郑英泽 曹晶 施文慧 王维 李珊珊
大庆市人民医院 163311
摘要：目的 研究分析妊娠期高血压综合征（妊高症）孕妇血清中超敏C反应蛋白（CRP）、尿酸、钙离子的变化规律及其临床意义。方法 此次研究对的对象是选择40例妊高症孕妇，将其临床资料进行回顾性分析，并作为实验组，40例正常孕妇作为对照组，两组均采用免疫定量分析仪测定超敏CRP和全自动生化仪测定其血清尿酸及钙离子水平，对比两组检测水平的差异。另择20例子痫孕妇（子娴组）、20例轻度子痫前期孕妇（轻度子痫前期组）用于病情对比。结果 实验组血清超敏CRP、尿酸水平高于对照组，钙离子浓度低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；子痫组孕妇的血清超敏CRP、尿酸高于轻度子痫前期组孕妇，钙离子水平低于轻度子痫前期组孕妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 妊高症孕妇在孕期进行血清超敏CRP、尿酸及钙离子水平检测具有积极的临床意义，且尿酸和血清超敏CRP水平的增高与病情的严重程度呈正相关，钙离子浓度随病情的加重而降低，因此，血清中超敏CRP、尿酸、钙离子的变化可作为判断妊高症的重要指标。
关键词：妊娠期高血压综合征；超敏 C反应蛋白；尿酸；钙离子；检测；意义
Objective to study the changes of serum high sensitivity C reactive protein（CRP），uric acid and calcium ion in pregnant women with pregnancy induced hypertension syndrome（PIH）and its clinical significance. The research of the object method is to select 40 cases of pregnancy induced hypertension in pregnant women，the retrospective analysis of the clinical data，and as the experimental group，40 cases of normal pregnant women as control group，two groups were treated with immune quantitative analyzer to measure the serum uric acid and calcium levels of HS CRP and automatic biochemical analyzer，contrast two groups of detection level. The other 20 cases of pregnant women with epilepsy（ADEPT group）and 20 cases of mild preeclampsia（mild preeclampsia）were used for comparison. Results the level of serum HS CRP，serum uric acid in experimental group was higher than the control group，the calcium ion concentration was lower than the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）；serum of preeclampsia group of pregnant women serum HS CRP，uric acid is higher than that of mild preeclampsia in pregnant women，the level of calcium was lower than that in mild preeclampsia group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion PIH pregnant women were detected serum HS CRP，uric acid and calcium levels during pregnancy has positive clinical significance，and uric acid and serum HS CRP level was positively related with the disease severity increased，increased calcium concentration decreased along with the condition，therefore，the changes of serum high-sensitivity CRP，uric acid，calcium ion can be used as an important index to judge the pih.
[Key words] pregnancy induced hypertension syndrome；hypersensitivity C reactive protein；uric acid；calcium ion；detection；significance
