南京市江宁区汤山街道上峰社区卫生服务中心 江苏南京 211134
摘要：目的：探究健康教育在高血压护理中的应用效果。方法：本研究选取了2013年1月~2014年2月来我院接受治疗的高血压患者98例，将其随机分为两组——对照组（49例）、护理组（49例）。对照组进行常规的护理，而护理组则在常规护理基础上采用综合护理方式，并对患者做详尽的健康教育。结果：护理组患者总有效率97.96％，对照组患者总有效率81.63％，护理组总有效率显著优于对照组。
关键词：健康教育；高血压；护理
1、前言
高血压是一种较为常见的心血管疾病，具有较高地复发率且久治不愈。高血压患者的临床症状为患者的体循环血压升高程度较大，容易引起患者多种器官功能出现衰竭，甚至导致患者死亡。目前我国原发性高血压呈现“三高”，即：患病率高、致残率高、死亡率高；“三低”，即：知晓率低、服药率低、控制率低；“三不”，即：不规律服药、不难受不服药、不爱用药。
2、资料与方法
2.1 一般资料
本研究选取了2013年1月~2014年2月来我院接受治疗的高血压患者98例，将其随机分为两组——对照组（49例）、护理组（49例）。对照组有15例女性患者，男性患者34例，年龄在35-73岁，平均年龄（48.7±3.2）岁；护理组有18例女性患者，男性患者31例，年龄在36-71岁，平均年龄（47.2±3.1）岁。
2.2 护理方法
在本研究中，对照组采用常规护理方式，医护人员定时测量高血压患者的血压，并对其做好详细的记录。护理组在采用常规护理方式的基础上，按照不同患者的具体情况采用综合护理方式，并对患者做详尽的健康教育，如向患者介绍高血压的治疗方法、病发原因以及让患者注意养成良好地生活习惯等。
2.3 健康护理方式
1）对患者进行入院指导
护理人员应该向新入院的患者介绍医院的环境和相关规定，帮助患者在最短的时间内熟悉环境，消除患者的思想包袱，稳定患者的情绪。高血压患者在治疗过程中，护理人员对患者所提出的问题应该耐心解答，尽量与患者多沟通，建立良好地医患关系，鼓励患者积极配合治疗。
2）对患者进行用药指导
在高血压患者的治疗过程中，护理人员应该根据患者病情或者身体差异的不同，对患者进行用药指导。指导病人遵医嘱合理用药，根据老年高血压病人动态血压昼夜节律呈双峰双谷的变化指导用药时间，一般在6：00、14：00、22：00服用降压药物更合理。有针对性地指导病人进行自我护理，让病人发挥自身潜能，在最大程度上减少躯体痛苦和心理压力。即使血压降至正常范围，也不能擅自停药，应与医生联系，调整用药剂量，避免停药后血压突然升高。如对患者详细说明药物的使用目的、剂量、注意事项以及不良地反应症状等。这样就能使患者对高血压这种疾病以及自己使用药物有一个清晰的认识，从而提高患者的依从性，让患者意识到遵医嘱的重要性。
3）对患者进行饮食指导
护理人员应该让高血压患者明确，在平时的饮食中要尽量避免使用高胆固醇、高热量、高脂肪的食物，而应该多食用水果、蔬菜等清淡的食物。另外，在高血压患者的饮食中也要积极控制盐分的摄取，一般一天的量控制在5g 左右，高血压患者还需要注意定时用餐、少食多餐。患有高血压的患者一定要戒烟戒酒，否则容易引发与心血管疾病有关的并发症。
4）对患者进行心理指导
在高血压患者进行治疗的过程中，护理人员应该尽量让患者保持平稳的心态，及时给患者进行精神上的鼓励和心理上的疏导，让患者以一颗平稳的心，积极配合治疗。当情绪激动或精神紧张时,通过太极拳、听音乐、练书法及绘画等活动,降低交感神经系统的活性,提高副交感神经系统的应激水平,避免紧张刺激。从事有兴趣的消遣活动,如养花、养鸟、钓鱼等,以减轻压力,但不宜进行以引起情绪激动的活动,如打麻将或其他竞赛性活动。另外，护理人员还要根据患者的具体恢复情况及时与医生进行沟通，这样就可以让医生根据患者的不同表现选择合适的治疗方案，能更好地提高患者的治疗效果。
2.4 疗效评定标准
我院多对照组和护理组两组患者的出院前均进行了健康知识评估问卷测试（总分设置100分）。该评估问卷由患者或者患者家属完成，完成的具体情况以及评价标准见表1.
表1高血压患者健康教育疗效评定标准
序号标准 完成调查问卷分数
1 优秀 85分及以上
2 良好 80-85分
3 中等 70-80分
4 合格 60-70分
5 不合格60分以下
患者的总有效率 =（评分优秀例数+ 评分良好例数+评分中等例数+评分合格例数）/总例数×100％。
3、 结果
本研究对98例高血压患者的健康教育评分，护理组49例患者中，40例优秀，4例良好，3例中等，1例合格，1例不合格，总有效率为97.9%；对照组49例患者中，有30例优秀，3例良好，5例中等，2例合格，9例不合格，总有效率81.6%.数据显示，护理组患者的健康教育评分要明显高于对照组患者（详细情况见表2）。
表2 两组高血压患者健康教育评价结果一览表
4、讨论
高血压属于一种慢性代谢性疾病，其受多种因素的影响所致，如饮食习惯、心理因素、遗传因素等。高血压患者一经确诊就难以根治，因此，给人们的身体健康带来了极大的影响，找出高血压疾病的治疗方法也一直是医学界研究的课题。随着现代医学的不断发展，现代护理模式以健康为主，通过不同形式对患者进行全面的健康指导，进而让患者从生活习惯、用药情况等方面都想健康方向转化，也提高了临床上疾病的治愈效果。高血压患者以老年人居多，他们大部分对高血压疾病的了解不足，遵医嘱行为也具有较低的依从性，因此难以对高血压疾病进行控制，由此可见，对高血压患者进行健康教育就显得尤为重要了。本研究显示，通过有计划的向高血压患者进行健康教育，能大大提升患者疾病的治愈效果。
参考文献：
1、段炼. 健康教育在高血压护理中应用的效果分析[J]-中国保健营养（中旬刊）2014(5).
2、余静. 健康教育在高血压护理中的应用[J]-中外健康文摘2014(13).
论文作者:王庆兰
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年2期
论文发表时间:2015/8/20
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