江苏省无锡市第二人民医院 214000
【摘要】目的：总结针对性手术室护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的实施价值，为手术室护理工作提供参考。方法：选择2015-2016年行腹腔镜胆囊切除术的122例患者，随机分为人数相等的两组。参照组采取常规手术室护理，观察组采取针对性手术室护理，对比两组患者干预期间负性情绪评分以及护理满意度、术后并发症发生率。结果：干预前组间情绪评分差异不明显P>0.05，干预后观察组腹腔镜胆囊切除术患者焦虑、抑郁情绪评分对比，观察组优于参照组P<0.05。另外，组间护理满意度对比以及术后并发症对比，观察组均优于参照组，P<0.05。结论：针对性手术室护理可以改善腹腔镜胆囊切除术患者的负性情绪、降低术后并发症、提高护理满意度，整体上促进手术治疗。
【关键词】：针对性手术室护理 腹腔镜胆囊切除术 负性情绪 并发症
引言：
当前，医学技术的发展开始将腹腔镜技术广泛用于外科手术中，对比传统开腹手术，有损伤小、疼痛轻以及术后并发症少、术后恢复快等优势[1]。但是腹腔镜技术操作中使用的器械较多，对器械的消毒灭菌以及医护工作人员也提出了更高的要求[2]。另外，手术患者术中有明显的负性情绪表现，并导致术后并发症增多问题[3]。相关资料指出，手术室护理工作的执行情况直接影响腹腔镜胆囊切除术的效果以及患者的情绪表现[4]。因此，本文就我院122例腹腔镜胆囊切除术患者作为实验对象，分为两组进行护理效果对比。详细实验内容、结果总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选择腹腔镜胆囊切除术患者，病例选自2015年3月到2016年8月，总计122例。随机分为观察组、参照组两组，每组患者61例。观察组：男性患者40例，女性患者21例；患者年龄在20-68岁之间，年龄均值（39.50±2.60）岁；疾病类型：胆结石患者32例，胆囊炎患者23例，胆囊息肉患者6例。参照组：男性患者41例，女性患者20例；患者年龄在18-67岁之间，年龄均值（39.20±2.50）岁；疾病类型：胆结石患者30例，胆囊炎患者24例，胆囊息肉患者7例。患者年龄、性别、疾病类型等一般资料对比，P>0.05具有可比性。
1.2护理方法
参照组——常规手术室护理。即术前访视、术日相关物品准备、术后常规护理。
观察组——针对性手术室护理。（1）术前护理。患者术前有不同程度的紧张、恐惧、焦虑、抑郁等情绪表现，造成手术应激反应。手术室巡回护士在与手术患者交流期间向其进行疾病原因、手术治疗方案、治疗预后相关知识普及。同时，叮嘱患者术前饮食要以清淡、易消化为主，并合理禁水、禁食，在睡前进行灌肠清洁。另外，术前1d检查电刀、冲洗装置以及腹腔镜系统等手术相关设备，确保相关设备的正常运转。（2）术中护理。和进入手术室的患者进行热情且友善的交流，向手术患者介绍手术室布局以及相关设备，并根据患者爱好播放音乐舒缓其术前负性情绪。在患者麻醉时和其进行交流，鼓励患者主诉，帮助患者选择手术体位。另外，术中按照手术室医师的需求传递手术刀以及相关手术器械，做好患者身体保暖以及非手术部位的遮盖。（3）术后护理。患者全身麻醉恢复期护理人员要守护在其身边,握手并呼喊患者，加速患者术后苏醒，同时擦拭患者皮肤残留的消毒液、血迹,帮助其穿衣，护理服务期间要主动且温和。将患者送至病房后做好床旁交班工作,告知家属手术情况、术后相关注意事项。手术次日进行手术患者回访，了解患者心理情绪、身体恢复情况，再次对手术患者及家属进行康复锻炼指导。
1.3观察指标
记录腹腔镜胆囊切除术患者的负性情绪状态评分、术后并发症发生率，并自制问卷进行满意度调查。
1.4负性情绪状态评分标准[5]
1.4.1焦虑自评量表SAS
评分结果：0-100分，得分越高，表示焦虑状态越高。
1.4.2抑郁自评量表SDS
评分结果：，0-100分，得分越高，表示抑郁状态越高。
1.5统计学方法
使用软件包SPSS17.0完成腹腔镜胆囊切除术患者实验数据统计学计算。护理满意度、术后并发症以%形式展开，进行卡方检验；负性情绪状态评分以形式展开，进行t检验。P<0.05，组间观察指标结果有统计学意义。
2 结果
2.1情绪评分对比
腹腔镜胆囊切除术患者护理前后情绪评分结果见表1。经统计学计算，护理前焦虑、抑郁情绪评分对比P>0.05，护理后焦虑、抑郁情绪评分对比观察组优于参照组P<0.05。
3 讨论
腹腔镜手术作为微创方法之一，开始成为手术治疗发展趋势，并逐渐取代传统开放性手术治疗，具有手术切口小、术后恢复快等优势。手术患者有明显负性情绪表现，影响手术效果以及术后康复效果。针对性手术室护理通过术前、术中、术后护理干预帮助患者了解疾病以及手术知识、缓解患者焦虑以及抑郁情绪，维持患者围术期平稳状态、心态，降低术后并发症发生率[6]。
本文结果显示：采取针对性手术室护理干预后患者负性情绪改善明显且术后并发症减少、护理满意度提高。
结语
综上所述，针对性手术室护理利于腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪改善、治疗预后，具有护理推广价值。
参考文献：
[1]钱膺蔚,肖锦春,须维秋等.针对性手术室护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].中西医结合护理（中英文）,2016,2(12):42-44.
[2]郑红,徐霞.护理干预对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者心理和生理的影响[J].检验医学与临床,2011,08(10):1212-1213.
[3]郑红,徐玉霞.手术室舒适护理在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].检验医学与临床,2011,08(12):1519-1520.
[4]黄书丽,何维为.腹腔镜胆囊切除术前心理干预护理的效果评价[J].西南军医,2010,12(3):429-430.
[5]韩玲玲.针对性的术前访视对腹腔镜胆囊切除术病人术前焦虑及术后恢复的影响[J].护理研究,2009,23(19):1736-1738.
[6]崔艳,王浩.分析急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施[J].大家健康（下旬版）,2017,11(6):207.
论文作者:殷晓蕾
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
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