本文为进一步探究妊高症孕妇血清中超敏CRP、尿酸、钙离子的变化规律及其临床意义，特选择了本院收治的40例妊高症孕妇作为本次研究的实验组，40例正常孕妇作为本次研究的对照组，两组均进行血清超敏CRP、尿酸及钙离子水平检测，经研究证实，妊高症孕妇在孕期进行血清超敏CRP、尿酸及钙离子水平检测具有积极的临床意义，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2015年1～12月收治的妊高症孕妇40例作为实验组，另选同期本院收治的40例正常孕妇作为对照组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验组均符合《妇产科学》中妊高症的诊断标准，确诊为妊高症，年龄20～41岁，平均年龄（24.08±7.23）岁，平均孕周（23.41±2.03）周，初产妇30例、经产妇10例。对照组年龄21～42岁，平均年龄（23.17±7.36）岁，平均孕周（22.51±2.76）周，初产妇29例、经产妇11例。两组孕妇年龄、孕周、产次比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。另择20例子痫孕妇（子痫组）、20例轻度子痫前期孕妇（轻度子痫前期组）用于病情对比。
1.2 方法
于清晨采集孕妇的空腹静脉血5 ml，进行血清分离后，放入-20℃的冰箱中保存待用，使用免疫定量分析仪和全自动生化仪对超敏CRP、血清尿酸及钙离子水平进行测定，测定试剂选用仪器配套试剂，采用胶体金法测定超敏CRP水平，采用OCPC法测定钙离子，采用酶法测定尿酸。
1.3 观察指标
比较实验组和对照组孕妇的血清超敏CRP、尿酸及钙离子水平；比较子痫孕妇、轻度子痫前期孕妇上述各项指标的差异。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
实验组血清超敏CRP、尿酸水平高于对照组，钙离子浓度低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；子痫组血清超敏CRP、尿酸高于轻度子痫前期组，钙离子水平低于轻度子痫前期组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
妊娠期高血压综合征简称妊高症，是临床常见的妊娠期并发症[1]，产后2周及妊娠20周是该疾病发病高峰，约占全部妊娠的8%，且近年来，该疾病的发病率由逐渐增长的趋势，妊高症的临床危害性较大，容易引起胎盘早剥、胎儿发育迟缓、产后大出血等严重并发症，给孕妇和新生儿的身心健康和生命安全造成严重威胁，因此，在孕妇孕期对妊高症疾病进行早诊断、早治疗十分的重要[2]。
超敏CRP检测在临床中较为常见，该物质是由肝脏合成的一种针对炎性细胞的反应蛋白，对炎症反应有较强的敏感性，相关的临床资料表明[3]，妊高症和母体血管内的炎症反应密切相关，而超敏CRP的升高可以作为妊娠期的炎性指标，本研究结果表明，实验组的超敏CRP明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），这主要是因为妊高症孕妇的血管长期受异常血流和高压的冲击，导致体内的炎性反应增加，超敏CRP水平越高，代表妊高症孕妇的病情越严重，本研究中，子痫孕妇的血清超敏CRP高于轻度子痫前期孕妇，差异具有统计学意义（P<0.05），可佐证该观点。
尿酸是核酸嘌呤的最终代谢产物，一般来说，尿酸的生成和排泄处于一个较为稳定的状态，妊高症患者由于全身小动脉痉挛，脏器容易出现缺血缺氧情况，乳酸生成过多，其排泄的竞争性抑制了尿酸的排泄[4]，除此之外，肾脏血流量的减少，也会降低肾小球的滤过率，降低尿酸的排泄，因此，妊高症孕妇的血尿酸含量明显高于正常孕妇，且随着病情的加重，其尿酸水平也会随之上升[5]。
钙离子是细胞内第二信使和细胞兴奋耦联剂，主要功能在于调节血压，相关的临床资料表明[6]，当患者的机体处于缺钙状态时，就会刺激甲状旁腺素的分泌，细胞膜通透性的增加，将增加钙离子的负荷，导致钙离子水平降低，妊高症孕妇细胞中的钙离子浓度越高，就会导致血清中钙离子的浓度降低。
综上所述，妊高症孕妇在孕期进行血清超敏CRP、尿酸及钙离子水平检测具有积极的临床意义，且尿酸和血清超敏CRP水平的增高与病情的严重程度呈正相关，钙离子浓度随病情的加重而降低，因此，血清中超敏CRP、尿酸、钙离子的变化可作为判断妊高症的重要指标。
参考文献：
[1]温小刚，胡初娇，王午英.妊高症孕妇血清CRP、尿酸、钙离子检测的临床意义.实验与检验医学，2015，33（3）：322-324.
[2]陈峻，胡必成，王羽，等. Hcy及 hs-CRP水平与妊娠高血压综合症孕妇的相关性探讨.标记免疫分析与临床，2012，19（1）：50-51.
[3]赵翠霞，闫龙，邢芳会，等.妊高征孕妇血清同型半胱氨酸和C-反应蛋白水平分析.现代诊断与治疗，2013，24（2）：296-297.
[4]夏芬.妊高症孕妇血液中核因子κB介导的 PTX3和 CRP的表达及意义.安徽医学，2015，43（10）：1220-1222.
[5]张玉兰，倪新红，范小燕，等.妊娠糖尿病孕妇细胞免疫功能及hs-CRP水平的研究.中国医药指南，2013，11（22）：605-606.
[6]陈瑞春.妊娠期高血压患者血清C-反应蛋白及D-二聚体水平变化及意义分析.实用妇科内分泌电子杂志，2015（4）：116-117.
论文作者:郑英泽,曹晶,施文慧,王维,李珊珊
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/23
标签：尿酸论文; 孕妇论文; 血清论文; 离子论文; 水平论文; 实验组论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年5期论文;