张鲁玲
中南大学湘雅三医院 湖南益阳 410013
摘要：目的：通过观察分析护理干预措施在乳腺纤维瘤手术中的应用效果，评价其临床应用价值。方法：选取我院妇科2012年10月至2014年6月期间接收进行手术治疗的80例乳腺纤维瘤患者作为护理研究对象，根据护理方式的不同随机均分为对照组与观察组两个护理小组。对照组患者手术期间采用常规方式护理，观察组患者则在常规护理的基础上加强围手术期护理干预。观察对比两组患者的治疗护理效果。主要对比项目为术中放置引流条例数、术后平均拔除引流条时间、术后切口一期愈合率与总愈合率。结果：观察组患者术中放置引流条例数、术后平均拔除引流条时间均低于对照组，两组对比差异明显，具有可比性（P＜0.05）；观察组患者术后切口一期愈合率（97.5%）与总愈合率（100.0%）均明显高于对照组（85.5%、95.5%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗护理效果明显优于对照组。结论：乳腺纤维瘤手术治疗围手术期，在常规护理的基础上从术前护理、术后护理、心理护理以及饮食护理等方面加强护理干预措施可以有效提升手术治疗效果，降低手术创伤，促进术后切口的快速康复，保证患者围手术期生命质量，具有临床推广应用的价值。
关键词：乳腺纤维瘤手术；护理干预；护理体会
乳腺纤维瘤是年轻女性多发常见病症，医院妇科临床治疗通常采用手术方式，手术方式切除虽然可达到较好的治疗效果，但是较大的手术创伤会对患者身心造成一定的不良影响。乳腺纤维瘤手术切口的愈合是护理的主要内容。临床研究表明，做好乳腺纤维瘤患者围手术期期间的护理工作可有效提升治疗效果，保证患者治疗期间生命质量[1]。笔者结合自己多年妇科疾病临床治疗护理经验，以40例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，通过观察分析护理干预措施在乳腺纤维瘤手术中的应用效果，评价其临床应用价值。现做报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇科2012年10月至2014年6月期间接收进行手术治疗的80例乳腺纤维瘤患者作为护理研究对象，根据护理方式的不同随机均分为对照组与观察组两个护理小组。对照组40例患者年龄在19岁至51岁之间，平均年龄为29.35岁，观察组40例患者年龄在20岁至50岁之间，平均年龄为30.05岁。80例乳腺纤维瘤患者中12例有既往手术史，14例为哺乳期患者，有3例为绝经期患者。进行手术切除的病灶直径在0.5~2.0cm之间。两组患者在年龄、病情、病程既往病史以及文化水平等方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组患者的护理结果具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者手术期间采用常规方式护理，观察组患者则在常规护理的基础上加强围手术期护理干预。围手术期护理干预措施如下：
①心理护理：在乳腺纤维瘤患者围手术期，医护人员应当注意排除患者的各种负性情绪，帮助患者建立起积极健康的治疗心态。通过察言观色与主动热情的交流了解患者的心理情绪状态，进行生对性的心理疏导，消解患者存在的抑郁、焦虑、悲观与恐惧等心态，树立起战胜疾病的信心勇气，保证提高患者的治疗护理依从度[2]。
②饮食护理：医院方面注重患者的饮食搭配，合理节制饮食，充分提高患者的机体抵抗能力与免疫能力。摄入热量较高的食物，多吃新鲜瓜果蔬菜等富含微量元素和维生素的食物，促进机体微循环，在治疗过程中保证足够的饮水。
③术前护理：根据患者肿瘤肿块的大小，选择适当的手术切口，对手术中需要的用品准备妥当，保证手术室温度适宜、恒定。对于病灶比较大的患者要做好长时间手术的准备，并且备齐引流设备，要告诉患者由于切口较大，可能需要较长的时间才能痊愈，做好患者的心理疏导工作[3]。
④术后护理：
在手术过后，严格监控患者的生命体征，并密切关注患者的精神情绪状态，若发现异常情况，马上通知主治医师采取相应的措施进行处理。护士要帮助患者进行各种术后身体活动，防止患者因为动作力度过大使伤口撕裂，做好患者手术切口及手术创口感染预防等护理措施。
1.3护理效果评判标准
主要查考察对比两组患者术中放置引流条例数、术后平均拔除引流条时间、术后切口一期愈合率与总愈合率。
1.4统计学分析
采用SPSS 22.0数学统计软件进行统计，计量资料以数值n和百分比（%）以及平均数（ ±s）形式展示，对计量资料采用t检验，对资料数据采用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
观察组患者术中放置引流条例数、术后平均拔除引流条时间均低于对照组，两组对比差异明显，具有可比性（P＜0.05）；观察组患者术后切口一期愈合率（97.5%）与总愈合率（100.0%）均明显高于对照组（85.5%、95.5%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗护理效果明显优于对照组。两组患者术中放置引流条例数、术后平均拔除引流条时间情况详见表1，两组患者术后切口一期愈合率与总愈合率情况详见表2。
表1 两组患者术中放置引流条例数、术后平均拔除引流条时间比较（ ±s）
注：P＜0.05具有统计学意义
3讨论
本次护理研究结果表明，乳腺纤维瘤手术治疗围手术期，在常规护理的基础上从术前护理、术后护理、心理护理以及饮食护理等方面加强护理干预措施可以有效提升手术治疗效果，降低手术创伤，促进术后切口的快速康复，保证患者围手术期生命质量，具有临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]温李花，邓八妹，张惠珍.乳腺纤维瘤手术护理体会[J].安徽医药，2011，15（06）：780-781.
[2]赵倩倩.乳腺纤维瘤患者的手术与护理[A]..2014年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班论文集[C].：2014：7.
[3]张小平.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].吉林医学，2013，34（09）：1777.
论文作者:张鲁玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 乳腺论文; 切口论文; 纤维瘤论文; 例数论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;