颅内肿瘤术后并发失语患者的护理论文_张文玲

颅内肿瘤术后并发失语患者的护理论文_张文玲

山东省济宁市第一人民医院神经外科肿瘤功能病区 张文玲

摘要:语言运动中枢受损的原因有很多种,受损后会导致语言表达功能的丧失,这对病人造成很大的刺激,颅内肿瘤手术由于其是在特定的解剖位置,所以在手术的过程中很容易对脑部组织造成损伤,或者手术后出现水肿的情况,这些都有可能造成手术后患者出现失语症。本文在对16例颅内肿瘤术后出现并发失语的患者进行了研究,了解了颅内肿瘤术后并发失语患者的护理方式。

关键词:颅内肿瘤;术后并发;失语患者;护理;

在调查研究的时段内,成功的颅内肿瘤手术一共有228例,其中有16例病人在术后出现了并发失语的情况,这16例病人中,男患者为7例,女患者为9例,年龄的范围是18至70岁,取其平均年龄为52.5岁,根据其临床的表现又可以分为三种,分别为运动性失语症,感觉性失语症以及混合型失语症,人数分别为10人、5人及1人。

1、失语原因分析及病人心理评估

1.1失语原因分析

在人类的社会实践下,产生了语言和文字,同时还有工具的使用等技能,这些活动都由一侧的表皮上的代表区,也称为语言运用中枢。语言运用中枢处于额下回的后部,这一块区域受到损伤之后,患者虽然能够发出声音但是却不能组织成语言,这种情况称之为运动性失语。听觉语言中枢受损后,患者可以听见声音却无法对声音进行理解,不能正常的与人交流和对话,这种情况则称之为感觉性失语症,也叫作命名性失语症。如果上述两种情况同时出现的话,情况则较为复杂,我们称这种情况为混合性失语症。

1.2病人心理评估

根据收到损伤的程度不同,患者可以分为完全失语症和不完全失语症,由于患者此时无法表达或者正确的表达自己心理的想法和感觉,非常需要有人能够理解他们的心理活动。家属往往不能理解这种情况,而把病人的行为看成是精神方面的问题,而对患者采用制止等行为,这样不仅没有帮助到患者,使患者的情绪得到平复,还容易造成更加不好的结果,病人的情绪会更加激动,绝望和无奈,并且产生抑郁、焦虑等负面的情绪,这对于患者的恢复和治疗是非常不利的,严重的患者还会拒绝治疗,同时语言功能想要恢复需要很长一段时间,随着时间的加长,患者会产生消极的情绪,过分依赖别人,对生活丧失了信心,担心自己被歧视,甚至产生轻生的想法。

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2、颅内肿瘤术后并发失语症患者的护理

2.1协调情绪的平衡

颅内肿瘤手术后并发失语症的患者,经常会发生情绪的失控,突然失去语言和表达能力,会让患者产生严重的恐惧感,情绪出现很大的波动,临床表现则为躁动不安,非常容易生气,血压等也会升高,严重的还会导致手术的区域出血,不利于手术后的恢复。这时我们应该随时关注病人的情况,分析其情绪出现的原因,积极的理解患者想表达的意思,对病情进行准确的评估,并判断患者失语症的类型,这样才能很好的疏导病人,协助病人平衡情绪,同时也应当及时将病人的情况告知其家人,让家人配合病人恢复,平复病人的情绪,耐心的与病人沟通。

2.2疏通情感障碍

颅内肿瘤术后并发失语症患者出现的主要情感问题是抑郁,在本文研究的16例案例中,其中有7例患者都出现不同程度的抑郁情况,抑郁的主要表现有,情绪悲观,睡眠出现障碍,经常无法入睡或者早醒,食欲不好,对事情变现的非常淡漠,并且常常自卑并且自责。对于患者的这种情况,我们应该用积极的心态去感染患者,亲切微笑的去关怀患者,用手语与患者沟通,让患者感受到温暖和关怀。了解患者的心理活动和需求,时刻关注患者的病情变化,让每个患者都有专人进行护理,研究中的7例抑郁患者,经过护理后抑郁情况都得到了改善,重新建立起了对生活的信心。

2.3减轻焦虑

在经过失语症一段时间之后,病人的手术恢复情况有一定的效果,此时病人在心理上对语言功能恢复有强烈的渴望,但是语言功能的恢复并不能在短时间内见效,所以患者很容易出现焦虑的情况,本文研究的16例患者中都出现了焦虑的情况,其表现为紧张不安,注意力不集中,记忆力下降等,对于这些状况,我们应该采用疏导及转移注意力的方式,对患者进行心理的护理,让患者把焦虑的情绪释放出来,减轻患者的心理压力,帮助患者进行语言的恢复和训练。

3、结束语

随着医学的发展,对于患者的治疗不仅仅停留在身体上,还对患者的心理更加的重视,在现在的医疗护理中,心理护理更是排在第一位,本文对16例患者颅内肿瘤手术后并发失语症出现的心理问题进行了分析,并且针对不同的情况,做出了护理的对策,协调了患者的情绪,缓解了焦虑,并积极的对患者进行语言训练,帮助患者完全恢复健康,顺利完成治疗,从新开始生活。从本文的研究中可以发现,心理护理是非常重要的,同时也很复杂,护理的成功与否不仅与技术有关,还与护士的责任心有关,心理护理需要护士有足够的耐心和亲和力,才能做的更好。

参考文献:

[1]王忠诚. 神经外科学[D].湖北科学技术出版社,1998.

[2]任巧玲. 脑血管患者抑郁特点分析及护理对策[D].中华护理杂志,2000.

[3]王晓霞. 新加坡脑梗塞患者的康复护理方法[D].解放军护理杂志,1998.

论文作者:张文玲

论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期

论文发表时间:2016/6/4

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