德阳市人民医院 618000
【摘要】目的 对手术室护理中常见安全隐患进行讨论，并制定手术室护理工作中的防范措施，减少护理隐患，提升护理效果。方法 分析和总结手术中的护理安全隐患，制定防范措施。结果 通过制定严格的护理措施，可以有效的降低手术室的安全隐患，提升护理安全。结论 对手术室护理中的安全隐患进行分析，并制定手术室护理防范措施，可以有效的对护理中的安全隐患进行预防，降低手术护理风险，提升护理水平，保证手术的顺利进行，并提升手术护理满意度，降低医疗纠纷。
【关键词】手术室护理；安全隐患；预防措施
[中图分类号] RU246.1+4[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-165-01
手术室是医院开展病患急救以及医治的重要场所，手术室的护理工作是贯穿于整个过程的，因此，手术室护理工作的质量对手术的进行及效果有着至关重要的作用，任何细小的护理差错都可能会引致手术的不良后果，因此，对手术室护理中的安全隐患进行分析并制定相关预防措施及对策是非常有意义和有临床价值的。本次研究主要针对手术室护理中存在的安全隐患进行了分析，并制定了相关的预防及管理措施。
1.手术室室护理安全隐患分析
1.1 与手术相关的安全隐患
①手术室环境的安全隐患：布局与设施不合理，室内温湿度的控制不当等。②药品的安全隐患：药品放置混乱、过期及无标签等。③消毒液的安全隐患：消毒液浓度的配置不符合要求或消毒液没有严格按规定使用。
1.2 术前护理隐患
①在接送患者的过程中，由于错误的护送方式容易导致引流管的脱落；②没有为患者加床栏防护，使得情绪不稳的患者坠床受伤；[1]③对于某些全麻的病患，由于难以正确表达自身的知觉和感受，会导致由于体位不当造成的身体受压，进而产生身体功能不适和障碍。
1.3 术中护理隐患
①在术前或者封闭体腔前后未准确清点手术物品；术中记录延误；②医护人员交接班制度不够规范，致使患者体内残余手术异物；③术前未备齐器械，急需时慌忙准备，延误治疗；④由于患者自身携带的物品可能触及电刀，导致患者被烧灼伤；⑤患者的体位不正确，导致压疮产生；⑥未严格执行消毒隔离、无菌等手术原则；⑦未及时准确记录手术护理过程。
1.4 术后护理隐患
①未将患者术中的标本合理保管而造成遗失；②术后将患者移动时不够细心，导致患者坠床，或者导致手术引流管道脱落；③护理患者时遗失衣物、医学影像等物品；④手术室管理制度不够健全；⑤医护人员技术操作不够规范等。
2.预防措施
2.1 严格按照规范设置手术室布局
室内的温度要控制在 18～22℃，湿度控制在 50%～60%。每天湿式清扫手术室，每周要彻底清扫手术室，及时清理垃圾，保持空气洁净。
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2.2手术室护理防范措施
2.2.1提升医护人员的能力和素质
①加强手术室护理人员的配置。手术室的护理人员必须经过严格的筛选，或者通过培训考核等方式来提升护士的专业操作能力和水平。手术室护理人员应该具备高度的责任心、积极乐观的态度，以及严谨、冷静、敏捷的工作作风，医院也要加强对护理人员法律意识的灌输，以规范自己的工作，加强自我约束，减少医疗纠纷的发生[2]。在护理班次的安排上应遵循科学合理的原则，尽量采用以老带新的方式来提升护理人员的整体素质。鼓励手术室护理人员自主的学习和钻研专业知识，敢于创新，努力提升自身的综合素质。
②建立完善的护理考核制度。在建立考核制度时应以引发安全事故的原因为基础，从而提升护理人员的使命感和责任心；考核的评价标准与其工资待遇、晋升、奖金等挂钩，这样才能使护理人员时刻提高警惕，不敢轻易触犯规章制度。另外，还应该成立以护士长为首的巡视小组，不定期对护士的护理操作进行监督管理。在进行绩效考核时，应该侧重对原始记录的考核。经分析研究表明：大多数手术室护理安全事故是因护理人员在护理操作过程中将某项步骤遗漏所致，比如在手术过程中没有做好管道的检查工作，因此造成管道断裂、脱落、折叠的情况。科学完善的护理绩效考核制度一方面能够加强对患者的保护，另一 方面能够促使护士逐渐形成一丝不苟的态度，从而有效的提升护理服务的质量。③建立完善的护理安全管理制度。护理安全管理制度的建立必须遵循科学、严谨、公平、公开、透明的原则，并要具有较强可行性，这样可以将每台手术中的各项护理工作具体到个人，避免事故发生后互相推诿的情况发生，从而彻底消除其惰性心理和侥幸心理，以利于促使护理人员逐渐形成良好的行为习惯。
2.2.2完善手术管理制度
①在手术进行之前一定要对该台手术的安排细则、患者的病例和相关资料、手术的具体时间、手术中所需要使用的器具等进行再次确认，清点所需要的医疗器械和治疗药物，避免因准备工作不足而导致的安全问题。
②手术室复核管理制度。在手术室的护理操作过程中，一定要在术前、术中和术后各个阶段进行多人的复核，保证护理的安全性。
③手术患者的交接制度。一般在手术操作前及手术完成后，临床护士和手术室护士需要进行工作交接，在交接的过程中护理人员一定要将患者的具体情况详细的告知，这样才能更好的掌握患者的疾情况，对患者的康复和病情恢复发挥很大的帮助。
④手术标本的管理制度。在手术完成之后，医护人员应该对所使用的医疗器械、用品等进行确认、签字并建立标本，明确每一位医护人员的责任。
⑤为护理人员提供更优美的工作环境。作为医院应该不断提升手术室的环境，尽可能的减少医疗用品对医护人员的健康伤害，好的工作环境能够使医护人员保持乐观的心情，继而在工作中投以百分百的热情。
3.结论
手术室的护理安全对患者的手术顺利进行、治疗以及病情恢复有着重要的影响，这也是提升医院医疗管理水平，避免医患纠纷的重要手段。因此，医院方面，要严格手术室护理的相关制度，完善规章制度及操作流程，为医护人员提供良好的工作环境。护理人员，要严格要求自己，不断提升自我，专业技能，加强沟通技巧，知法懂法，将患者为中心，细心细致的开展护理工作，树立严谨的工作态度。
综上所述，对手术室护理安全隐患进行分析，并从医院及护理人员两方面出发制定相关 预防措施，可以有效的减少手术室的护理隐患，保证手术的顺利进行，保证患者手术治疗效果，提升患者满意度，有效的降低医疗事故。
参考文献
[1]文传凤，李玲，孟增红，李发香.手术室护理中的安全隐患及应对策略[J].中国现代医生，2010，05：69-71.
[2]葛艳.手术室护理安全隐患与防范措施[J].中国医药指南，2011，25：138-139.
论文作者:贺溪
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/22
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