湖南省脑科医院
【摘 要】目的：探讨沙利度胺治疗强直性脊柱炎的长期疗效与安全性。方法：随机选取2013年1月到2014年1月我院收治的强直性脊柱炎患者100例，进行分组研究。其中观察组50例患者采用沙利度胺进行治疗，对照组50例患者采用柳氮磺吡啶治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对比两组的治疗优良率，观察组总优良率82.00%明显的高于对照组总优良率56.00%，以及两组的不良反应发生率，观察组的不良反应发生率为8.00%明显低于对照组的不良反应发生率为24.00%，组间对比具有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用沙利度胺对强制性脊柱炎进行治疗，可以使治疗效果得到提升，并且能够减少不良反应的发生，使治疗安全性得到提高，值得正在临床大力推广。
【关键词】沙利度胺；强制性脊柱炎；疗效
本次研究的主要目的是探讨沙利度胺治疗强直性脊柱炎的长期疗效与安全性，随机选取2013年1月到2014年1月我院收治的强直性脊柱炎患者100例为本次研究的对象，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年1月到2014年1月我院收治的强直性脊柱炎患者100例为研究对象，并且分为观察组和对照组患者各50例.其中观察组50例患者中，男性患者38例，女性患者12例，患者年龄18-43岁，平均年龄（23.7±1.5）岁；根据X线骶髂关节炎分级，观察组中Ⅱ级的患者25例，Ⅲ级的患者20例，Ⅳ级患者5例。对照组患者中，男性40例，女性10例，年龄在19-45岁，平均年龄（22.5±2.0）岁；根据X线骶髂关节炎分级，对照组中Ⅱ级的患者27例，Ⅲ级的患者17例，Ⅳ级患者6例。本研究所选的患者据符合强直性脊柱炎的纽约诊断标准，并且所选患者均排除了药物过敏史，肾功能不全等患者。两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2治疗方法
观察组服用沙利度胺进行治疗，在第1周的时候每天服用2次，1次1片；第2周时，每天3次，每次1片；第3周时，每天2次，每次2片；第四周之后每天3次，每次2片。症状缓解时，可视情况和医嘱减少药量，治疗时间为12个月。
对照组采用柳氮磺吡啶进行治疗。每天2次，第1周时，每次1片，第2周时，每次1.5片，第3周之后，每次2片。症状缓解时，可视情况和医嘱减少药量，治疗时间为12个月。
1.3 观察指标
对两组患者的晨僵时间、Schober实验、枕臂距离、关节指数、C反应蛋白等临床表现和活动指标。
1.4评价指标
治疗优秀：患者接受治疗之后，关节疼痛和晨僵症状消失，并且各项指标恢复到正常状态；治疗良好：患者的关节疼痛和晨僵症状得到明显的缓解，并且有5项以上的指标相比治疗前改善了50%以上；治疗一般：患者的关节疼痛和晨僵症状缓解情况不是很明显，并且有3项或者4项指标相比治疗前概率率在50%以上；治疗无效：患者的症状没有得到缓解，并且各项指标的改善率相比治疗前小于50%。治疗优良率为治疗优秀加上治疗良好[1]。
1.5 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述两组患者的各项指标汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验和采用T检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效结果分析
两组患者在经过治疗12个月之后的临床疗效分析，观察组的治疗优秀患者为20例，对照组治疗优秀患者为8例，对比两组的治疗优良率，观察组明显的高于对照组，组间对比具有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。
3 讨论
强制性脊柱炎是非常常见的一种关节炎的症状，在青壮年的男性身上发病率比较高，该病主要是对患者的脊柱进行侵犯，并且会对患者的骶髂关节等关节有不同程度的侵犯[2]。对于强直性脊柱炎的发病机理，目前的医学界还没有一个明确的意见，并且患者的并且对药物的反应也不尽相同。在临床上对于强制性脊柱炎的治疗大多采用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等药物进行治疗，这些药物对病情虽然能够起到一定的控制多用，但是还有有一些患者在服用了这类药物之后，没有产生良好的治疗效果，并且这类药物还有可能造成一些胃肠道不适等并发症[3]。本次研究采用了沙利度胺对强制性脊柱炎进行治疗，并且与柳氮磺吡啶治疗进行对比，结果发现观察组的不良反应发生率为8.00%，对照组的不良反应发生率为24.00%。这说明采用沙利度胺可以有效的增加治疗的安全性。并且采用沙利度胺治疗之后，发现观察组除了指地距与对照组没有明显差异之外，全身痛、脊柱痛、晨僵时间、Schober实验、枕臂距以及扩胸度等指标，均优于对照组的指标。此外，治疗后观察组的活动指标要明显的低于对照组。这说明，采用沙利度胺治疗强制性脊柱炎，可以有效的提升治疗效果，同时改善各项生理指标，让患者的生活治疗得到提升。
综上所述，采用沙利度胺对强制性脊柱炎进行治疗，可以使治疗效果得到提升，并且能够减少不良反应的发生，使治疗安全性得到提高，值得在临床大力推广。
参考文献：
[1]王丹.浅谈强直性脊柱炎的中医诊治方法[J].求医问药（下半月刊），2013，11（10）：160-161.
[2]郜健茗，廖文胜，王利民等.强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的手术治疗[J].中国实用医刊，2013，40（11）：38-40.
[3]朱中梁，汪宏良，李从荣等.强直性脊柱炎患者血清多种白介素检验结果分析[J].检验医学与临床，2013，（16）：2114-2115.
论文作者:彭文锋
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/12
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