张芳瑜
白银市第一人民医院 甘肃白银 730900
摘要：目的：分析随访护理在抑郁症患者中的护理效果及其对焦虑抑郁情绪的影响效果。方法：采用随机分组的方式将2015年7月至2017年7月我院收治的抑郁症患者120例分为观察组和对照组，每组60例，其中给予对照组常规护理，观察组在对照组的基础上给予随访护理，将两组患者的护理效果与护理前后的焦虑、抑郁评分进行比较分析。结果：两组患者护理前的焦虑、抑郁评分无显著差异，差异无统计学意义（p＞0.05），护理后与对照组相比，观察组的护理总有效率显著较高，焦虑、抑郁评分显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：针对抑郁症患者在常规护理的基础上给予出院随访护理，能够有效降低患者的焦虑、抑郁情绪程度，改善患者的心理状态，临床上推广应用很有价值。
关键词：随访护理；抑郁症；护理效果；焦虑抑郁情绪
抑郁症属于常见的心境障碍性精神疾病，表现为感觉消极、心境悲观与思维迟缓，部分患者还会出现自杀倾向。针对该病若应用抗抑郁药物则无法达到根治效果，必须做好有效的心理护理干预[1]。特选取2015年7月至2017年7月我院收治的抑郁症患者120例，以探讨随访护理对抑郁症患者的应用效果以及对焦虑抑郁情绪的影响，特报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月至2017年7月我院收治的抑郁症患者120例。所有患者经过汉密尔顿抑郁量表诊断，分值皆超过17分。所选患者及家属皆自愿签署知情同意书，排除意识障碍或其他精神疾病患者、长期居住外地患者、有严重器质性疾病患者。随机分为两组，每组60例，观察组男35例，女25例，年龄为19至72岁，平均年龄为（38.7±5.8）岁，病程为2月至45月，平均病程为（19.5±3.8）月。对照组男33例，女27例，年龄为22至73岁，平均年龄为（38.9±6.2）岁，病程为2月至44月，平均病程为（19.3±4.1）月，两组患者一般资料中年龄、性别、病程、文化程度等都无显著差异，差异不具备统计学意义（p＞0.05），本次研究存在可比性。
1.2方法
两组患者均给予相同的抗抑郁药物治疗。对照组给予常规护理与出院指导，主要是嘱咐患者按照医嘱服药，并给予卫生指导、饮食指导等。观察组在对照组基础上给予随访护理。保证每月一次家庭随访与两周一次的电话随访，并对于患者实际情况给予健康指导。
首先是支持性心理护理，掌握患者心理活动，及时纠正其错误心理想法，缓解患者心理压力。嘱咐患者家属为患者给予情感支持，包括积极沟通、给予陪伴与鼓励，提高患者的安全感与生活信心，帮助患者养成正确的生活态度。
其次是认知干预，对患者不同的心理问题给予心理疏导，让患者能认清自身价值，指导患者调节自身情绪，帮助其形成正确的观念。对严重心理问题患者给予有计划的健康教育，鼓励他们积极参与社会交际活动，帮助患者认知重建，加强对自身的肯定。
最后是家庭与社会支持，向患者家属讲解该病的发生机制、治疗手段与预防复发措施，指导其观察患者病情变化与不良反应的方法，监督患者自残行为，督促患者按时服药，告知其保持良好家庭关系的必要性。鼓励患者进行书法、绘画、音乐等兴趣活动，教会患者家属与患者正确聊天方式，建议患者家属陪同患者参加社会娱乐活动、外出旅游等。
1.3观察指标
①应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者护理前后的焦虑程度，以14分为临界线，分数越高表明焦虑程度越严重。②用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者护理前后的抑郁程度，以18分为临界线，分数越高表明抑郁程度越严重。③疗效判定标准，显效：抑郁评分低于14分；有效：抑郁评分明显降低，但高于14分；无效：抑郁评分降低不明显。总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学分析
在本次研究中，特应用SPSS20.0软件对研究数据予以统计学分析，用T检验来比较组间数据资料，用卡方检验来比较计数资料，若p＜0.05，即表明差异存在统计学意义。
2.结果
两组患者护理前的焦虑、抑郁评分无显著差异，差异无统计学意义（p＞0.05），护理后与对照组相比，观察组的护理总有效率显著较高，焦虑、抑郁评分显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结果见表1、表2。
3.讨论
现如今我国社会经济迅速发展，市场经济空前繁荣，无论是生活节奏还是社会压力都对人们心理状态与精神方面带来巨大的影响，导致我国抑郁症发病率越来越高。抑郁症属于典型心理精神疾病，复发率较高，临床常给予抗抑郁药物治疗[2]。然而抑郁症的发病具有复杂性，且治疗时间长，为了保证院外治疗的效果，就必须要给予有效的院外护理干预。在本次研究中，观察组的护理总有效率显著较高，焦虑、抑郁评分显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。主要是因为随访护理将医疗护理服务延续到了患者家庭，通过随访向患者灌输疾病防治知识，避免了患者出院后对相关知识的遗忘。此外在随访护理更能让患者体会到家庭归属感，患者家属更愿意给予护理配合，家庭氛围更加浓烈，家庭与社会支持更强，患者的抑郁状况能得到极大的改善，临床效果更佳[3]。
综上所述，针对抑郁症患者在常规护理的基础上给予出院随访护理，能够有效降低患者的焦虑、抑郁情绪程度，改善患者的心理状态，临床上推广应用很有价值。
参考文献：
[1]郑彩霞. 老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理[J]. 广东医学，2013，34（17）：2745-2747.
[2]于兰，刘琳，卢世臣. 阶段性干预对复发性抑郁症患者生活质量的影响[J]. 护理学杂志，2005（21）：7-9.
[3]李梅. 延续性护理对抑郁症患者出院后生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（07）：34-36.
论文作者:张芳瑜
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/29
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