长沙医学院附属第一医院 心血管内科 410219
摘要：目的：探讨冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗的效果。方法：选取2016年5月至2017年5月期间我院收治的冠心病稳定型心绞痛患者90例进行研究，以抽签方式将所有患者分为观察组以及对照组，观察组45例给予降脂药物治疗，对照组45例予以常规治疗，实验结束后，分析比较两组患者的临床疗效、心绞痛发作次数、持续时间、TC、TG、LDL-C以及不良反应发生率。结果：观察组患者临床疗效相对于对照组较高，心绞痛发作次数、持续时间、TC、TG、LDL-C以及不良反应发生率相对于对照组较低，P＜0.05。结论：冠心病稳定型心绞痛患者采用降脂药物治疗效果显著，可减少心绞痛发作次数以及持续时间，还可改善患者的血脂状况，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
关键词：冠心病；稳定型心绞痛；降脂治疗；治疗效果
冠心病是心血管内科常见的疾病类型，患者一般会出现稳定型心绞痛现象，病情恶化速度较快，若治疗不及时会加快疾病进展速度，对患者的健康以及生命安全造成严重威胁[1]。且患者年龄越大，心脏功能逐渐减退，极易发生心肌供血不足现象，需要及早治疗来提高患者的生存质量。临床对冠心病稳定型心绞痛患者的治疗以降脂治疗为主，经过治疗不但可减轻患者的心脏负担，还可改善其心肌缺血以及缺氧状态，可有效改善疾病预后，对保证患者的生命安全有重要意义[2]。本次研究主要对冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗的效果进行探讨，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月至2017年5月期间我院收治的冠心病稳定型心绞痛患者90例进行研究，以抽签方式将所有患者分为观察组以及对照组，每组45例，其中观察组男性患者28例，女性患者17例；年龄区间52～89岁，平均年龄（70.5±8.5）岁。对照组男性患者30例，女性患者15例；年龄区间53～90岁，平均年龄（71.5±8.5）岁。对两组患者的上述研究资料比较发现差异不明显（P＞0.05），表明研究资料可比性较好。所选患者均签署知情同意书，并通过医院伦理委员会审核。
1.2方法
1.2.1对照组予以常规治疗，具体方法如下：
在常规治疗的基础上对患者进行心理疏导，同时给予饮食干预以及运动干预。
1.2.2观察组予以降脂药物治疗，具体方法如下：
辛伐他汀（国药准字 H19980054；上海信谊万象药业股份有限公司生产；规格 10mg*10片/盒），初始剂量为20mg/次，1次/d，睡前1小时服用，之后可增至40mg/次，1次/d，以4周为一疗程。
1.3疗效评价指标
分析比较两组患者的临床疗效、心绞痛发作次数、持续时间、TC、TG、LDL-C以及不良反应发生率。临床疗效分为显效：经治疗患者的临床症状以及各项体征恢复正常，心电图也基本恢复；有效：经治疗患者的临床症状以及各项体征有所恢复，心电图ST段在0.05mV以上，接近正常值，且患者心绞痛发作次数明显减少；无效：经治疗患者的临床症状以及各项体征未恢复甚至恶化，心电图也未恢复[3]。
1.4统计学方法
采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用 2检验，P＜0.05表示统计值有统计学差异。
2.结果
2.1临床疗效比较
观察组患者临床疗效相对于对照组较高，P＜0.05。详见表1：
2.2心绞痛发作次数、持续时间、TC、TG、LDL-C比较
观察组患者心绞痛发作次数、持续时间、TC、TG、LDL-C相对于对照组较低，P＜0.05。详见表2：
2.3不良反应发生率比较
观察组患者所出现不良反应主要有胃部不适，共发生1例患者，不良反应发生率为2.2%（1/45）；对照组患者所出现不良反应主要有胃部不适、恶心以及呕吐，共发生6例患者，不良反应发生率为13.3%（6/45），观察组相对于对照组较低， 23.873，P=0.049。
3.讨论
冠心病常见现象为稳定型心绞痛，对患者的健康生活造成严重影响，且低密度脂蛋白以及血浆甘油三酯与动脉粥样硬化心血管事件的发生密切相关，对患者发病早期进行降脂治疗可有效减轻心绞痛症状，还可减少心血管事件发生概率，有助于改善疾病预后[4]。
本次研究中，观察组患者临床疗效相对于对照组较高，心绞痛发作次数、持续时间、TC、TG、LDL-C以及不良反应发生率相对于对照组较低，P＜0.05。原因分析为：①冠心病稳定型心绞痛的发生多与心血管阻塞有关，使用降脂药物治疗不但可减少血液粘稠度，还可有效降低患者的血脂水平，在不改变心及血管的情况下可使得血液密度逐渐变小，血液通过心肌较为容易，进而有效改善心肌缺血以及缺氧的状态，最终有效避免心绞痛的发生[5]。另外，使用降脂药物治疗冠心病稳定型心绞痛可减轻患者的心脏负荷，达到稳定心脏指标的目的，进而有效降低心绞痛的发生概率[6]。②冠心病患者心血管事件的发生与低密度脂蛋白以及血浆甘油三酯有密切关系，所以治疗应该以降低低密度脂蛋白水平以及改善患者预后为主，使用他汀类药物进行降脂治疗可对动脉粥样硬化斑块内的炎性反应产生抑制作用，有助于稳定斑块成分以及促使动脉粥样硬化斑块尽快修复，还可使得斑块内的脂质水平不断降低，血流剪切力也会不断减弱，达到保护心肌的目的，进而不断提高患者的生存质量[7]。
综上所述，冠心病稳定型心绞痛患者采用降脂药物治疗效果显著，可减少心绞痛发作次数以及持续时间，还可改善患者的血脂状况，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]孙新立. 左卡尼汀治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（28）：70.
[2]涂志安. 冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（22）：9-10.
[3]遇准，张岚，胡婷，等. 冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（21）：1-3.
[4]安高华. 冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗现状分析[J]. 中国现代药物应用，2015，9（16）：256-257.
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论文作者:付峰波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/22
标签：心绞痛论文; 患者论文; 冠心病论文; 稳定论文; 降脂论文; 疗效论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;