摘要：目的 探讨胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法 将我科收住的10例初发2型糖尿病患者采取胰岛素强化治疗，并对比分析进行治疗前后的血糖、胰岛素和C-肽水平的变化。结果 经胰岛素强化治疗的患者，多数患者的血糖水平恢复至正常。结论 采取胰岛素强化治疗的初发2型糖尿病，能使患者胰岛素分泌增加，使患者的血糖水平恢复正常，且安全有效，值得临床推广使用。
关键词：胰岛素；强化治疗；疗效
2型糖尿病主要是由胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗所致，高血糖抑制了胰岛的正常功能，伴随着糖毒性解除后，患者的血糖水平得以恢复至正常的水平[1]。采取胰岛素强化治疗，能显著的控制住血糖水平，能有效的控制并发症的发生，使胰岛功能得到恢复[2]。经我科采取胰岛素强化治疗的初发2型糖尿病患者，临床疗效显著，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2016年2月~2017年10月在我院收住的初发2型糖尿病患者10例，均符合初发2型糖尿病临床诊断的标准。女性患者和男性患者各5例；患者年龄在24~65岁之间，平均年龄（36.0±5.0）岁；患病时间8个月~15年之间，平均（7.5±1.5）年；患者性别、年龄和病程等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
所有的患者在住院后的第二天早晨进行空腹检测血糖、胰岛素浓度和糖血红蛋白，并进行75g葡萄糖耐量测试。接受治疗的患者在三餐前1h使用诺和灵R，晚上21点后使用诺和灵N，并根据患者的具体状况进行相关药物的调整。连续治疗4个月后，停止胰岛素治疗并监测血糖水平。
1.3观察指标
观察10例患者在治疗前后的血糖、胰岛素和C-肽水平的变化；以及治疗前后的各项指标变化。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（ ±s）表示，计数资料用例数（n，%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2型糖尿病强化治疗前后血糖、胰岛素、C-肽水平比较
在我科应用胰岛素强化治疗的10例初发2型糖尿病患者，治疗前后血糖水平有较大的差异，30min内胰岛素和c-肽水平的差异并不明显，在30min以后出现较大差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 2型糖尿病强化治疗前后血糖、胰岛素、C-肽水平比较
3讨论
因胰岛β细胞分泌胰岛素不足等致使发生的2型糖尿病，近年来随着环境的恶化和人们饮食结构的改变，发病率也在不断地上升，给患者及其家庭带来了严重的心理负担和经济压力，对患者的健康造成了极大的威胁，因此在临床中加强对2型糖尿病治疗方式的攻坚克难有着十分重要的实际意义[3]。2型糖尿病患者在临床中具有多食、尿多和体重下降等显著特征。现在临床上的主要治疗手段是采用药物进行治疗，使患者恢复正常的代谢水平，提高其生活质量，快速的恢复健康，能够进行正常的工作和学习。
当前的研究认为，2型糖尿病与胰岛β细胞的降低有很大的关系，相关医学资料表明了位于胰岛β细胞上的葡萄糖激酶对合成胰岛β细胞以及增大胰岛素的分泌量有着极大的调节作用，能很好的降低血糖水平；高血糖水平下，葡萄糖激酶受到抑制和促使胰岛β细胞的早衰死亡，因此只要能使血糖恢复到正常的水平，2型糖尿病患者就能恢复的很好了[4-5]。我科收住的10例患者全部进行胰岛素强化治疗，接受治疗的患者在三餐前1小时使用诺和灵R，晚上21点后使用诺和灵N，并根据患者的具体状况进行相关药物的调整，连续治疗4个月后，停止胰岛素治疗并监测血糖水平，控制血糖水平的结果令人满意，解除了高血糖水平的危害，调节胰岛恢复到正常水平，胰岛素的分泌增加以及胰岛β细胞的功能得到修复，提升了胰岛素的敏感度。
综上所述，对初发2型糖尿病应用胰岛素强化治疗可以有效控制患者的血糖水平，使患者的胰岛β细胞得到极大程度的恢复，提高了患者的生活质量，而且疗效俱佳、稳定可靠，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]陆雷群，马晓英，陈玲. 初发2型糖尿病胰岛素强化治疗后不同治疗方案对胰岛β细胞功能的影响[J]. 临床内科杂志，2014，31（2）：108-109.
[2]董坤伦，尚军洁. 初发2型糖尿病胰岛素强化治疗近远期疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2015（5）：169-169.
[3]郑荣娟，连月英. 短期胰岛素强化初发2型糖尿病治疗34例[J]. 宁夏医学杂志，2014，36（12）：1145-1147.
[4]黄瑞华，钱金华，曹秀娟，等. 早期胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响[J]. 医学信息，2014，30（21）：608-608.
[5]林少虹，朱咏瑶，余乐风，等. 胰岛素泵强化治疗在初发2型糖尿病患者血糖控制中的应用[J]. 现代临床护理，2012，11（2）：31-32.
论文作者:杨立平
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
标签：胰岛素论文; 血糖论文; 胰岛论文; 患者论文; 水平论文; 糖尿病论文; 细胞论文; 《健康世界》2018年2期论文;