云南省老年病医院 650011
【摘要】目的：探究阿替普酶用于急性脑梗死患者治疗中的临床效果。方法：抽取我院2015年6月～2016年3月收治并已确诊的的急性脑梗死患者54例为研究对象，根据入院顺序将其随机平分为观察组与对照组，对照组予以尿激酶进行治疗，观察组予以阿替普酶进行治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组的治疗有效率、凝血与纤溶指标优于对照组，神经功能缺损评分低于对照组，P＜0.05。结论：阿替普酶治疗急性脑梗死的效果显著，在临床上值得广泛推广。
【关键词】阿替普酶；急性脑梗死；临床效果
急性脑梗死的致残率与复发率均较高，老年人群为主要发病人群，是一类对威胁较大的疾病[1]。临床上通常会采用抗血小板凝聚、脑保护、抗凝以及溶栓等方式对急性脑梗死患者进行治疗，本文主要以我院收治并已确诊的的急性脑梗死患者54例为研究对象，进行分组对比，结果显示，阿替普酶用于急性脑梗死患者治疗中的临床效果显著，以下为详细报道内容。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2015年6月～2016年3月收治并已确诊的的急性脑梗死患者54例为研究对象，根据入院顺序将其随机分为观察组与对照组，每组各为27例。观察组男性与女性患者分别为15例、12例，平均年龄为（45.52±4.38）岁；对照组男性与女性患者分别为13例、14例，平均年龄为（46.37±4.26）岁。比较两组基本资料，差异不明显（P＞0.05），具备可比性。
1.2方法
对照组患者接受尿激酶治疗，给予患者20000U/kg尿激酶静脉滴注，并将总给药剂量控制在470万U以下，将其静脉滴注的时间控制在三十分钟之内。观察组患者予以阿替普酶进行治疗。具体为：在100毫升生理盐水中加入剂量为50mg的阿替普酶，给予患者静脉滴注，并且要将静脉滴注的时间控制在六十分钟之内。
1.3 疗效评定
对患者的临床治疗效果进行评价分析，并将其评为无效、有效、显效、治愈4个标准。（1）治愈标准：经过治疗后，患者各种临床症状完全消失，神经功能缺损评分减少90%以上；（2）显效标准：经过治疗后，患者各种临床症状在很大程度上得到改善，神经功能缺损评分减少50%-90%；（3）有效标准：经过治疗后，患者部分临床症状得到改善，神经功能缺损评分减少20%-50%；（4）无效标准：经过治疗后，患者各种临床症状均没有得到改善，甚至在很大程度上恶化，神经功能缺损评分减少20%以下。同时对两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、D-二聚体、FIB、APTT以及血浆PT等指标的变化进行对比。
1.4数据统计
本次此研究所得数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析以及处理，其中计量数据采用t进行检验，计数数据采用X2检验,若比对结果表现出显著性特征，则以P＜0.05表示。
结果
2.1两组疗效对比
观察组治愈例数为10例，比对照组多4例。无效例数比对照组少6例，经对比显示，观察组治疗有效率92.59%显著高于对照组70.37%。如表1所示，组间数据对比差异性明显，P＜0.05。
3.讨论
现阶段，急性脑梗死属于一种较为常见的脑血管意外事件，致残率与病死率均高是该疾病的主要特点[2]。患者出现急性脑梗死时，其机体脑血流大多呈现出阻塞状，且脑缺血问题十分突出，以至于其血液流变指标发生异常变化，除了会使患者血液成分粘稠度异常上升外，还会使其病情加重。治疗该疾病的关键在于将患者脑组织缺血的血流供给恢复，对堵塞的脑血管进行疏导，对缺血区域的血流循环进行重建[3]。阿替普酶属于第二代溶栓药物的一种，糖蛋白为该药物的主要组成部分。在采用该药物对患者进行治疗的过程中，糖蛋白残基能够和纤维蛋白进行有效结合，并且将酶原向酶进行转化，最终起到疏通血管的作用。采用阿替普酶对患者进行溶栓治疗，该药物能够和纤维蛋白进行作用，最终达到有效溶栓的效果[4]。
本次研究显示，观察组观察组治疗有效率92.59%显著高于对照组70.37%。且凝血与纤溶指标优于对照组，神经功能缺损评分低于对照组，组间数据对比差异性明显，P＜0.05。
综上所述，阿替普酶治疗急性脑梗死的效果显著，在临床上值得广泛推广。
【参考文献】
[1]王雅君. 阿替普酶治疗急性脑梗死的临床效果及安全性探讨[J]. 中国现代药物应用,2016,10(03):151-152.
[2]李国兴. 阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性分析[J]. 海峡药学,2016,28(04):110-111.
[3]锁建军. 阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性[J]. 北方药学,2016,13(07):156.
[4]吴伟莉,颜顺荣. 急性脑梗死早期阿替普酶静脉溶栓治疗的护理体会[J]. 淮海医药,2015,33(06):617-618.
作者简介：李志海 1974年3月 昆明市 民族: 回族 主治医师 学历：本科 主要从事神经内科
论文作者:李志海
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/16
标签：患者论文; 对照组论文; 脑梗死论文; 评分论文; 静脉论文; 神经功能论文; 尿激酶论文; 《中国医学人文》2016年第12期论文;