湖南省岳阳市中医医院 414000
【摘 要】目的：分析损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用效果。方法：选择本院中2017年4月至2018年1月间收治的86例骨盆骨折患者作为研究对象，并根据就诊顺序分组，单号为对照组，双号为实验组，每组中均包含43例患者。对照组患者使用常规急诊护理方案，实验组患者实施损伤控制理论护理方案。根据两组患者的手术时长、住院时长、术中出血量和护理满意度进行对比。结果：实验结果显示，实验组患者的实验组患者的护理满意度为97.67%，显著优于对照组的79.07%，虽然实验组患者的手术时长、术中出血量和对照组相比无明显差异，无统计学意义（P＜0.05），但通过护理后实验组患者住院时长短于对照组，差异具有统计学意义。结论：将损伤控制理论应用于骨盆骨折患者的急诊护理中效果良好，能够缩短患者的住院时间和手术之间，同时提高患者的护理满意度，具有较高的临床运用价值。
【关键词】损伤控制；骨盆骨折；急诊护理；应用效果
骨盆骨折是较为严重的一种骨折类型，临床不多见，其骨折比例占骨折种类的2％-4％，通常是由直接暴力导致，大部分患者会有其他并发症或其他部位损伤，具有较高的致残率[1]。据相关报告显示，骨盆骨折中超过50％是因为交通事故导致，应及时给予治疗，防止出现各类并发症[2]。本次研究中，选择本院2017年4月至2018年1月间收治的86例骨盆骨折患者作为研究对象，分析将损伤控制理论应用于骨盆骨折患者的急诊护理中的效果，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院中2017年4月至2018年1月间收治的86例骨盆骨折患者作为研究对象，并根据就诊顺序分组，单号为对照组，双号为实验组，每组中均包含43例患者。其中对照组男性患者22例，女性21例，年龄最小31岁，最大65岁，平均年龄（48.1±4.7）岁，实验组男性患者19例，女性24例，年龄最小27岁，最大63岁，平均年龄（47.4±5.3）岁。所有患者中交通事故52例，高处坠落21例，其他13例，且均有认知正常功能，对本次研究知情，根据年龄、性别、病情等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者使用常规急诊护理方案，包含常规的检查和监测生命体征等。实验组患者实施损伤控制理论护理方案，主要从以下几点入手：
首先是病情控制，护理人员在接治后应仔细询问患者的具体情况，应以最快的时间了解患者的病情，并且立刻测量患者的心率、血压等情况，随后将情况告知相关医务人员。在此期间保持和患者的沟通，缓解患者的疼痛情况和焦虑等不良情绪。
休克控制：若患者四肢冰凉或血压明显降低，应实施抗休克措施，采取相关措施保持患者的呼吸道畅通，使用平衡液进行静脉滴注，并时刻监测患者的生命体征，根据其具体情况控制液体的输注速度。
并发症控制：部分患者对疼痛的描述不够彻底，所以护理人员应时刻监控患者的身体状态，若出现腹痛或肌肉痉挛，且采取相关措施无效时，应立即进行剖腹检查，并进行相关脏器修复术，若还有其他症状出现，例如肛门出血则可能是直肠损伤，当患者下肢运动异常时，则可能是脊髓神经损伤。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者的手术时长、住院时长、术中出血量和护理满意度进行对比。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的护理满意度计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，手术各项指标用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
2.1实验结果显示，实验组患者的护理满意度为97.67%，显著优于对照组的79.07%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3讨论
骨盆骨折还包含低能创伤，通常发生于老年群体或小型交通事故中，又称稳定性骨折，由于老年人身体稳定性降低，关节滑膜减少，很可能因为摔倒导致骨盆骨折，若尽早进行手术治疗，对患者的预后有一定的帮助[3]。
“伤害控制”最早是由美国海军所提出，其中心思想是将治疗过程中对于患者的伤害降到最低，目的是尽最大力量降低并发症发生率，防止出现“二次打击”，降低术后发生率和致残率，保证患者的肢体正常运转[4]。主要是通过分级治疗达到治疗效果，首先是急诊复苏，抢救生命，第二步则是是相关骨折的治疗，第三步为控制护理[5]。
本次实验结果显示，实验组患者的实验组患者的护理满意度为97.67%，显著优于对照组的79.07%，虽然实验组患者的手术时长、术中出血量和对照组相比无明显差异，无统计学意义（P＜0.05），但通过护理后实验组患者住院时长短于对照组，差异具有统计学意义。
综上所述，将损伤控制理论应用于骨盆骨折患者的急诊护理中效果良好，能够缩短患者的住院时间和手术之间，同时提高患者的护理满意度，具有较高的临床运用价值。
参考文献：
[1]庄鹭虹.损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用[J].中外女性健康研究，2017（10）：121+171.
[2]张黎.骨盆骨折患者急诊护理中应用损伤控制理论的效果观察[J].当代护士（上旬刊），2017（05）：46-47.
[3]李开涛，王昊，王琪，刘天盛.应用损伤控制理论救治骨盆骨折合并多发伤31例的效果观察[J].武警后勤学院学报（医学版），2016，25（11）：911-913.
[4]林花，李秋.损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用分析[J].基层医学论坛，2016，20（17）：2458-2459.
[5]黄铿，谢扬，罗漫君，袁嘉茵.损伤控制理论在严重骨盆骨折急救中的应用[J].广州医学院学报，2013，41（04）：65-67.
论文作者:马守文
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 骨盆论文; 实验组论文; 损伤论文; 急诊论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;