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【摘 要】目的 探讨定期健康体检对相关消化疾病早期预防治疗的重要性。方法 对于2014年3月~2016年3月行消化内科健康体检的1630名学生资料进行回顾性分析。通过相关检查，对学生性别、年龄、吸烟史、饮酒史、非甾体类抗炎药物服用史、日常生活习惯、上消化道基本种类及幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，Hp）感染情况进行详细分析。结果 1630名学生均为男性，年龄17~22岁，平均年龄（19.2±1.8）岁；有吸烟饮酒史的学生占比约为50.55%（824/1630），有非甾体类抗炎药物服用史的学生占比约为21.23%（346/1630），有不良饮食生活习惯的学生占比约为16.44%（268/1630），上消化道疾病检出率17.67%（288/1630），其中包括：患各类慢性胃炎96例（33.33%），十二指肠球炎72例（25%），消化道溃疡54例（18.75%）（其中包括胃溃疡36例，十二指肠球部溃疡18例，未检出复合性溃疡），Barrett食管42例（15.58%），霉菌性食管炎24例（8.33%）。Hp阳性者122例，感染率7.48%（122/1630）。Hp感染率与受检者年龄比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。常见上消化道疾病中，慢性胃炎Hp阳性率45.83%（44/96），胃溃疡Hp阳性率66.67%（24/36），十二指肠溃疡Hp阳性率33.33%（6/18），上消化道疾病Hp感染率25.69%（74/288）。结论 Hp与多种常见上消化道疾病相关，持续感染易使病情加重，定期进行健康体检可及时发现病变，对临床及早预防和治疗具有重要意义。
【关键词】健康体检；溃疡；幽门螺杆菌；感染
上消化道疾病一直是困扰人们健康的主要病症之一，该疾病发病无明显年龄段界定、无明显区域及季节区分，且久治不愈，多数人在发病初期不重视疾病，待病情严重后才就医治疗，造成了病情延误，许多上消化道疾病被人们误认为是自身消化问题，直至澳大利亚学者巴里?马歇尔与罗宾?沃伦于1982年由于偶然机会自慢性活动性胃炎患者胃黏膜活检组织内分离出一种类似螺旋状的杆菌，经用抗幽门螺杆菌（Hp）药物对其进行相应治疗后发现对上消化道疾病具有明显疗效，Hp由此诞生。经长期研究及大量临床实践，发现Hp是导致慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌的重要因素，电子胃镜能够对胃部各疾病病变与食道疾病进行详细检查，进而及时发现异常，具有较高的临床诊断价值。本次研究通过对健康体检学生上消化道疾病患者Hp感染分布于相关危险因素进行分析探讨，以指导上消化道疾病的相关预防措施，做到及时发现、及时治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我中心于2014年3月~2016年3月针对1630名学生开展的健康体检活动资料作为研究对象，受检者均为男性；年龄17~22岁，平均年龄（19.2±1.8）岁。受检者受检原因包括：①近期出现相关不适症状，如上腹疼痛、反酸、嗳气、便黑或食欲不振等；②有长期吸烟饮酒史；③服药非甾体类抗炎药物或有长时间不规律、不健康的饮食生活习惯。
1.2 方法
对受检者在检查过程中行RUT测验Hp感染情况，以问卷调查形式对受检者药物服用史、饮食生活习惯等方面内容进行相关调查，具体包括：吸烟饮酒史、非甾体类抗炎药物服用史、生活及饮食习惯。可以受检者吸烟饮酒具体情况进行组别划分，即吸烟饮酒者为A组，无吸烟饮酒者为B组。①其中对于吸烟判定依据：吸烟包括经常吸烟者（每天吸烟≥1支，持续1年）；偶尔吸烟者（每周吸烟≥4次，平均每天≤1支）；从不吸烟者。本研究中取经常吸烟者为“吸烟”范围。②对于饮酒判定依据：平均每天饮酒量≥30mL，持续或累积6个月以上。③对于非甾体类抗炎药物服用史判定依据：于近两周内明确行常规剂量服药者，用药原因：心血管、风湿系统及骨关节疾病等。④对于无规律饮食习惯判定依据：长期不吃早餐，三餐无规律进食，暴饮暴食，进食过快，常食浓茶、咖啡、碳酸饮料、刺激性食物等。
1.3 统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理，计量资料采用（? ）表示，以t检验；计数资料采用率表示，以?2检验，规定P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 上消化道疾病分布情况
上消化道疾病检出率17.67%（288/1630），其中包括：患各类慢性胃炎96例（33.33%），十二指肠球炎72例（25%），消化道溃疡54例（18.75%）（其中包括胃溃疡36例，十二指肠球部溃疡18例，未检出复合性溃疡），Barrett食管42例（15.58%），霉菌性食管炎24例（8.33%）。Hp阳性者122例，感染率7.48%（122/1630）。Hp感染率与受检者年龄比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。常见上消化道疾病中，慢性胃炎Hp阳性率45.83%（44/96），胃溃疡Hp阳性率66.67%（24/36），十二指肠溃疡Hp阳性率33.33%（6/18），上消化道疾病Hp感染率25.69%（74/288）。
2.2 上消化道疾病影响因素
本组研究数据中，研究对象有吸烟饮酒史者824例（50.55%）有非甾体类抗炎药物服用史者346例（21.23%），有不良饮食生活习惯者268例，（16.44%），其中慢性胃炎、消化道溃疡、十二指肠球炎及反流性食管炎占比较高，消化道溃疡中的影响因素具有较高发生率，明显高于其他组间数据，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1上消化道疾病影响因素[n（%）]
2.3 Hp感染情况
经对数据进行系统分析，发现Hp感染率与性别、年龄无明显关联，组间数据比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
本次健康体检结果表明，吸烟饮酒、服用非甾体类抗炎药物、不规律的饮食生活习惯均可引发上消化道疾病，需要引起学生自身及家庭、学校的广泛关注，引导学生养成规律的作息、进餐时间，指导学生食用健康食物，减少或避免吸烟饮酒，使身体机能恢复良好。同时，对疾病的及时发现也尤为重要，对于学生群体来说，由于其年龄较小，自认为身体状况良好，忽视健康体检的重要性，需要学校定期联系相关医疗机构对其展开普及式健康体检活动，及时掌握学生身体健康状况，对相关疾病的早期预防和治疗具有重要意义。
参考文献：
[1]吴玉玲，叶宏，李爱萍．体检人群幽门螺杆菌感染检测结果分析[J].中华保健医学杂志，2010，12（2）：115－123．
[2]陈小良，李建忠，杨逸冬，等.非甾体类抗炎药相关性溃疡并出血临床特征[J].中山大学学报：医学科学版，2011，32（6）：764－767，771．
论文作者:刘敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期
论文发表时间:2016/9/2
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