者康复治疗中应用心理治疗可显著改善负性心理状态，为其取得理想的康复效果提供帮助，值得推广使用。
【参考文献】
[1]杨娜，刘翠红，朱庆宇，等.脑卒中偏瘫患者康复治疗中应用心理治疗的临床研究[J].中国医学创新，2013，10（01）:115-116.
[2]凌云，荣根满.脑卒中偏瘫患者康复治疗中应用心理治疗的临床研究[J].中国医药指南，2014，15（17）:254-255.
[3]王玉莲.早期康复治疗与心理护理在脑卒中偏瘫患者中的临床疗效分析[J].吉林医学，2015，24（16）:3715-3716.
论文作者:魏思坤
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/25
标签：患者论文; 脑卒中论文; 心理治疗论文; 状态论文; 焦虑论文; 性心理论文; 效果论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;