上海市宝山宝山中西医结合医院 200000
摘要：随着我国人口老龄化趋势越来越明显，有越来越多的老年人需要得到不同类别和程度的医护治疗。为提高针对老年人的医护工作质量，本文对如何做好眼科手术老年病人的护理工作，做出了部分经验总结与措施建议。
关键词：老年；眼科；护理
提高眼科手术患者术中情绪稳定，安静有序，保证手术安全进行。术后给与安静舒适的病房，加强健康教育。其管理质量直接关系到病人的手术效果。是我们护理人员的工作目标。
1 影响眼科手术患者护理安全因素
1.1 患者因素
1.1.1 年龄 多数老年患者反应迟缓，不易听清医务工作者的指导。
1.1.2 病情 术后患者视力低下，易跌伤或撞伤，加强安全管理，使用床栏保护。年纪大的患者告知家属陪同。
1.1.3 心理因素 患者对手术室环境陌生，易产生恐惧感。树立亲情式护理服务理念，提高了病人在手术中的满意度，保证了手术的安全。亲情式护理服务理念得引用，体现了护理的人性化、个性化；选择合适的称呼和语气既要符合患者的社会身份，又使患者感觉被尊重，在术中营造了轻松、亲切的氛围；轻松的音乐可以缓解患者的焦虑心情，使患者身心放松的适应手术，还可使手术医生在轻松的音乐中愉快的完成手术；严密的术中监控，及早发现病人的生命体征变化，及时采取相应的措施，保证了手术的安全[1]。
2 术后健康指导
2.1 加强护患沟通：加强对患者的健康教育，增强护患之间的亲和力，护理人员在进行各项护理活动前应做好告知，使患者在充分知情的情况下接受治疗，使护理效果更好。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我们也在工作中逐步探索，不断完善，使眼科手术患者无一例护理并发症发生，无一例纠纷发生，回访率95%，通过沟通、履行告知义务取得患者的信任，使其在住院时有充分的心理准备，住院期间能够充分配合，出院后能够积极回访。
2.2 卫生指导：术前协助病人做好个人卫生清洁。术前1天洗头、洗澡，术后以免污水流入眼内引起术眼感染。手术当日及术后，眼周勿涂任何化妆品，以免引起过敏反应。
2.3 技能指导：（1）指导病人正确滴眼药水的方法，滴眼药水前先洗净双手，用食指轻轻将下睑拉开，向上看，将眼药水滴在下睑膜囊即可。（2）训练术眼转动以利配合手术或球结膜下注射的顺利进行。（3）术前教会病人张口深呼吸或舌尖顶上颚的方法，避免术中咳嗽或打喷嚏。
2.4 术眼指导：术毕术眼遮盖不能自行打开，第二天由主治医生打开并行检察。嘱病人术后勿揉眼、挤眼，不可过度用眼，头部不可剧烈活动，勿增加腹压、眼压，以免晶体移位、伤口裂开或出血。护理人员应加强术眼观察，认真了解术后反应，特别是合并有全身慢性疾病的患者[2]。若患者出现头痛、眼球胀痛、恶心、呕吐等高眼压症状，应立即通知医生及时给予处理。
2.5 饮食指导：进食高蛋白、高热量、富含维生素、纤维素、易消化的软食，忌烟酒及辛辣食品。勿咀嚼干硬费力的食物。应保持大便通畅。若出现便秘要及时告知医护人员，切不可自行用力排便，以免造成术眼出血或晶体移位。
2.6 出院指导：出院前教会病人或家属正确滴眼药方法，遵医嘱按时用药，合理安排饮食与休息，注意用眼卫生，避免剧烈活动，定期复查，如术眼出现疼痛、流泪、视力下降、异物感等应立即就医。
术中的有效指导及术后的健康教育对于眼科手术患者至关重要，眼科手术患者大多对手术产生不同程度的恐惧、紧张心理，他们迫切想得到有关方面的指导，他们想了解有关手术的方法、过程以及手术的效果，不知如何做才能有利于配合手术。因此，有效地提高眼科手术患者的管理，是手术成功和预防并发症不可缺少的条件，对患者术中、术后可能出现的问题做到有预见性的指导，预防和避免并发症发生，解除患者对手术的各种疑虑及心理压力，取得患者的信任，更有效提高手术治疗的成功性。
参考文献：
［1］ 宋书梅.模式病房的护士如何进行“出院指导”［M］.中华护理学会主编.整体护理理论研究与实践.北京：中国科学技术出版社，1998.
[2]刘义兰，王桂兰，任小英，等.住院患者对护理行为关怀性评价的调查研究.中华护理杂志，2002，37（4）：245-247.
论文作者:高群
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
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