李勇
（重庆市万州区人民医院骨科 重庆 404100）
【摘要】目的：探讨对于创伤骨科患者采用外固定架方式治疗的临床疗效。方法：选取2016年6月—2017年6月期间在本院采用外固定架方式治疗的创伤骨科患者70例，分为对照组与观察组，各35例。对照组采用常规的内固定治疗，观察组采用外固定架方式治疗，比较分析两组患者手术中的各项指标以及治疗优良率。结果：与对照组相比，观察组患者的手术时间较短，术中出血量较少，手术切口小，伤口愈合快（P<0.05）；观察组不良反应发生率8.7%显著低于对照组37.1%（P<0.05），且治疗效果优良率为94.3%高于对照组77.1%（P<0.05）。结论：相比较传统的内固定治疗方式，对于创伤骨科患者采用外固定架方式治疗，其操作简便，损伤小，手术时间短，指导效果显著，有利于患者身体康复。
【关键词】外固定架；创伤骨科；临床疗效
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0143-02
Clinical observation of external fixator used in orthopedic treatment of trauma Li Yong.
Department of Orthopaedics, people's Hospital of Wanzhou District 404100
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of external fixation for traumatic orthopedic patients.Methods From June 2016 to June 2017, 70 cases of traumatic orthopedic patients who were treated with external fixator in our hospital were divided into control group and observation group. 35 cases in each group were treated with routine internal fixation and the observation group were treated with external fixator. The indexes of operation and the rate of excellent and good treatment were compared between the two groups.Results compared with the control group, the patients in the observation group had shorter operation time, less intraoperative bleeding, smaller incision and faster wound healing (P < 0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group (8.7% vs 37.1g / kg, P < 0.05), and the excellent and good rate of treatment was 94.3% higher than that of the control group (77.1%, P<0.05).Conclusion Compared with the traditional internal fixation treatment, the external fixator for trauma orthopedic patients has the advantages of simple operation, small injury, short operation time and obvious guiding effect, which is beneficial to the recovery of the patients.
【Key words】External fixator; Orthopedic trauma; Clinical efficacy
随着近年来工伤，运动损伤，交通事故的频发，使得创伤骨科的患者也在不断地增加，若是治疗不得当极容易造成许多并发症，对患者的心理和生理都是极大的伤害。随着医学技术的不断发展，治疗创伤骨科的方式也多式多样。但是如何根据患者的伤情选择合适的治疗方式就显得尤为重要。传统的内固定治疗方式是将骨板、钢钉等直接的植入患者骨断裂部位容易发生感染等相关的并发症[1]。而外固定架方便迅速、操作更加简便，对软组织不会产生伤害，已经被广泛的运用到创伤骨科患者的疾病治疗中[2-3]。为了更好掌握外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果，现将本院研究的60创伤骨科患者的临床治疗效果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月—2017年6月期间在本院采用外固定架方式治疗的创伤骨科患者70例。纳入标准：（1）均符合创伤骨科临床诊断标准，（2）无精神疾病且沟通正常，（3）签署知情同意书。排除标准：（1）不接受外固定架治疗方式的患者，（2）临床资料不完整，（3）沟通障碍，（4）不配合调查者。随机分为观察组和对照组，各35例。其中观察组患者男20例，女15例，年龄分布15～70岁，平均（36.24±10.21）岁。对照组患者男21例，女14例，年龄分布17～71岁，平均（36.45±10.37）岁。两组患者一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规的内固定治疗方式。取患者平卧位，实施局部麻醉之后对患者断骨部位订上骨板和金属螺钉，在X线透视的情况下骨折复位，最后把钢针插入患者的骨折内部之后固定。
观察组采用外固定架治疗方式。术前所有患者做常规检查，检查患者的骨折部位。患者临床固定之后，取患者平卧位对患者实施麻醉，使用X线监测仪进行透视检查，先在骨折两侧各打入1枚钢针并用连接杆连接，使骨折复位并临时固定，在修复血管、神经、肌肉损伤后，再打入其他钢针和连接需要的连接杆，将患者的骨折部位复位，然后采用固定架保护。最后对患者伤口进行常规的缝合与清理。手术结束之后采用X线定期复查患者的内固定情况，根据患者的恢复情况选择拆除支架。
1.3 观察指标
比较两组患者的各项手术指标以，伤口恢复的优良率和不良反应发生情况。治疗效果评价标准：优：治疗之后手术部位伤口愈合，活动自如；良：伤口基本愈合，部分活动功能恢复；差：伤口愈合时间延迟，且活动受阻，存在畸形。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0系统软件为本文统计分析资料。计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术指标比较
相比较对照组，观察组患者的手术时间较短，术中出血量较少，手术切口小，伤口愈合快（P＜0.05），详见表1。
2.2 两组患者不良反应发生情况比较
观察组患者不良反应发生率为8.7%，对照组为37.1%，观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
创伤骨科是一种较为常见的骨折，主要致病原因是由于患者在经过打架、斗殴或是交通事故，高空坠落时对患者的骨干造成的断裂性创伤[4-5]。严重的影响了患者的肢体活动以及日常的生活。对于该病的治疗一般采用内固定治疗方式，主要是把固定物品置入患者骨折部位的内部，对其进行固定，以达到促进愈合的效果[6]。此种方式治疗创伤骨科疾病有一定的疗效，但是这种方法需要剥离软组织，对患者造成二次伤害，而且容易发生术后感染，延长骨折愈合的时间[7]。而外固定架方式主要是对患者骨折部位实施牵引复位，用螺丝穿入骨干，再用固定器对患者外部进行固定，有效的保护了患者的骨折部位[8]。其方便迅速、操作更加简便，对软组织不会产生伤害，能够有效的促进患者骨折部位的愈合，减伤感染以及相关的手术并发症发生。在本次研究的70例患者中，相比较对照组观察组患者的各项手术指标均较好，手术时间短，术中出血量少，手术切口小，伤口愈合快（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率为8.7%，显著优于对照组37.1%（P＜0.05），且治疗效果优良率比较观察组94.3%高于对照组77.1%（P＜0.05）。
综上所述，对于创伤骨科患者采用外固定架方式治疗其临床效果显著，创伤小，骨折愈合快，能够有效的促进患者身体康复，可广泛推广应用。
【参考文献】
[1]张典颖.创伤骨科中西医结合治疗以及应用外固定架的临床疗效和体会[J].内蒙古中医药,2017,36(04):76-77.
[2]平原.基于外固定架治疗创伤骨科患者的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(56):11145-11146.
[3]照日格图,通力嘎.创伤骨科患者应用外固定架治疗的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(02):185.
[4]倪建峰,孟贺媛.外固定架在创伤骨科治疗的临床疗效观察探究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(71):177.
[5]刘立胜.外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效分析[J].中外医疗,2015,34(05):90-91.
[6]张晖.外固定架与传统固定法对骨科创伤肘关节功能的影响[J].临床医学,2016,36(01):68-69.
[7]田继平.外固定架治疗46例创伤骨科患者临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(17):103+108.
[8]林福长,黄班华,黄魏翔,周志明.创伤骨科患者运用外固定架的疗效分析[J].中外医学研究,2016,14(22):39-41.
论文作者:李勇
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/20
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