梁燕萍
昆明医科大学第一附属医院 650032
【摘 要】目的：探讨慢性乙肝患者护理干预对治疗依从性及生活质量的影响。方法：选取本院接诊的慢性乙肝患者128例，平分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，分析对比两组患者的治疗依从性及生活质量。结果：观察组治疗依从率远远高于对照组，且生活质量各项指标评分情况均优于对照组（P<0.05）。结论：对慢性乙肝患者实施综合护理干预，能有效提高治疗依从性，改善患者生活质量，值得临床推广。
【关键词】综合护理干预；慢性乙肝；生活质量；治疗依从性
慢性乙型肝炎，简称为乙肝，是指通过检测，乙肝病毒呈现为阳性，患者的临床表现中存在慢性肝炎[1]。患此病者常常会出现肝区疼痛、乏力、恶心以及畏食等临床症状，若患者没有及时进行治疗，有可能会引起炎症反应，从而导致患者的肝功能被损害[2]。本文对盲选的128例慢性乙肝患者进行分组，分别实施常规护理和综合护理干预，并对其治疗依从性和生活质量进行了比较分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院进行治疗的慢性乙肝患者共计128例作为本次研究对象，例数选取时间为2017年7月~2018年9月期间，平分为观察组和对照组，每组各64例。对照组男34例，女30例；年龄在24至66岁间，平均（38.92±5.54）岁。观察组男35例，女29例；年龄在25至67岁间，平均（38.87±5.65）岁。两组一般资料无差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理。
对观察组实施综合护理干预：（1）用药和随访干预：和患者讲解正确用药必要性，叮嘱患者遵医嘱用药。两组随访时间均为一年，在此期间，电话随访一周一次，家庭随访三月一次，了解患者用药、生活习惯等，一旦发现错误行为，及时提醒改正；嘱咐患者定期复查，以便知道患者治疗情况。（2）生活护理干预：叮嘱患者规律饮食，禁食高脂、辛辣食物，戒烟酒，多食高纤维、高维生素食物。根据患者实际情况合理运动，如肝功能严重受损的，禁止运动，多卧床休息。（3）健康教育：依据患者不同情况进行不同宣教方式，如接受力低的，尽量用简单明了的话讲解，要细致耐心，让患者能更快掌握疾病相关知识和事项；同时，对患者家属进行健康教育，发放手册。（4）心理护理：主动和患者进行沟通交流，及时了解患者心理变化，满足患者合理需求，一旦患者有任何负面情绪，就立马采取应对措施，开导患者，缓解患者不良情绪。
1.3观察指标
观察并比较两组患者的治疗依从性，评定依据有保持乐观情绪、定期门诊复查、不擅自停药、遵医嘱用药、戒烟酒、作息规律、不滥用药物和饮食均衡八部分：（1）完全依从：八项全部做到；（2）部分依从：做到三项以上、八项以下；（3）不依从：一项都没做到。
观察两组患者生活质量，根据SF-36进行评分，包括社会性功能、生理情况、躯体功能、机体疼痛、心理健康以及综合性健康情况6方面。
1.4统计方法
用SPSS 17.0统计分析研究资料，（x±s）与（%）分别表计量与计数资料，组间比较由t与χ2检验。P>0.05，无差异。
2.结果
2.1两组患者治疗依从性的比较
两组患者治疗依从率分别为96.88%和79.69%，观察组远远高于对照组（P<0.05）。详见表1。
2.2两组患者生活质量评分的比较
观察组患者生活质量各项指标评分均优于对照组（P<0.05）。详见表2。
3.讨论
在临床中，慢性乙肝是一种较为常见的传染性疾病，引发此病的因素有很多，其中，免疫功能低下、漏诊、缺乏预防意识、家族性传播等，均有可能引发慢性乙肝[3]。依据临床表现的不同，可分为重度、中度与轻度三种。相关研究表明：目前的临床治疗中，一般采取药物的方式治疗慢性乙肝，其中，恩替卡韦、阿德福韦酯和拉米夫定等药物的应用频率较高，需注意的是，如果患者的依从性差，有可能导致用药效果差，甚至完全没效果[4]。因此，为了了解患者的治疗依从性，本次实验特意对慢性乙肝患者实施了综合护理干预。通过研究，发现：两组患者治疗依从率分别为96.88%和79.69%，观察组远远高于对照组（P<0.05）；观察组患者的社会性功能、生理情况、躯体功能、心理健康以及综合性健康情况评分均高于对照组，机体疼痛评分要低于对照组，两组相比，差异显著（P<0.05），说明综合护理干预对改善慢性乙肝患者的生理、心理以及身体健康等方面效果显著。
综上所述，和常规护理相比，对慢性乙肝患者实施综合护理干预，临床效果良好，能有效提高患者的治疗依从性，明显改善患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]邓芳，梁花妮.综合护理干预对慢性乙肝肝硬化患者治疗依从性、负性情绪及生存质量的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（11）：161-163.
[2]范春霞，项英美，田智春，曾娟娟，王树民.全程护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响[J].中国现代医生，2017，55（26）：144-147.
[3]郭韶瑾，张雪玲.护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（90）：17738-17739.
[4]叶君燕，陈玉玲，韦雄英.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性、生活质量及肝功能的影响[J].临床医学工程，2018，25（09）：1251-1252.
论文作者:梁燕萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
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