【摘要】目的 分析对晚期肺癌患者气道的临床护理方法。方法 从我院2014年1月-2015年12月收治的患者中，选取76例晚期肺癌患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组各38例，对对照组采取常规护理方式，对观察组患者采用综合呼吸道护理措施，比较两者的护理效果。结果 通过比较可以发现观察组患者的肺部感染率和肺部感染相关死亡率明显低于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）。结论 对晚期肺癌患者采用综合呼吸道护理措施，有利于帮助患者缓解症状、减少痛苦、延长生命，值得临床推广。
【关键词】护理；气道；肺癌晚期
晚期肺癌患者通常伴有呼吸道廓清能力减弱、咳嗽反射等症状，容易出现反复肺部感染现象，同时肿瘤会对气道产生较大的压迫，从而加重气道堵塞，引发分泌物堆积，加速患者病情恶化[1]。因此通过对晚期肺癌患者的呼吸道加强管理，有效吸出痰液，有利于患者保持呼吸道顺畅。本文从我院选取了76例晚期肺癌患者为研究对象，对其进行综合气道护理，现将护理结果汇总如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2014年1月-2015年12月收治的患者中，选取76例晚期肺癌患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组各38例，。其中对照组中男21例，女17例，年龄在43-78岁之间，平均年龄为（61.67±3.23）岁，其中肺部感染者12例，合并多器官功能衰竭者7例；观察组中男23例，女15例，年龄在41-77岁之间，平均年龄为（60.37±2.87）岁，其中肺部感染者9例，合并多器官功能衰竭者10例。两组患者性别、年龄、合并症等一般资料不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理措施，在常规护理的基础上对观察组患者增加综合呼吸道护理措施，具体措施如下:
首先要为患者提供一个舒适、整洁的环境，室内湿度控制在50%左右，室内温度保持在22-25oC，每周要对室内空气菌落数进行一次监测，同时为了保证空气质量要定期为房间通风。为了避免引发呼吸道感染，医务人员在操作前要认真洗手，仔细做好病房的消毒隔离工作，尽量减少病房内的流动人员[2]。肺癌晚期患者的呼吸道容易因为分泌物干燥结痂而引发堵塞，所以护理的重点应该放在对气道的湿化上[3]。比较常用的方法是雾化吸入法，为了避免雾化后缺氧，护理人员在使用时应该遵循间歇雾化、短时间、小雾量的原则[4]。雾化吸入发的最佳效果使用方法是每隔4-6h雾化吸入10-15min。
由于刺激性咳嗽是肺癌患者常见的症状之一，护理人员要注意倾听患者的呼吸音及痰鸣音的强弱。为了判断患者是否有吸痰需要，护理人员可以根据患者血氧饱和度变化来判断。患者在吸痰过程中可能会出现紧张、不安、恐惧等消极情绪，护理人员要适时和患者进行沟通，尽量满足患者的需求。
护理人员要向患者及其家属耐心介绍晚期肺癌的注意事项及相关知识，具体内容包括患者当前的病情、临床症状的表现、疾病发病的因素、疾病的预后和转化、疾病的护理等。对于患者需要服用的药物，护理人员要耐心为其讲解药物的疗效、具体的服用方法、副作用等。患者患病后进入医院治疗，从工作、家庭等熟悉环境进入一个全新的陌生环境，角色也从社会工作者转变为病人，患者可能一时无法适应这种转变。作为护理人员，对待患者要保持亲和的态度，细心照顾，耐心讲解，帮助患者快速适应医院的治疗环境，使患者树立战胜疾病的信心。
1.3统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0对数据处理分析，用%表示计数资料，采用x?检验对比组间的数据，用±表示计量资料，用t表示组间的数据检验，差异具备统计学意义，P＜0.05。
2.结果
通过比较可以发现观察组患者的肺部感染率和肺部感染相关死亡率明显低于对照组，两组比较差异显著（P<0.05），具体详见表1。
表1 两组肺部感染症状比较
注：*表示与对照组比较差异显著（P<0.05）
3.讨论
肺癌是临床中常见的恶性肿瘤之一，又称原发性支气管肺癌。随着经济水平的快速发展，人民的生活水平也有了很大的提高[5]。据相关机构研究，伴随着人民生活的改善，肺癌的发病率也呈上升趋势，肺癌的死亡率也一直居高不下。年龄是影响肺癌的发病率的主要因素之一，根据研究资料显示，肺癌病发率高的人群主要集中在40岁以后人群，其中发病率最高的人群为50-60岁，并且男性患肺癌的发生概率高于女性，这主要是因为男性抽烟导致的。
晚期肺癌患者容易出现反复肺部感染，这主要是因为患者的机体抵抗力下降、呼吸道廓清能力减弱导致。另一方面，患者会因为长期卧床容易出现气道分泌物排出困难的情况，从而进一步加重气道堵塞，加剧患者病情恶化的速度。肺癌的病程一般都比较长，对肺癌患者加强气道护理，有利于缓解患者身体和心理上的痛苦，延长患者的生存时间。晚期肺癌患者因为对疾病认识不足，一旦出现身体不适，就容易精神高度紧张，出现孤独感，护理人员要尽量给予其人文关怀，激发患者的内在潜力。
随着健康知识的推广范围也越来越大，人们对安全医疗服务的重视程度也越来越高。一方面是人们的需求提高，给医疗技术改善带来了严峻挑战，另一方面医学技术的不断进步也满足了人们的客观需求。不同的护理模式对患者的影响程度存在一定的差异，因此找到较佳的护理模式是对患者病情改善的一个重要前提。作为一种先进、科学的护理模式，综合呼吸道护理目前在肺癌晚期气道护理中得到了广泛应用，其有助于帮助患者改善呼吸困难的情况，同时又可以缓解患者的心理压力，有利于提高肺癌晚期患者的生活质量，延长其生存期，因此其在肺癌晚期气道临床护理中的应用具有十分重要的意义。
在本次研究中分别采用常规护理方式和综合呼吸道护理措施对两组患者进行护理，比较两者的护理效果。结果显示，观察组患者的肺部感染率和肺部感染相关死亡率明显低于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）。结果表明，综合呼吸道护理措施对晚期肺癌患者进行护理具有显著的效果。
综上所述，对晚期肺癌患者采用综合呼吸道护理措施具有重要意义，其有利于帮助患者缓解症状、减少痛苦，提高晚期癌症患者的生存质量，值得临床推广。
【参考文献】
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[4] 李立国,牛莉萍,岳 山.老年静脉曲张患者术后的护理临床应用研究[J].上海临床护理杂志,2014,3(34):567-570.
[5] 温梨花.临床特殊护理对老年糖尿病患者手术前后的评价分析[J].中国现代医药出版社,2012,17(21):69-71.
作者简介：王静，女，1986年6月，大学本科，亳州市人民医院肿瘤科。
论文作者:王静
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/3
标签：患者论文; 肺癌论文; 晚期论文; 呼吸道论文; 肺部论文; 气道论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年11月下第22期论文;