南通市第一人民医院 226001
【摘 要】目的：研究和分析无保护接生降低初产妇会阴损伤及新生儿肩难产发生率的效果。方法：本次临床实践研究主要选取了2014年6月-2015年6月期间，本院主要选取了2014年7月到2015年7月期间，在本院进行分娩的初产妇120例作为临床实践研究的对象，将产妇按照接生的方式分为观察组60例和对照组60例，观察组采用无保护会阴接生法，对照组采用保护会阴接生法，对比两组产妇的会阴损伤情况以及新生儿肩难产的发生率。结果：对照组产妇会阴侧切24例，Ⅰ度裂伤19例，Ⅱ度裂伤4例，新生儿肩难产3例；观察组产妇会阴侧切0例，Ⅰ度裂伤12例，Ⅱ度裂伤1例，新生儿肩难产0例。观察组产妇的会阴损伤及新生儿肩难产发生几率明显低于对照组的产妇，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：无保护会阴接生法在一定程度上能够降低产妇的会阴裂伤情况，缩短产妇的住院时间，避免新生儿肩难产等问题的发生几率，值得在临床实际分娩中广泛推广和应用。
【关键词】无保护接生；初产妇会阴损伤；新生儿肩难产
不同的分娩方式将会对产妇分娩后会阴损伤的情况以及新生儿肩难产发生率产生较大的影响，为了更好的研究无保护接生降低初产妇会阴损伤和新生儿肩难产发生率影响，本次临床治疗研究主要选取了2014年6月-2015年6月期间，本院主要选取了2014年7月到2015年7月期间，在本院进行分娩的初产妇120例作为临床实践研究的对象，进行临床分娩方式的实践研究，以下为本次临床实践研究的具体内容。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次临床实践研究主要选取了2014年6月-2015年6月期间，本院主要选取了2014年7月到2015年7月期间，在本院进行分娩的初产妇120例作为临床实践研究的对象。120例产妇年龄均在21岁到38岁，产妇的平均年龄为（26.78±2.34）岁。将产妇按照接生的方式分为观察组60例和对照组60例，两组产妇在年龄以及临床表现等方面均无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组采用无保护会阴接生法，在胎头拔露3到4厘米时进行消毒会阴，接生人员指导产妇产妇宫缩均匀用力，胎头拔露到会阴联合紧张时，张口送气。每次胎头最多不超过0.5到1.0cm。胎头双顶径娩出后，胎儿颜面部娩出速度可以稍微加快，护理人员可以借助左手以及双手控制胎头娩出速度，不接触患者会阴[1]。对照组采用传统的保护会阴接生法进行接生。
1.3 观察指标
对比两组产妇的会阴损伤情况以及新生儿肩难产的发生率。
1.4 统计学方法
本次临床实践研究主要采用SPSS 20.0软件对数据进行统计和整理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，P＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。
2.结果
对照组产妇会阴侧切24例，Ⅰ度裂伤19例，Ⅱ度裂伤4例，新生儿肩难产3例；观察组产妇会阴侧切0例，Ⅰ度裂伤12例，Ⅱ度裂伤1例，新生儿肩难产0例。观察组产妇的会阴损伤及新生儿肩难产发生几率明显低于对照组的产妇，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
3.讨论
传统的保护会阴接生法由于长时间对产妇进行会阴保护，没有完成顺应胎儿分娩的自然过程，影响会阴血液循环和肌肉的拉伸，降低产妇会阴部位的弹性，会使产妇的会阴产生一定的裂伤问题[2-3]。
无保护会阴接生法主要是对传统的保护会阴接生法进行适当改进，接生人员主要是辅助胎头俯屈，顺应性的帮助胎儿进行胎头的缓慢娩出[4]。这种方式能够使产妇的会阴均匀得到伸展，进而避免产妇会阴裂伤的情况[5]。
.png)
在本次无保护接生降低初产妇会阴损伤及新生儿肩难产发生率的效果研究中，对照组产妇会阴侧切24例，Ⅰ度裂伤19例，Ⅱ度裂伤4例，新生儿肩难产3例；观察组产妇会阴侧切0例，Ⅰ度裂伤12例，Ⅱ度裂伤1例，新生儿肩难产0例。观察组产妇的会阴损伤及新生儿肩难产发生几率明显低于对照组的产妇，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，无保护会阴接生法在一定程度上能够降低产妇的会阴裂伤情况，缩短产妇的住院时间，避免新生儿肩难产等问题的发生几率，值得在临床实际分娩中广泛推广和应用。
参考文献：
[1]孙晋凤，刘朝霞，王坤昌.无保护会阴接生法与保护会阴接生法的临床比较[J].临床护理杂志，2014，06：24-26.
[2]隋静，于忠芳，岳崇玉，班荣欣，赵萍，叶元华.无保护接生降低初产妇会阴损伤及新生儿肩难产发生率的效果[J].青岛大学医学院学报，2015，01：66-67+70.
[3]任月月，马小萍.无保护会阴接生法在降低初产妇会阴侧切率中的应用[J].中国妇幼保健，2015，18：3094-3095.
[4]涂伟妹，刘佩蓉，郭爱英，杨凤英，马琼.初产妇在第二产程中采取自由体位联合无保护会阴接生对分娩效果的影响[J].实用临床医学，2014，08：68-69+92.
[5]王华英，薛谷一，张宏玉.传统用手扶持保护会阴与不用手扶持会阴接产方法的比较[J].中国妇幼保健，2013，28：4646-4648.
论文作者:王小钰
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期
论文发表时间:2015/12/28
标签：会阴论文; 产妇论文; 新生儿论文; 初产妇论文; 损伤论文; 发生率论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年12期论文;