刘惠英1 叶凤仙2
1.云南省昆明市第一人民医院星耀医院 云南昆明 650000；2.云南省大理州医院 云南省大理州 671000
摘要：综合外科患者的病情比较复杂，病种多，年龄跨度较大，导致综合外科的护理工作难度较大。通过调查研究对比发现，对综合外科患者进行优质护理，可降低医患纠纷的发生率，提高患者对护理工作的配合度及其对护理服务的满意度，对提高患者对治疗和护理的依从性，促使其早日康复具有积极的意义。优质护理值得在临床护理工作中推广应用。
关键词：优质护理
最新的临床实践证实，对综合外科患者推广优质护理，可取得很好的效果。为进一步证实此种护理方法在综合外科护理工作中的应用价值，我们对2016年1月～2016年12月我院综合外科收治的240例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院在2016年1月～2016年12月我院收治的综合外科疾病患者240例作为研究对象，其中男130例，女110例，平均年龄46岁。所有患者在正式治疗前除了病变部位外其它器官均处于正常工作状态。240例患者中阑尾炎患者有74例，胆囊炎并结石患者有64例，胃肠穿孔患者有48例，骨折患者32例，泌尿系结石患者有12，肛瘘患者有10例。把240例患者随机将其分为常规护理组和优质护理组，每组各120例患者。每组患者的性别、年龄、病况以及受教育状况及一般资料方面相比较，差异不显著（P>0.05），无统计学意义。
1.2方法
对常规护理组患者进行常规护理，进行常规护理的方法是：在患者入院后，为其安排床位，协助患者完成相关检查，对其病情进行评估。对患者在术后密切观察其生命体征和手术切口敷料等情况，并进行常规输液治疗等。对优质护理组患者进行优质护理，进行优质护理的方法是：
①了解患者的病情及其家庭情况。向患者介绍病区环境及医护人员的相关资料，消除其对医院的陌生感，使其迅速地适应院区的环境。护理人员在接待患者及其家属时，态度要亲切，以便为后期的护理工作奠定基础。
②对患者进行健康教育。大多数患者因不了解其自身所患疾病的相关知识，容易出现焦虑、烦躁、沮丧、不配合治疗等消极情绪和行为，护理人员应向患者介绍相关的疾病知识，让其了解自身的病情及治疗的相关注意事项。
③进行饮食指导。嘱手术患者在术后应从食用流质食物过渡到半流质食物。在患者可正常饮食后，嘱其应注意保持营养均衡。
④进行康复训练。部分患者在进行手术后需要进行康复训练。护理人员应协助指导其进行功能训练。
⑤一些手术患者在术后还不能自主地排大小便，护理人员应协助其进行排便排尿。
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⑥护理人员应该不断提高自身的素养与专业技能，积极主动地为患者服务，密切观察其各项生理指标的变化情况，严格执行三查八对，避免因护理人员个人的疏忽而导致患者发生危险。
⑦进行心理护理，护理人员应采取有效的沟通方式与患者进行沟通，以便了解其真实的心理状态。护理人员应密切观察患者的心理变化。很多手术患者在术前会出现烦躁，精神紧张等不良情绪和行为，有的患者还会出现心悸、气短、四肢发冷等症状。护理人员应与患者及其家属及时进行沟通，了解引起患者焦虑的原因，并采取应对措施，应让其了解手术的过程以及相关的注意事项，并向其讲述以往的手术成功的案例，从而减轻或消除其不良情绪。护理人员应与患者家属密切配合，多关心患者，增强其战胜疾病的信心。
⑧医院管理者应进一步完善医院的规章制度，如建立奖惩制度、合理弹性排班、尽量简化护理文书书写等。给护士更多的时间为患者提供全程无缝隙的优质护理服务。
1.3观察指标
观察并记录两组患者医患纠纷的发生率及对护理工作的配合率。采用调查问卷的方式对患者进行调查，了解其对护理服务的满意度。对护理服务的满意度可分为以下几个级别：非常满意，一般和不满意。
1.4统计学方法
本次研究中所有数据收集及处理均采用软件SPSS10.0，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者医患纠纷的发生率、对护理工作的配合率及其对护理服务满意率的比较在常规护理组患者中，经过一段时间的治疗护理后，对照组对于治疗和护理过程有28例患者发生医患纠纷，其医患纠纷的发生率为23.3%。在优质护理组患者中，有11例患者发生医疗纠纷，其医患纠纷的发生率为9.2%。优质护理组患者医患纠纷的发生率明显低于常规护理组患者。在常规护理组患者中，有73例患者积极地配合护理工作，其对护理工作的配合率为60.8%。在优质护理组患者中，有108例患者积极地配合护理工作，其对护理工作的配合率为90%。优质护理组患者对护理工作的配合率明显高于常规护理组患者。对照组对于治疗和护理过程非常满意46例，占38.3%，对治疗过程以及护理情况呈现还算满意42例，占35%，对治疗和护理过程表现不满意32例，占26.7%，总满意率为73.3%，在优质护理组对于治疗和护理过程非常满意87例，占72.5%，对治疗过程以及护理情况呈现还算满意25例，占20.8%，对治疗和护理过程表现不满意8例，占6.7%，总满意率为93.3%。优质护理组患者对护理服务的满意率明显高于常规护理组患者。以上三组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。
3讨论
优质护理是指“以患者为中心”，不断提高护理人员的专业技能和职业素养，使其能积极主动地为患者提供全方位高质量的护理服务。在优质护理推行的过程中，护理人员应该根据患者的具体情况以及患者自身的需求来制定出比较合理的护理方案，在护理过程中，护理人员应该给予患者最大程度的理解和尊重，让患者能够在比较舒适的心情之下接受治疗和护理。为了提高医院护理服务的质量，医院管理者应从以下几个方面进行改善：
①护理部应合理地调配护理人力资源，满足床护比0.4：1，科学地安排护士弹性排班制，避免护患比例严重失调和护理人员过度劳累。
②理人员应不断地提高自身的职业素养与专业技能，积极主动地为患者服务。
综上所述，对综合外科患者进行优质护理，可降低医患纠纷的发生率，提高患者对护理工作的配合度及其对护理服务的满意度。此法值得在临床护理工作中推广应用。
论文作者:刘惠英1,叶凤仙2
论文发表刊物:《健康世界》2017年31期
论文发表时间:2018/5/2
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